氟牙癥是地區(qū)性慢性氟中毒的主要癥狀之一，是一種特殊類型的牙釉質(zhì)發(fā)育不全，表現(xiàn)為牙釉質(zhì)出現(xiàn)著色斑塊和斑點狀缺損，故又稱為氟斑牙。

　　氟牙癥病因

　　我國大部分地區(qū)都有氟牙癥發(fā)病的報道，根據(jù)地區(qū)水氟含量，氟牙癥患病率為1.5%~100%。

　　若牙齒發(fā)育期間飲水中氟含量過高，則可導(dǎo)致牙胚的成釉細(xì)胞損傷。研究表明，釉質(zhì)發(fā)育期間飲水中的氟大于1mg/L即可發(fā)生氟牙癥，且該病發(fā)生及其嚴(yán)重程度隨水中氟含量的升高而加重。除飲水中的氟攝入以外，飲食、空氣中的氟化物吸入等因素也可能導(dǎo)致氟攝入過量，從而引起氟牙癥。

　　氟牙癥分型

　　氟牙癥主要發(fā)生于恒牙，乳牙較少見。根據(jù)釉質(zhì)著色和牙齒外形變化，斯密斯（Smith）將氟牙癥分為輕度（白堊型）、中度（變色型）和重度（缺損型）3種類型。

　　輕度氟牙癥表現(xiàn)為牙面失去光澤，出現(xiàn)不透明斑塊；中度為牙面呈黃色、黃褐色或棕褐色；重度除輕、中度表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)牙面淺窩或坑凹狀缺損或因磨損使患牙失去外形。

　　氟牙癥治療治療方法

　　氟斑牙的治療，除改良水源、降低氟攝入量外，對于已經(jīng)發(fā)生牙齒著色或釉質(zhì)缺損的患牙，主要通過釉質(zhì)研磨、漂白脫色以及采用復(fù)合樹脂貼面、瓷貼面和烤瓷（全瓷）冠修復(fù)等方法進行治療。

　　釉質(zhì)研磨術(shù)

　　釉質(zhì)研磨術(shù)是采用拋光杯或車針去除牙齒表面薄層著色釉質(zhì)，達到改善牙齒美觀的方法。該方法僅限于治療釉質(zhì)著色較淺的患牙，效果一般。

　　漂白脫色法

　　漂白脫色法是采用過氧化物使著色釉質(zhì)顏色變淺，可以保留原有釉質(zhì)和牙齒形態(tài)。最常用的方法為冷光美白法，對輕、中度釉質(zhì)著色有較好的療效。

　　貼面或全冠修復(fù)

　　對重度氟牙癥患者，因牙釉質(zhì)有實質(zhì)性缺損癥，比較好的治療方法是行復(fù)合樹脂貼面、瓷貼面和烤瓷（全瓷）冠修復(fù)。

（實習(xí)編輯：徐潤蘭）