齲病，是由細(xì)菌代謝活動(dòng)引起的牙體硬組織脫礦的改變，也是兒童常見(jiàn)的多發(fā)慢性疾病。在工業(yè)化發(fā)達(dá)的某些國(guó)家，齲病作為兒童發(fā)病率最高的慢性疾病，是處于第二位的哮喘發(fā)病率的五倍之多。齲病對(duì)兒童的影響是多方面的，特別是牙列有嚴(yán)重齲壞的兒童，其面部、牙頜系統(tǒng)發(fā)育和生活質(zhì)量都有可能受到影響。

　　兒童牙體鈣化程度低，牙齒硬組織薄，兒童齲病發(fā)病早、進(jìn)展快，往往多牙患齲，且兒童就診配合不佳，為齲病的有效治療帶來(lái)不便。但齲病是可以通過(guò)有效措施進(jìn)行預(yù)防的。氟化物防齲是當(dāng)今最有效和最廣泛使用的齲病預(yù)防措施，氟化物能夠降低牙釉質(zhì)的溶解度和促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化，提高牙齒的防齲能力，減少齲的發(fā)生。

　　局部用氟是非常重要的氟防齲措施，是指口腔專(zhuān)業(yè)人員對(duì)普通人群應(yīng)用高濃度氟保護(hù)漆、氟化泡沫、氟凝膠等以降低齲病發(fā)生率。鑒于局部用氟的廣泛應(yīng)用，多個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家政府衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都給出了關(guān)于局部用氟的政府指導(dǎo)文件，以達(dá)到規(guī)范安全使用含氟產(chǎn)品的目的。

　　美國(guó)牙科學(xué)會(huì)（ADA）在今年（2014年）針對(duì)局部用氟提出相關(guān)臨床最新指導(dǎo)意見(jiàn)，主要包括：

　　１.對(duì)于6歲及以上兒童，可使用2.26%氟保護(hù)漆或家庭用0.5%氟化凝膠或0.09%含氟漱口水。

　　２.對(duì)于6歲以下兒童，除2.26%氟保護(hù)漆，不推薦使用其他局部含氟用品（如氟化泡沫）。

　?。?6歲以下兒童中度齲病風(fēng)險(xiǎn)者每年使用2次氟保護(hù)漆，高度風(fēng)險(xiǎn)者每年2~4次。

　　４.6歲以上中度齲病風(fēng)險(xiǎn)兒童每年2次氟保護(hù)漆或含氟凝膠，高度風(fēng)險(xiǎn)者每年2~4次氟保護(hù)漆。

　　2.26%氟保護(hù)漆是一種微甜，呈蜂蜜色的穩(wěn)定膠體狀，以薄膜的形式覆蓋在牙齒表面并持續(xù)24小時(shí)以上，緩慢釋放氟離子，有效地促進(jìn)釉質(zhì)再礦化和抑制其脫礦反應(yīng)。這種保護(hù)膜還能起到很好的屏障作用，阻礙細(xì)菌和牙面的接觸，減緩細(xì)菌產(chǎn)酸引起的脫礦反應(yīng)。因此，2.26%氟保護(hù)漆適合于幾乎所有適齡兒童的齲病預(yù)防，按標(biāo)準(zhǔn)操作使用氟保護(hù)漆后血漿高峰極低，不會(huì)產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)，可用于幼兒。除普通兒童的齲齒預(yù)防，其還能對(duì)一些已發(fā)生的齲病起到減緩疾病進(jìn)展的作用，也能預(yù)防正畸矯治期兒童矯治器周邊的脫礦現(xiàn)象。

　　氟保護(hù)漆以其實(shí)用、有效、安全，易于操作，兒童易于接受等優(yōu)點(diǎn)，正得到越來(lái)越多的關(guān)注，值得兒童口腔工作者在臨床工作中大力推廣。

(實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）