由于牙根位于牙槽骨內(nèi)，牙根內(nèi)的根管系統(tǒng)又十分復(fù)雜，有的部分甚至跟頭發(fā)一樣細(xì)，因此，在根管治療前需拍X線片確定根管位置和大概走向。即便如此，牙科醫(yī)生在進(jìn)行根管治療時(shí)，仍猶如霧里看花，需要相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)，憑借肉眼視力和手感去探查根管。于是，遇到傳統(tǒng)根管治療無法治療的牙齒，如找不到細(xì)微的根管、根管鈣化、根管內(nèi)有充填物不能擴(kuò)通、治療器械折斷在根管內(nèi)等情況時(shí)，牙科醫(yī)生只能宣布無能為力，保留患牙或者拔除患牙。

　　與傳統(tǒng)手段不同，始于上世紀(jì)90年代的顯微根管治療能有效避免這些風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)過近20年發(fā)展，其技術(shù)已經(jīng)走向成熟，使許多原本無處下手的治療迎刃而解，極大地提高了治療成功率。

　　根管顯微鏡在牙髓根尖周疾病診治中的應(yīng)用，主要包括根管治療、根管再治療和根管外科等方面。通過顯微根管治療可以直接觀察根管的細(xì)微結(jié)構(gòu)，確認(rèn)手術(shù)位置，減少治療的不確定性，顯著提高了牙髓病和根尖周病治療的質(zhì)量。

　　在歐美等國家，顯微根管治療已經(jīng)個(gè)相當(dāng)普及，幾乎每一位牙體牙髓?？漆t(yī)生都會(huì)使用顯微鏡進(jìn)行根管治療。顯微根管治療目前主要應(yīng)用于修補(bǔ)穿孔、折斷器械及折斷根管樁的取出、遺漏根管的定位找尋、鈣化根管的疏通、根管治療失敗后的再治療等。其實(shí)，顯微鏡在常規(guī)根管治療中也有很多優(yōu)勢。在它的幫助下，醫(yī)生能夠觀察到根管的細(xì)微結(jié)構(gòu)，預(yù)防根管治療的并發(fā)癥?？梢哉f，根管顯微鏡先進(jìn)之處，在于可以看清牙齒內(nèi)部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，減少治療的不確切性，增加疑難牙病治愈的可能性。

　　手術(shù)顯微鏡的使用對(duì)患者來說是相當(dāng)安全的，它就相當(dāng)于一個(gè)帶光源的放大系統(tǒng)?；颊咧恍枰稍谥委熍_(tái)上，適度張口，并注意保持頭部靜止即可。因?yàn)樵诤芨叩姆糯蟊稊?shù)下，一個(gè)微小的晃動(dòng)都可能導(dǎo)致治療的牙齒或根管偏出醫(yī)生視野，而需要重新調(diào)整。由于顯微根管治療操作精細(xì)，并需要不斷地對(duì)治療的根管進(jìn)行沖洗和擦干，因此顯微根管治療的時(shí)間要稍長于常規(guī)根管治療。

　　與傳統(tǒng)的根尖手術(shù)相比，根尖周顯微外科具有以下特點(diǎn)：

　　1、良好定位根尖位置，減少頰側(cè)皮質(zhì)骨的破壞，從而減少骨組織的移除，縮短創(chuàng)口愈合時(shí)間。

　　2、在顯微鏡及超聲器械的幫助下，根尖斷面與牙體長軸的角度從傳統(tǒng)的45度控制到0-10度間，從而減少根尖微滲漏的發(fā)生，使根尖手術(shù)有較好的預(yù)后。

　　3、能準(zhǔn)確進(jìn)行根尖倒充預(yù)備和充填并方便術(shù)后檢查。