齲齒按程度輕重分為五度，且表現(xiàn)各異：

　　一度齲齒稱(chēng)牙釉質(zhì)齲，無(wú)主訴癥狀，釉質(zhì)表面可見(jiàn)灰白色菌斑。二度齲齒稱(chēng)牙本質(zhì)淺層齲，牙對(duì)酸甜刺激敏感，有疼痛感，去除刺激物可止痛。三度齲齒稱(chēng)牙本質(zhì)深層齲，牙髓質(zhì)出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，根尖周?chē)∽?，冷水刺激可引起疼痛。四度齲齒稱(chēng)殘冠，牙冠大部分被破壞，牙髓感染，根尖出現(xiàn)膿腫，牙已不可救藥。五度齲齒稱(chēng)殘根，根尖發(fā)生肉芽腫，此時(shí)拔牙也困難。

　　也就是說(shuō)，三度齲齒已經(jīng)是深齲，并會(huì)引發(fā)牙髓炎，出現(xiàn)夜間自發(fā)性疼痛，夜間比白天疼痛得更劇烈。

　　該病病因通常有三大因素

　　1、口腔存在致齲菌，如變形鏈球菌和乳酸桿菌;

　　2、牙面有食物殘留，尤其是粘稠、含糖的食物，使細(xì)菌粘附其上產(chǎn)酸;

　　3、牙成分和結(jié)構(gòu)存在缺陷，牙列不齊，牙的成分中缺氟，以至容易藏匿食物，牙組織遭受侵蝕。三種因素相互關(guān)聯(lián)、共同起作用。

　　三度齲齒是齲齒的一種嚴(yán)重的危害，三度齲齒是細(xì)菌侵害到牙髓，牙髓出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，而且在根尖周?chē)l(fā)生病變，對(duì)冷、酸、甜的刺激會(huì)有明顯的疼痛。此時(shí)，要及時(shí)做根管治療，以防止齲齒進(jìn)一步發(fā)展。如果是沒(méi)有及時(shí)的治療的話，細(xì)菌還會(huì)侵蝕牙冠，造成牙髓的感染。

　　齲齒的防治要采取綜合措施

　　(1)首先要注意口腔衛(wèi)生和適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)，培養(yǎng)孩子早晚刷牙、飯后漱口、少吃糖、睡前不吃零食等良好習(xí)慣。特別是睡前絕對(duì)禁止吃東西，睡前刷牙更加重要，因?yàn)橐归g間隔時(shí)間長(zhǎng)，更宜細(xì)菌繁殖，發(fā)酵產(chǎn)酸較多，容易腐蝕牙齒。小兒3歲即可練習(xí)刷牙，選擇好適合年齡特點(diǎn)的牙刷和牙膏，要豎刷不要橫刷，即上牙向下刷，下牙往上刷，里里外外都要刷到。

　　(2)按時(shí)添加輔食，練習(xí)咀嚼能力。常規(guī)服用維生素D和鈣制劑，預(yù)防佝僂病。已患佝僂病的孩子要看兒科醫(yī)生，積極進(jìn)行治療。

　　(3)父母定期查看小兒牙齒，在三度齲齒以前要及時(shí)充填，防止齲洞變深變大。因?yàn)樾糊x齒容易并發(fā)嚴(yán)重疾病，不要等換恒牙。有條件的家庭，還要做好牙的定期檢查，一般每半年檢查一次。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）