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一種新的放射性頜骨壞死的臨床分類分期—120例臨床分析

2015-08-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究指出,放射性頜骨壞死以單側(cè)下頜骨最多見,并以體部及部分下頜支最為好發(fā),大多數(shù)患者骨壞死發(fā)生在放療后1~2a。死骨擴(kuò)大切除聯(lián)合同期血管化組織瓣修復(fù)是目前最好的治療方法。該文發(fā)表在2014年第03期《中國口腔頜面外科雜志》上。

  近日,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院·口腔醫(yī)學(xué)院口腔頜面-頭頸腫瘤科研究人員發(fā)表論文,旨在探討頜骨放射性骨壞死的臨床特征、治療方法、分類及分期。研究指出,放射性頜骨壞死以單側(cè)下頜骨最多見,并以體部及部分下頜支最為好發(fā),大多數(shù)患者骨壞死發(fā)生在放療后1~2a。死骨擴(kuò)大切除聯(lián)合同期血管化組織瓣修復(fù)是目前最好的治療方法。該文發(fā)表在2014年第03期《中國口腔頜面外科雜志》上。

  采用BS分類及分期,對(duì)我院口腔頜面-頭頸腫瘤科2003年1月—2013年1月10a間收治的120例放射性頜骨壞死患者臨床資料進(jìn)行回顧分析。

  下頜骨發(fā)生骨壞死的病例明顯多于上頜骨及上、下頜骨,分別為99例、14例及7例。累計(jì)放療劑量區(qū)間為35~148Gy,中位劑量為68.1Gy,69(57.5%)例患者劑量大于60Gy。大多數(shù)患者骨壞死發(fā)生在放療后1~2a內(nèi)(64.2%),少數(shù)發(fā)生在放療5a以后(20.0%)。按BS分類,StageⅠ期患者為0例;StageⅡ期患者16(13.3%)例,主要采用單純死骨刮治及單純死骨擴(kuò)大切除術(shù)(14例);StageⅢ期患者92(76.7%)例,71例患者采用死骨擴(kuò)大切除術(shù),其中47例同期行血管化組織瓣修復(fù);StageⅣ期患者12(10.0%)例,主要采用死骨擴(kuò)大切除聯(lián)合同期血管化組織瓣修復(fù)(10例)。

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