修復(fù)前余留牙處理

2015-08-08 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對松動牙的處理應(yīng)視其具體情況而定，有些松動牙是由不良修復(fù)體或創(chuàng)傷所致，病因去除后可逐漸恢復(fù)穩(wěn)定。一般來說，對于牙槽骨吸收達到根2/3以上，牙松動達Ⅲ度者應(yīng)拔除;對未達到這一嚴(yán)重程度的松動牙，經(jīng)有效治療后盡量予以保留。

　　修復(fù)前余留牙處理：

　　1.松動牙：對松動牙的處理應(yīng)視其具體情況而定，有些松動牙是由不良修復(fù)體或創(chuàng)傷所致，病因去除后可逐漸恢復(fù)穩(wěn)定。一般來說，對于牙槽骨吸收達到根2/3以上，牙松動達Ⅲ度者應(yīng)拔除;對未達到這一嚴(yán)重程度的松動牙，經(jīng)有效治療后盡量予以保留。

　　2.殘根：確定殘根的拔除或保留應(yīng)根據(jù)牙根的缺損破壞范圍、根尖周組織的健康狀況，并結(jié)合治療效果與修復(fù)的關(guān)系綜合考慮。如果殘根破壞較大，缺損達齦下，根尖周組織病變范圍較廣泛，治療效果不佳者，可考慮拔除;如果殘根較穩(wěn)固，根尖周組織無明顯病變或病變范圍較小，同時對義齒的支持和固定有作用者，則應(yīng)進行根管治療后保留。

　　3.根分叉受累牙：健康成人牙槽骨嵴頂端位于釉牙骨質(zhì)交界根尖方向1.5mm左右。根分叉受累的程度根據(jù)臨床指標(biāo)可分為以下四類：第一類：牙周支持結(jié)構(gòu)在垂直方向有不超過3mm的少量喪失，在根分叉處作水平橫向探診可測得1mm深度，X線片上無明顯的骨吸收。

　　第二類：牙周支持結(jié)構(gòu)垂直方向喪失超過3mm，根分義水平方向可探入1mm以上，但尚不能穿通到對側(cè)。X線片上顯示骨吸收比較明顯，但仍有相當(dāng)?shù)墓桥c牙周膜結(jié)構(gòu)保持完整。

　　第三類：根分叉處牙槽骨已發(fā)生穿通性損壞，用探診器械可穿透到對側(cè)(如從頰側(cè)穿到舌腭側(cè))，但穿通的隧道為齦組織所充填，肉眼觀無貫通現(xiàn)象。

　　第四類：X線片明顯的骨喪失，根分叉完全暴露，水平方向的穿通憑肉眼可感知。

　　多根牙根分叉受累較輕時，通過齦上潔治、齦下刮治、牙齦切除術(shù)或牙齦成形術(shù)以及保持良好的口腔衛(wèi)生等措施，能夠有效地控制其病變且預(yù)后較好。

　　如果根分叉受累嚴(yán)重，則需另外采取牙一骨成形術(shù)、牙根切斷術(shù)或牙根切除術(shù)，盡可能將患牙保留。