烤瓷牙在牙科應(yīng)用的歷史已有百余年,從最初的貴金屬烤瓷牙到后來的鎳鉻、純鈦烤瓷牙再到近年來出現(xiàn)的全瓷牙系統(tǒng),人們對修復(fù)體的要求已經(jīng)不能僅僅局限于功能的恢復(fù),而是開始對美有著越來越高的追求,高度仿真性的全瓷修復(fù)體在美學(xué)修復(fù)中起到越來越重要的作用!
全瓷修復(fù)體,主要分為鑄瓷冠、鑄瓷貼面、瓷沉積全冠及CAD/CAM全冠。瓷沉積全冠即氧化鋁基底的全瓷冠其精密性好,強度大,美觀效果也理想,其內(nèi)冠的不透明性使其成為重度四環(huán)素牙、氟斑牙等美容修復(fù)的選擇。CAD/CAM冠是運用計算機輔助設(shè)計和計算機輔助制作的口腔修復(fù)體,制作高度精確。
全瓷技術(shù):摒棄了摒棄了傳統(tǒng)的金屬基底冠,換以陶瓷材料制作基底內(nèi)冠或者完全不需要內(nèi)冠的熱壓鑄陶瓷技術(shù)。
全瓷修復(fù)體的優(yōu)點
(1)最好的生物相容性能,所用材料屬完全惰性不分解,無刺激,無過敏(讓對金屬過敏的人也可以裝上義齒)(對牙齦),義齒修復(fù)后牙周組織的健康也很重要。有強健的牙周支持組織義齒才能用的更久遠。
(2)修復(fù)體的光學(xué)性能與天然牙根相近,能夠逼真的再現(xiàn)天然牙的乳光色和半透明性,其仿生性能是其他修復(fù)材料不能比的。
(3)對需要核磁共振檢查的患者來說是最佳的選擇,因為在核磁共振檢查中,如果口腔內(nèi)含有金屬,在附近會形成偽影,影響周圍的耳鼻喉和眼科的檢查效果。
也有缺點:價格較高,市場推廣較難,另外由于它沒有金屬支架比金屬烤瓷牙的抗折能力稍差,臨床選擇應(yīng)把握好適應(yīng)癥。
在臨床上我們會看到很多嚴重的四環(huán)素牙和氟斑牙,應(yīng)用全瓷技術(shù)可以把看上去不美的牙齒變得漂亮起來!
(1)使用最多的氧化鋁基底全瓷修復(fù)體;價格適中,適應(yīng)癥廣,抗折性能優(yōu)良,具有良好的遮色性能,即便是黑色金屬樁核也能達到很好的美學(xué)效果。主要包括維他氧化鋁冠和瑞典氧化鋁冠,后者的不同在于其通過因特網(wǎng)在瑞典借助計算機輔助制作的氧化鋁內(nèi)冠,其適合性更佳。
(2)光美學(xué)效果最佳的鑄瓷修復(fù)體,包括全冠、貼面、嵌體。由于沒有內(nèi)冠,適應(yīng)癥較窄,以前僅適合咬合力不大的前牙,基牙有足夠厚度釉質(zhì)層的顏色異常或者小面積缺損的不美患牙。隨著技術(shù)的進步,鑄瓷三代修復(fù)體已經(jīng)可以制作前磨牙3~4單位橋體。我們現(xiàn)在使用多的是義獲嘉鑄瓷和E-MAX鑄瓷
(3)結(jié)實耐用的氧化鋯基底修復(fù)體,已經(jīng)可以制作長達六個單位以上的固定橋,氧化鋯抗折強度已經(jīng)接近金屬甚至超過金屬的抗折強度,這種材料的出現(xiàn)讓全瓷修復(fù)體代替金屬基底修復(fù)體成為可能。但是這種材料也存在一個很大的缺點:修復(fù)體損壞后很難磨削拆除,尤其是氧化鋯樁核。主要有澤康等品牌,性能上和價格上相差很多,選擇時要慎重。
(4)精準美觀的CAD/CAM計算機輔助制作的全瓷修復(fù)體,由于內(nèi)冠的制作采用了冷切削的制作工藝克服了傳統(tǒng)的鑄造技術(shù)材料收縮率難以精確控制的問題,做出的義齒在與基牙的適合性上達到了前所未有的高度,良好的接觸使修復(fù)體對牙齦的刺激降到了最低!這種技術(shù)讓椅旁義齒制作成為現(xiàn)實,CEREC椅旁全瓷系統(tǒng)已經(jīng)在國外展開臨床應(yīng)用。
(5)經(jīng)濟實用的光聚合瓷(類瓷樹脂)牙冠;還有很多的想要美的人卻沒有足夠的錢,光聚瓷就是最佳的選擇,價格便宜、性能良好,可是抗折能力和耐磨性稍差,不過等有了錢還可以再換。松風聚合瓷是個不錯的選擇。
全瓷技術(shù)在美學(xué)修復(fù)中的作用不言而喻,但是每一種修復(fù)體都有其不同的適應(yīng)癥,在臨床應(yīng)用時應(yīng)嚴格把握,想要強調(diào)的有幾點:
(1)由于全瓷牙冠橋材料性能要求在基牙制備時磨除的牙體量較大,過小過短的牙不建議使用,全瓷材料只有再有足夠的厚度時才能獲得最佳的性能,如肩臺寬度不小于1mm等。
?。?)印模非常重要,必須使用硅橡膠制取壓力印模。有條件的話聚醚硅橡膠是推薦使用的。
?。?)粘結(jié)千萬不能忽視,一種粘結(jié)劑不能粘結(jié)所有的修復(fù)體。推薦:氧化鋁基底層全瓷修復(fù)體使用玻璃離子、樹脂加強型玻璃離子或復(fù)合樹脂;鑄瓷使用樹脂加強型玻璃離子或復(fù)合樹脂;氧化鋯基底修復(fù)體可使用任何粘結(jié)材料;貼面必須使用復(fù)合樹脂粘結(jié)劑。
本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價: ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風
健客價: ¥4.51.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥476布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡
健客價: ¥692信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥6981.高血壓病,可單獨應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛:可單獨應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價: ¥151.高血壓的治療。可單獨應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛??蓡为殤?yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價: ¥23適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價: ¥198布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡
健客價: ¥6871、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为殤?yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤?yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實的冠心病 經(jīng)血管
健客價: ¥321、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤?yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为殤?yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實的冠心病 經(jīng)血管
健客價: ¥25本品臨床用于慢性遷延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。
健客價: ¥17.5解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥280本品可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。也可與他克莫司同時應(yīng)用。
健客價: ¥3091.高血壓,可單獨應(yīng)用或其他降壓藥合用。 2.心力衰竭,可單獨應(yīng)用或與強心利尿藥合用。
健客價: ¥12本品可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。也可與他克莫司同時應(yīng)用。
健客價: ¥358與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療。
健客價: ¥899補氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥40