目前較成熟的椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備僅有CEREC和E4D兩種系統(tǒng)，E4D系統(tǒng)在2008年才問(wèn)世，CEREC系統(tǒng)的應(yīng)用時(shí)間更長(zhǎng)、更為成熟一些，目前相關(guān)文獻(xiàn)證據(jù)支持的臨床研究大多是關(guān)于CEREC系統(tǒng)的研究。僅就目前公開(kāi)的文獻(xiàn)報(bào)告和廠商提供的信息來(lái)看，CEREC和E4D兩種系統(tǒng)在固定修復(fù)中的應(yīng)用差異不大。

　　就目前公開(kāi)發(fā)表的文獻(xiàn)來(lái)看，椅旁數(shù)字化修復(fù)由于產(chǎn)品更新迅速，臨床應(yīng)用時(shí)間相對(duì)較短，所以尚未有嚴(yán)格的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)見(jiàn)刊?？梢圆樵兊降目茖W(xué)的臨床研究證據(jù)主要是前瞻性和回顧性研究。

　　從修復(fù)體的種類來(lái)看，因?yàn)樵缭?985年第一代CEREC系統(tǒng)問(wèn)世時(shí)，即可設(shè)計(jì)制作全瓷嵌體，且當(dāng)時(shí)的CEREC系統(tǒng)也僅僅能進(jìn)行全瓷嵌體的設(shè)計(jì)加工，所以椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備制作的全瓷嵌體經(jīng)歷了最長(zhǎng)期的臨床應(yīng)用和觀察，至今已超過(guò)28年。有可靠數(shù)據(jù)支持的研究顯示，椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備加工的全瓷嵌體10年成功率約可達(dá)90%，觀察延長(zhǎng)至16年，成功率約為85%。

　　相對(duì)于全瓷嵌體，椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備加工的全瓷冠修復(fù)體臨床應(yīng)用時(shí)間較短，從其5年成功率來(lái)看，與全瓷嵌體及高嵌體的5年成功率基本相當(dāng)，可達(dá)90%以上（不同文獻(xiàn)報(bào)告在92%~95%）。在椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備加工的各種修復(fù)體中，使用髓室進(jìn)行固位的牙冠5年成功率最低，約為82%；其次5年成功率較低的是臨床冠高度不足的全冠修復(fù)體，約為88%。較多的臨床研究提示使用髓室固位來(lái)制作的牙冠可能并非一個(gè)可預(yù)測(cè)的臨床選擇。目前尚缺少采用椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備設(shè)計(jì)加工多單位固定修復(fù)體的臨床研究。

　　就目前應(yīng)用于椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備的全瓷材料來(lái)看，失敗率最高的為玻璃陶瓷材料。含有氧化鋁或氧化鎂的全瓷材料、長(zhǎng)石質(zhì)全瓷材料和復(fù)合樹脂材料制作的修復(fù)體5年成功率無(wú)明顯差異。有研究指出隨機(jī)因素泊松（Poisson）回歸分析顯示，長(zhǎng)石質(zhì)全瓷材料（VitaMarkⅡ）制作的修復(fù)體的5年成功率高達(dá)94.2%，而玻璃陶瓷（Dicor）修復(fù)體的5年成功率僅為40.3%，因而認(rèn)為長(zhǎng)石質(zhì)全瓷材料（VitaMarkⅡ）制作的修復(fù)體優(yōu)于玻璃陶瓷（Dicor）修復(fù)體。但亦有研究報(bào)告了超過(guò)10年的臨床觀察顯示數(shù)字化椅旁設(shè)備制作的玻璃陶瓷（Dicor）嵌體成功率可達(dá)92%。

　　目前，多數(shù)用于椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備的材料均可與CEREC和E4D系統(tǒng)兼容，僅有VitablocMarkⅡ和CERECBlocs兩種全瓷材料以及VitaCAD-Temp臨時(shí)修復(fù)體用樹脂材料只能在CEREC系統(tǒng)中使用。

　　2010年之前的文獻(xiàn)報(bào)道認(rèn)為，用于椅旁數(shù)字化修復(fù)的修復(fù)材料不僅要具有良好的可加工性能，能夠在通常不超過(guò)20分鐘的時(shí)間內(nèi)完成研磨加工，而且還要有很短的研磨后加工時(shí)間，這樣才能在一次約診的時(shí)間內(nèi)完成全部的修復(fù)治療過(guò)程。

　　當(dāng)時(shí)的氧化鋯全瓷修復(fù)材料盡管能夠在CAD/CAM系統(tǒng)（并非椅旁系統(tǒng)）中進(jìn)行加工，但是由于研磨后加工時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6~8小時(shí)，因此無(wú)法在一次就診中完成修復(fù)體的試戴工作。據(jù)一些廠商官方網(wǎng)站上公布的信息顯示，椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備已經(jīng)可以使用配套的氧化鋯全瓷材料加工出氧化鋯全瓷修復(fù)體，但是目前仍缺少有關(guān)椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備加工的氧化鋯全瓷修復(fù)體臨床成功率的科學(xué)研究。

　　目前，已有越來(lái)越多的研究者開(kāi)始致力于CAD/CAM系統(tǒng)設(shè)計(jì)和制作個(gè)性化種植基臺(tái)和活動(dòng)義齒等其他類型修復(fù)體。然而，尚未見(jiàn)有關(guān)于采用椅旁數(shù)字化修復(fù)設(shè)備加工制作種植義齒或活動(dòng)義齒的報(bào)告。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）