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雙丙烯酸樹(shù)脂材料制作雙層臨時(shí)橋

2015-07-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:事實(shí)上,除了臨時(shí)性作用,它們必須提供牙齒的全部功能,而這些功能可以被分成3類(lèi):機(jī)械、生物和美觀。只要考慮到美觀,可以通過(guò)臨時(shí)牙來(lái)掩蓋預(yù)備過(guò)的牙齒的正常外觀,達(dá)到令人滿(mǎn)意的效果,臨時(shí)牙模仿和維持了牙齒和周?chē)例l組織在尺寸、位置、形狀、顏色、表面特性和半透明方面的基本特性

  現(xiàn)今,由于牙科種植學(xué)的進(jìn)步,較少出現(xiàn)需要大量義齒修復(fù)體的情況。即便如此,在一些情況下,它們?nèi)匀皇谦@得滿(mǎn)意的功能和美觀效果的唯一可選方案。

  這些完整重建的臨床治療計(jì)劃需要一系列臨床步驟,而且等待時(shí)間往往很長(zhǎng)。在這種背景下,臨時(shí)修復(fù)體的目標(biāo)與那些未來(lái)的永久性修復(fù)體并沒(méi)有大不同。

  事實(shí)上,除了臨時(shí)性作用,它們必須提供牙齒的全部功能,而這些功能可以被分成3類(lèi):機(jī)械、生物和美觀。只要考慮到美觀,可以通過(guò)臨時(shí)牙來(lái)掩蓋預(yù)備過(guò)的牙齒的正常外觀,達(dá)到令人滿(mǎn)意的效果,臨時(shí)牙模仿和維持了牙齒和周?chē)例l組織在尺寸、位置、形狀、顏色、表面特性和半透明方面的基本特性。

  臨時(shí)修復(fù)體肩負(fù)著使患者直接參與到自己治療中的優(yōu)勢(shì),因?yàn)樗梢源_認(rèn)神經(jīng)肌肉的舒適性、咀嚼能力、發(fā)聲和美觀的統(tǒng)一。

  大量直接的(在牙醫(yī)的椅位旁)或間接的(在牙科技工室里)技術(shù)被推薦用于臨時(shí)性修復(fù)[3-6]。取決于治療計(jì)劃時(shí)機(jī)和過(guò)程,幾代臨時(shí)橋通常是必需的。為此目的,臨時(shí)性材料的選擇是整體成功的關(guān)鍵元素[7,8]。復(fù)合樹(shù)脂材料是有指征的,因?yàn)榕c丙烯酸樹(shù)脂相比[9],它們?cè)诰酆线^(guò)程中放出的熱量較少,且能提供令人滿(mǎn)意的表面質(zhì)量及長(zhǎng)期的顏色穩(wěn)定性[10-12]。這里的直接技術(shù)是基于初期義齒設(shè)計(jì)和廣為人知的“修剪”技術(shù)的。它使得醫(yī)生能快速獲取,并可在需要時(shí)多次復(fù)制,一個(gè)臨時(shí)性全牙弓橋具備了所需的功能特性及改善了的美觀效果。

  臨床病例

  一位28歲患者造訪(fǎng)我們的診所,關(guān)于他的上頜牙弓提出了正當(dāng)?shù)拿烙^和功能方面的要求。幾顆牙缺失(14,24,25)及兩顆側(cè)切牙部分缺損。剩余的牙齒有齲壞和/或有質(zhì)量參差不齊的原修復(fù)體。

  為了進(jìn)行治療計(jì)劃,從安裝在牙合架上的基準(zhǔn)印模來(lái)制作研究模型。由牙科技師制作的初步模型,滿(mǎn)足所需固定義齒修復(fù)體設(shè)計(jì)的要求?;颊邲](méi)有選擇種植,他拒絕了竇腔內(nèi)外的植骨手術(shù),這對(duì)于有顯著骨喪失的缺牙部位是必需的??紤]到牙弓上剩余牙齒的位置,選擇了固定義齒修復(fù)體,它是由21和22上的兩個(gè)側(cè)橋和兩個(gè)冠單位組成的。義齒設(shè)計(jì)(蠟型)預(yù)備模型,在石膏上被復(fù)制了兩次。在第一個(gè)模型上沒(méi)有做特別的修整,然而第二個(gè)模型在技工室里根據(jù)“修剪”技術(shù)進(jìn)行雕刻(去除估計(jì)的釉質(zhì)層)。這個(gè)削減性雕刻被限制在14到24牙的前庭側(cè)。然后使用互補(bǔ)粘度(高和低粘度)的硅橡膠印模材料再?gòu)?fù)制兩個(gè)模型,盡可能的涵蓋所有細(xì)節(jié)。這兩套模型應(yīng)該在整個(gè)治療計(jì)劃期間被保存,只要有必要就拿出來(lái)使用。

  在第一個(gè)預(yù)備階段中,制作臨時(shí)性美學(xué)橋。首先,印模#2內(nèi)充滿(mǎn)LuxatempStar樹(shù)脂(顏色A3),然后在患者口中就位,決定基礎(chǔ)牙齒顏色。

  去除印模后,表面上的“脂肪”層,相當(dāng)于氧阻隔層,必須不能用手工接觸去除。然后印模#1用同樣的樹(shù)脂充滿(mǎn),但用更明亮的顏,然后放入嘴中覆蓋第一個(gè)橋。在這個(gè)釉質(zhì)層完成聚合后,硅橡膠印模被撤出,用酒精里浸泡過(guò)的棉球擦拭樹(shù)脂表面。

  一旦去除其上層未聚合層,臨時(shí)橋可以被移除和精修。要做到這一點(diǎn),在進(jìn)行拋光步驟之前,首先要用大顆粒拋光盤(pán)去除多余的部分。然后用一種特殊的釉料(LuxatempGlaze&Bond)封閉橋,并提供令人滿(mǎn)意的即時(shí)美學(xué)效果。這種臨時(shí)處理,對(duì)患者有良好的耐受性,允許治療計(jì)劃從容的完成,恰當(dāng)?shù)淖鹬亓?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/gkpd/' target='_blank'>軟組織完全愈合的周期和必須的預(yù)備。同時(shí),這種處理證實(shí)了所做的美觀和功能選擇以及最終結(jié)果的成功。

  總結(jié)

  本文描述的技術(shù)基于修剪原理,這是醫(yī)生和牙科技師眾所周知的。其優(yōu)點(diǎn)在于,提供了兩層樹(shù)脂之間的優(yōu)良粘結(jié)性,這是由于第一次未聚合上層的存在,當(dāng)添加釉質(zhì)樹(shù)脂時(shí)二次聚合。在這個(gè)意義上,這個(gè)方式可以與修剪技術(shù)進(jìn)行區(qū)分,后者是在聚合樹(shù)脂塊的最終形式上直接操作。硅橡膠印模的永久固定性,也允許對(duì)臨時(shí)橋進(jìn)行任何修整或改變,操作快速且不受約束。最終,盡管需要初期修復(fù)工作,這種技術(shù)與技工室制作臨時(shí)橋相比仍有高性?xún)r(jià)比。

(實(shí)習(xí)編輯:徐潤(rùn)蘭)

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