齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發(fā)展的最終結果是牙齒喪失。齲病特點是發(fā)病率高，分布廣。是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。

　　臨床表現

　　1、齲病好發(fā)部位

　　齲病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關系。齲病好發(fā)部位，包括：窩溝、鄰接面和牙頸部。

　　2、齲病的好發(fā)牙齒

　　齲病的牙位分布是左右側基本對稱，下頜多于上頜，后牙多于前牙，下頜前牙患齲率最低。

　　3、齲壞程度

　　臨床上可見齲齒有色、形、質的變化，而以質變?yōu)橹?，色、形變化是質變的結果。臨床上常根據齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段，各自表現如下：

　?。?）淺齲亦稱釉質齲，齲壞局限于釉質。初期于平滑面表現為脫礦所致的白堊色斑塊，以后因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞，僅探診時有粗糙感，后期可出現局限于釉質的淺洞，無自覺癥狀，探診也無反應。

　　（2）中齲齲壞已達牙本質淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛，對外界刺激（如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等）可出現疼痛反應，當刺激源去除后疼痛立即消失，無自發(fā)性痛。

　　（3）深齲齲壞已達牙本質深層，一般表現為大而深的齲洞，或入口小而深層有較為廣泛的破壞，對外界刺激反應較中齲為重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，無自發(fā)性痛。

　　4、齲壞的病變類型

　　（1）慢性齲一般均進展緩慢，尤其是成人，多數為慢性；

　?。?）急性齲多見于兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者，療程短而進展快，軟齲較多；

　?。?）靜止性齲由于局部致齲因素被消除，導致齲壞進展非常緩慢或完全停止，稱靜止性齲；

　?。?）繼發(fā)性齲多見于齲病治療過程中齲壞組織未去凈化或修復體邊緣不密合，形成裂隙以致再次發(fā)生齲壞。

（實習編輯：徐潤蘭）