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什么是“根管治療”

2015-08-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根管治療,就是在牙齒上打一個(gè)洞,把里面的發(fā)炎癥的牙髓組織拿出來(lái),其次把牙齒里面的空腔弄干凈,消毒到無(wú)菌狀態(tài),然后用一種材料把這個(gè)空腔堵死了堵實(shí)了,杜絕再次感染,讓細(xì)菌沒(méi)有滋生的空間。

   根管治療(rootcanaltherapy)是牙髓病和根尖周病的國(guó)際上最常用的有效治療方法。根管治療術(shù)的原理是通過(guò)機(jī)械和化學(xué)方法去除根管內(nèi)的大部分感染物,并通過(guò)充填根管、封閉冠部,防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生的根尖周病變的愈合。

 
  根管治療術(shù)適用于被診斷為牙髓或者根尖周病的患牙,需要摘除牙髓組織和清除根管系統(tǒng)感染,以保留整個(gè)患牙或牙根為目的,但是要求患牙具有足夠的牙周組織和骨的支持。
 
  在某些情況下,一些包括外傷、牙體修復(fù)、牙周手術(shù)或其他治療需要,也需要摘除牙髓,進(jìn)行根管治療。
 
  牙齒可以用這樣二句話來(lái)形容,那就是“堅(jiān)強(qiáng)的外表,柔弱的內(nèi)心”。牙齒的外層組織是非常堅(jiān)硬耐磨的,但是在這層“堅(jiān)強(qiáng)的外表”內(nèi)部,是一個(gè)空腔,里面分布著許多血管和神經(jīng),這就是牙齒“柔弱的內(nèi)心”。我們將內(nèi)部這些柔弱的組織稱為“牙髓”。當(dāng)牙髓發(fā)生炎癥的時(shí)候,就會(huì)引發(fā)疼痛,稱之為“牙髓炎”。
 
  根管治療,就是在牙齒上打一個(gè)洞,把里面的發(fā)炎癥的牙髓組織拿出來(lái),其次把牙齒里面的空腔弄干凈,消毒到無(wú)菌狀態(tài),然后用一種材料把這個(gè)空腔堵死了堵實(shí)了,杜絕再次感染,讓細(xì)菌沒(méi)有滋生的空間。
 
 
  根管治療步驟:

  1.術(shù)前拍攝X線片評(píng)估牙齒冠、根情況以及牙槽骨情況
 
  在根管治療過(guò)程中,在根管治療術(shù)前拍X線片,以幫助診斷,了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài),測(cè)量根管工作長(zhǎng)度及日后隨訪和評(píng)價(jià)療效提供對(duì)比的依據(jù)。

  2.揭開(kāi)髓腔
 
  去凈腐質(zhì)和原有充填物、揭凈隨頂,看到整個(gè)髓底解剖結(jié)構(gòu)以便后續(xù)治療順利進(jìn)行。

  3.確定根管工作長(zhǎng)度
 
  應(yīng)用平行投照X線方法、根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x確定根管度,最好插針拍X片。
 
  4.根管預(yù)備
 
  根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物,通過(guò)根管器械的切削作用去除感染的牙本質(zhì)并清理根管壁細(xì)菌以利于根管充填。
 
  5.根管沖洗
 
  根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘?jiān)瑵?rùn)滑根管器械和溶解有機(jī)殘?jiān)?/div>
 
  6.根管消毒
 
  根管消毒,達(dá)到根管無(wú)菌狀態(tài)。

  7.根管充填
 
  封閉整個(gè)根管系統(tǒng)、堵塞主根管和側(cè)副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無(wú)論是側(cè)方加壓法還是垂直加壓法,應(yīng)做到根管充填致密,根管充填后X線片上無(wú)根管腔隙,也不能超出根尖孔。
 
  根管治療和殺神經(jīng)相比有什么不同?
 
  與“殺神經(jīng)”相比,“根管治療”不僅僅是要將“根管”中的牙髓“殺死”,還要將牙髓從“根管”中清除出來(lái),然后要進(jìn)行徹底清理和嚴(yán)格消毒,并用人工的充填材料將“根管”嚴(yán)密填塞。這就是所謂的“根管治療”。而殺神經(jīng)只是把牙神經(jīng)殺死,達(dá)到暫時(shí)不痛的目的,是一種不徹底的治療,是早期的治療手段,隨著治療觀念的全面革新和治療技術(shù)的巨大進(jìn)步,這種治療方法已經(jīng)基本上被淘汰了。當(dāng)然,在日常工作中,我們大夫有的時(shí)候?yàn)榱俗尰颊吆美斫?,有的時(shí)候會(huì)直接說(shuō)“殺神經(jīng)”、拔“殺神經(jīng)”、抽“殺神經(jīng)”等說(shuō)法。
 
  “根管治療”是一個(gè)復(fù)雜的治療過(guò)程,可能患者需要多次就診才能完成整個(gè)治療。但是,這種方法能夠最大限度地消除炎癥和防止再感染。一個(gè)“根管治療”做的是否完善,會(huì)在很大程度上決定了這顆牙齒的壽命。而且,不僅僅是對(duì)于牙髓炎,牙齒的其他疾?。ㄈ绺庵苎椎龋┮残枰捎酶苤委煹姆椒ú拍艿玫街斡?。
 
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