口苦作為一種癥狀，經常在臨床和日常生活中出現。中醫(yī)對這方面也有較為系統的分析和豐富的臨床經驗。在中醫(yī)的許多古籍中，都有關于口苦的記載?！秲冉洝肥状翁岢鲆钥诳酁橹靼Y，命名為“膽癉”，它指出，膽熱、肝熱是形成口苦的主要原因，膽泄上溢是形成口苦的主要病機。陰虛內耗、津液虧損、熱灼傷津為病之本，肝郁膽熱上溢、胃腸積熱為病之標。故以滋陰降火、增陰生津為基本療法。

　　下面舉幾個典型病例，介紹中醫(yī)對口苦癥狀的治療。

　　楊阿姨今年49歲，幾天前來就診時訴“苦”道：口干口苦半年，且時常感到胸悶，經常喜歡嘆氣。仔細詢問后，得知她兩年前因為單位人際關系導致心情不好，精神壓抑，經常失眠，口干口苦，近半年來逐漸加重。查其舌脈后，發(fā)現其舌體胖大，苔厚膩。分析其病因，乃由于長期情志不暢，導致肝氣郁結，久而化火，耗傷津液，因此出現肝氣郁結型口苦。中藥以疏肝理氣、清熱滋陰為主。方用柴胡疏肝散加減。柴胡20克，白芍20克，川芎15克，香附20克，郁金20克，黃芩15克，沙參20克，石斛15克，玉竹20克，黃精20克，烏梅20克，甘草6克。經中藥治療一月余，加上對其進行精神開導，癥狀逐漸減輕。

　　42歲的張司機，一進門就急切地詢問醫(yī)生，自己這種病能否治好，要治多久，且聲音洪亮。詢問之下，他告訴醫(yī)生，最近總覺口苦，有時會覺胃部不適，且從小愛吃煎炸食品，脾氣也比較急躁，是個急性子。患者面色發(fā)紅，舌苔黃膩。此為肝氣過盛，進而影響到脾胃，屬于肝胃郁熱型。針對他個人的體質病機，方藥以疏導肝氣、泄熱和胃為宜。具體方藥如下：柴胡20克，當歸15克，白芍15克，丹皮20克，梔子15克，白術15克，吳茱萸15克，茯苓20克，烏梅20克，甘草6克。兩星期后復診時，他高興地說口苦減輕了很多，心情也跟著改善了不少。

　　還有一位60多歲的老伯，述說三年來總覺得口很干，愛發(fā)苦，嘴里必須含著杏梅等零食，否則就苦得受不了。吃過很多中藥，效果一直不好。另外，他說前些年得過十二指腸潰瘍和黃疸性肝炎，均已治好。聽完老伯的話，不難理解他這種口干口苦的表現屬嶺南地區(qū)十分常見的肝膽濕熱型。應從清熱化濕、養(yǎng)陰生津方面來考慮治療。梔子15克，法夏15克，茯苓30克，白豆蔻15克，陳皮20克，厚樸15克，烏梅30克，黃芩10克，五味子15克，葛根20克，甘草6克。囑其平時要經常運動，比如清晨傍晚散散步，或偶爾爬爬山。兩個療程后開始顯效。

　　除了辨證施治，服用中藥外，在日常生活中選用一些藥膳，對改善口苦癥狀也有很好的療效。下面就給讀者朋友介紹一些在臨床上取得較好療效的食療方。

　　赤豆大棗薏米冬瓜粥：赤豆30克，大棗5枚，薏米500克，冬瓜50克。先將赤豆、薏米放入鍋內，待七成熟時再倒入冬瓜、大棗，煮熟即可。

　　鯉魚赤小豆湯：鯉魚500克（去鱗及內臟），赤小豆30克，用葛根、烏梅、沙參、玉竹等養(yǎng)陰生津之品與豬瘦肉一同煲湯食用。

　　有些患者不愿意服“苦”口中藥，可選擇針灸治療。此外，應注意養(yǎng)成良好的生活習慣，在飲食上要以清淡為主，多食蔬菜、水果，如蘿卜、佛手、蘋果、柑橙等。同時做到慎起居，暢情志，認識到三分治病、七分養(yǎng)病尤為重要。

（實習編輯：徐潤蘭）