因牙周病拔除的新鮮（一個(gè)月內(nèi)）離體上頜中切牙（根管治療后置于4℃0.9%NaCl溶液中保存），#2C-POST碳纖維樁（Bisco,USA），AuropatKF合金材料（Wieland，Germany），SilagumHandmixLight輕體型聚醚橡膠（DMG，Germany），ONE-STEP■PLUS（Bisco,USA），C&BCEMENT（Bisco,USA），UNI-ETCH■（Bisco,USA），光固化機(jī)（VIPTM,Bisco,USA，輸出功率500MW/cm2），RelyXUnicem(3M,USA),Isomet低速切割機(jī)（IsometLowSpeedSaw，Buehler,USA），導(dǎo)線觀測(cè)儀（世新公司，韓國(guó)），MTSSynergie綜合測(cè)試儀（MTS,USA）

　　試件制作方法

 

　　金屬樁制作使用德國(guó)DMG公司SilagumHandmixLight輕體型聚醚橡膠,在調(diào)拌紙上按使用說(shuō)明手動(dòng)調(diào)拌至橘黃色均勻狀態(tài)，而后導(dǎo)入空心塑料圓柱形試管，使其均勻無(wú)氣泡。將#2C-POST碳纖維樁尖端向下豎直插入橡膠中，只露出末端1-2mm。而后等待至橡膠凝固，拔出纖維樁，制成纖維樁精細(xì)陰模。使用鑄造蠟及探針在此陰模中制作與纖維樁尺寸相同的蠟型，最后用大頭針取出。使用AuropatKF合金材料按此蠟型鑄造出金屬預(yù)成樁待用。此金屬樁與實(shí)驗(yàn)中所用的#2C-POST及＃2AESTHETI-PLUS石英纖維樁尖端4/5的尺寸完全相同。

 

　　試件制作12顆新鮮完整離體上中切牙，納入標(biāo)準(zhǔn)：完整無(wú)齲，無(wú)充填或修復(fù)體，無(wú)裂紋。于唇側(cè)釉牙骨質(zhì)界（CEJ）冠方2.0mm處截冠行根管治療。然后用已鑄造完成的金屬樁，結(jié)合全酸蝕或自酸蝕系統(tǒng)修復(fù)。根管治療后，37℃0.9%NaCl溶液中恒溫儲(chǔ)存七天。保留根尖3.0mm充填物，專用預(yù)成鉆和完成鉆作根管預(yù)備。5%NaCl沖洗，紙尖吸出根管內(nèi)水份，按廠家說(shuō)明及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)分別進(jìn)行樁粘結(jié)。粘樁完畢后的試件放入37℃0.9%NaCl溶液中恒溫儲(chǔ)存。與使用碳纖維樁的修復(fù)體進(jìn)行比較。

 

 

　　粘樁完畢后的試件放入37℃0.9%NaCl溶液中恒溫儲(chǔ)存7天。7天后，借助導(dǎo)線觀測(cè)儀將試件豎直包埋在透明自凝塑料中。Isomet低速切割機(jī)在CEJ冠方2.0mm及CEJ根方每隔2.0mm垂直切割，每個(gè)牙齒切割出4個(gè)厚度為2.0mm的薄片，冠方向根方分別記為S1、S2、S3、S4。在試件相應(yīng)冠部做記號(hào)，消毒備用。剖面如圖1所示：

 

　　薄片冠方向下用Zapit膠固定在夾具上，設(shè)計(jì)專用有孔夾具，使其孔隙直徑大小在樁與根管之間，為3.0mm。將粘有試件的夾具放于Synergie綜合測(cè)試儀加載臺(tái)上，加載頭僅接觸樁表面，垂直向下加力直至樁從根管中脫落，橫梁位移速度0.5mm/min。記錄數(shù)值并作相應(yīng)換算。見(jiàn)圖2。

 

　　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

 

　　使用Stata(9.0)軟件對(duì)試件各向長(zhǎng)度進(jìn)行單因素方差分析(one-wayANOVA)以判斷各組是否均衡。對(duì)剪切粘結(jié)強(qiáng)度行裂區(qū)方差分析(split-plotANOVA)以分析不同因素及其交互作用對(duì)剪切粘結(jié)強(qiáng)度的影響。所有統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)水準(zhǔn)均設(shè)定為0.05。（見(jiàn)表1）

 

　　裂區(qū)方差分析(split-plotANOVA)結(jié)果表明，碳纖維樁、石英纖維樁和KF合金樁之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.0001)，SNK兩兩比較的結(jié)果表明：KF合金樁優(yōu)于石英纖維樁，石英纖維樁優(yōu)于碳纖維樁；全酸蝕與自酸蝕系統(tǒng)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.0001)，全酸蝕粘結(jié)系統(tǒng)優(yōu)于自酸蝕系統(tǒng)。且樁與粘結(jié)系統(tǒng)之間有交互作用(P=0.0061)。綜合來(lái)看，KF合金樁用全酸蝕粘結(jié)系統(tǒng)強(qiáng)度最大。

 

　　從不同的切片來(lái)看，從冠方向根方，強(qiáng)度逐漸減弱(P<0.0001)，且其減弱的趨勢(shì)與樁和粘結(jié)系統(tǒng)無(wú)關(guān)。

 

　　全酸蝕系統(tǒng)的粘結(jié)性能相對(duì)較好；在其它條件都相同時(shí)，表面粗糙度相對(duì)較高的樁產(chǎn)生的摩擦力較大，可用于固位要求高的修復(fù)病例；自酸蝕系統(tǒng)操作簡(jiǎn)單，可以節(jié)省椅旁時(shí)間，平滑被動(dòng)樁易于去除，用于需要簡(jiǎn)化臨床操作步驟的病例。此外，預(yù)成樁的材質(zhì)及是否具有光導(dǎo)性也對(duì)剪切粘結(jié)強(qiáng)度有一定的影響。光導(dǎo)性較強(qiáng)的預(yù)成樁配合光固化的水門汀使用會(huì)取得更好的修復(fù)效果。