以下頜神經(jīng)管為參照的下頜阻生第三磨牙的分類及臨床意義

2015-08-14 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究指出，以下頜神經(jīng)管為參照，CBCT冠狀位可將下頜阻生第三磨牙與下頜神經(jīng)管相交的患者分為4類，手術(shù)拔除過程中均有損傷下牙槽神經(jīng)的危險，尤其是位于下頜神經(jīng)管頰側(cè)的阻生牙。

　　近日，上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院·口腔醫(yī)學院口腔外科，上海市口腔醫(yī)學重點實驗室研究人員發(fā)表論文，旨在以下頜神經(jīng)管為參照，探討與下頜神經(jīng)管（inferioralveolarcanal，IAC）相交的下頜阻生第三磨牙（impactedmandibularthirdmolars，IMTMs）的阻生類型，并觀察手術(shù)拔除阻生牙后下牙槽神經(jīng)損傷與阻生類型間的關(guān)系。研究指出，以下頜神經(jīng)管為參照，CBCT冠狀位可將下頜阻生第三磨牙與下頜神經(jīng)管相交的患者分為4類，手術(shù)拔除過程中均有損傷下牙槽神經(jīng)的危險，尤其是位于下頜神經(jīng)管頰側(cè)的阻生牙。該文發(fā)表在2014年第02期《中國口腔頜面外科雜志》上。

　　對錐形束CT（conebeamcomputedtomography，CBCT）確診為下頜阻生第三磨牙與下頜神經(jīng)管接觸或相交的378例患者共658側(cè)阻生牙，以下頜神經(jīng)管為參照，將阻生牙分為4類：Ⅰ類位于神經(jīng)管的上方，Ⅱ類位于神經(jīng)管的頰側(cè)，Ⅲ類位于神經(jīng)管的舌側(cè)，Ⅳ類下頜神經(jīng)管位于牙根之間。所有病例均采用手術(shù)拔除，術(shù)后觀察容易引起下牙槽神經(jīng)損傷的阻生類型，統(tǒng)計各種類型神經(jīng)損傷的例數(shù)，應用SPSS13.0軟件包對數(shù)據(jù)進行χ2檢驗。

　　阻生牙拔除后，下牙槽神經(jīng)損傷率為6.8%（45/658）。其中，第Ⅰ類15例（15/332）發(fā)生下唇麻木、第Ⅱ類19例（19/108）發(fā)生下唇麻木、第Ⅲ類11例（11/210）發(fā)生下唇麻木，第IV類未發(fā)生下唇麻木（0/8）。統(tǒng)計學分析顯示，阻生牙拔除后，第Ⅰ類和第Ⅱ類、第Ⅱ類和第Ⅲ類下牙槽神經(jīng)損傷率有顯著差異（P<0.01），第Ⅰ類和第Ⅲ類之間無顯著差異（P>0.05）。