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全瓷技術(shù)臨床應(yīng)用體會

2015-07-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:全瓷修復(fù)體,主要分為鑄瓷冠、鑄瓷貼面、瓷沉積全冠及CAD/CAM全冠。瓷沉積全冠即氧化鋁基底的全瓷冠其精密性好,強度大,美觀效果也理想,其內(nèi)冠的不透明性使其成為重度四環(huán)素牙、氟斑牙等美容修復(fù)的選擇。

  烤瓷牙在牙科應(yīng)用的歷史已有百余年,從最初的貴金屬烤瓷牙到后來的鎳鉻、純鈦烤瓷牙再到近年來出現(xiàn)的全瓷牙系統(tǒng),人們對修復(fù)體的要求已經(jīng)不能僅僅局限于功能的恢復(fù),而是開始對美有著越來越高的追求,高度仿真性的全瓷修復(fù)體在美學(xué)修復(fù)中起到越來越重要的作用!

  全瓷修復(fù)體,主要分為鑄瓷冠、鑄瓷貼面、瓷沉積全冠及CAD/CAM全冠。瓷沉積全冠即氧化鋁基底的全瓷冠其精密性好,強度大,美觀效果也理想,其內(nèi)冠的不透明性使其成為重度四環(huán)素牙、氟斑牙等美容修復(fù)的選擇。CAD/CAM冠是運用計算機輔助設(shè)計和計算機輔助制作的口腔修復(fù)體,制作高度精確。

  全瓷技術(shù):摒棄了摒棄了傳統(tǒng)的金屬基底冠,換以陶瓷材料制作基底內(nèi)冠或者完全不需要內(nèi)冠的熱壓鑄陶瓷技術(shù)。

  全瓷修復(fù)體的優(yōu)點

  (1)最好的生物相容性能,所用材料屬完全惰性不分解,無刺激,無過敏(讓對金屬過敏的人也可以裝上義齒)(對牙齦),義齒修復(fù)后牙周組織的健康也很重要。有強健的牙周支持組織義齒才能用的更久遠。

  (2)修復(fù)體的光學(xué)性能與天然牙根相近,能夠逼真的再現(xiàn)天然牙的乳光色和半透明性,其仿生性能是其他修復(fù)材料不能比的。

  (3)對需要核磁共振檢查的患者來說是最佳的選擇,因為在核磁共振檢查中,如果口腔內(nèi)含有金屬,在附近會形成偽影,影響周圍的耳鼻喉和眼科的檢查效果。

  也有缺點:價格較高,市場推廣較難,另外由于它沒有金屬支架比金屬烤瓷牙的抗折能力稍差,臨床選擇應(yīng)把握好適應(yīng)癥。

  在臨床上我們會看到很多嚴重的四環(huán)素牙和氟斑牙,應(yīng)用全瓷技術(shù)可以把看上去不美的牙齒變得漂亮起來!

  (1)使用最多的氧化鋁基底全瓷修復(fù)體;價格適中,適應(yīng)癥廣,抗折性能優(yōu)良,具有良好的遮色性能,即便是黑色金屬樁核也能達到很好的美學(xué)效果。主要包括維他氧化鋁冠和瑞典氧化鋁冠,后者的不同在于其通過因特網(wǎng)在瑞典借助計算機輔助制作的氧化鋁內(nèi)冠,其適合性更佳。

  (2)光美學(xué)效果最佳的鑄瓷修復(fù)體,包括全冠、貼面、嵌體。由于沒有內(nèi)冠,適應(yīng)癥較窄,以前僅適合咬合力不大的前牙,基牙有足夠厚度釉質(zhì)層的顏色異常或者小面積缺損的不美患牙。隨著技術(shù)的進步,鑄瓷三代修復(fù)體已經(jīng)可以制作前磨牙3~4單位橋體。我們現(xiàn)在使用多的是義獲嘉鑄瓷和E-MAX鑄瓷

  (3)結(jié)實耐用的氧化鋯基底修復(fù)體,已經(jīng)可以制作長達六個單位以上的固定橋,氧化鋯抗折強度已經(jīng)接近金屬甚至超過金屬的抗折強度,這種材料的出現(xiàn)讓全瓷修復(fù)體代替金屬基底修復(fù)體成為可能。但是這種材料也存在一個很大的缺點:修復(fù)體損壞后很難磨削拆除,尤其是氧化鋯樁核。主要有澤康等品牌,性能上和價格上相差很多,選擇時要慎重。

  (4)精準美觀的CAD/CAM計算機輔助制作的全瓷修復(fù)體,由于內(nèi)冠的制作采用了冷切削的制作工藝克服了傳統(tǒng)的鑄造技術(shù)材料收縮率難以精確控制的問題,做出的義齒在與基牙的適合性上達到了前所未有的高度,良好的接觸使修復(fù)體對牙齦的刺激降到了最低!這種技術(shù)讓椅旁義齒制作成為現(xiàn)實,CEREC椅旁全瓷系統(tǒng)已經(jīng)在國外展開臨床應(yīng)用。

  (5)經(jīng)濟實用的光聚合瓷(類瓷樹脂)牙冠;還有很多的想要美的人卻沒有足夠的錢,光聚瓷就是最佳的選擇,價格便宜、性能良好,可是抗折能力和耐磨性稍差,不過等有了錢還可以再換。松風聚合瓷是個不錯的選擇。

  全瓷技術(shù)在美學(xué)修復(fù)中的作用不言而喻,但是每一種修復(fù)體都有其不同的適應(yīng)癥,在臨床應(yīng)用時應(yīng)嚴格把握,想要強調(diào)的有幾點:

  (1)由于全瓷牙冠橋材料性能要求在基牙制備時磨除的牙體量較大,過小過短的牙不建議使用,全瓷材料只有再有足夠的厚度時才能獲得最佳的性能,如肩臺寬度不小于1mm等。

 ?。?)印模非常重要,必須使用硅橡膠制取壓力印模。有條件的話聚醚硅橡膠是推薦使用的。

 ?。?)粘結(jié)千萬不能忽視,一種粘結(jié)劑不能粘結(jié)所有的修復(fù)體。推薦:氧化鋁基底層全瓷修復(fù)體使用玻璃離子、樹脂加強型玻璃離子或復(fù)合樹脂;鑄瓷使用樹脂加強型玻璃離子或復(fù)合樹脂;氧化鋯基底修復(fù)體可使用任何粘結(jié)材料;貼面必須使用復(fù)合樹脂粘結(jié)劑。

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