長智齒拔不拔？有選擇有學(xué)問

　　智齒，又稱第三磨牙，是口腔內(nèi)最靠近喉嚨的牙齒，由一側(cè)門牙向里數(shù)，若有第八顆牙，就是智齒。因一般在20歲左右萌出，此時人的心理、生理發(fā)育接近成熟，于是被看做是“智慧到來”的象征，故稱為智齒。

　　長了智齒是否一定要拔除？其實不然，有少數(shù)人的智齒可以萌出到正常位置，與對面的牙齒形成良好的咬合關(guān)系，使牙齒發(fā)揮更好的咀嚼功能，這類智齒可以不用拔除。但若是以下幾類智齒，則建議拔除。

　　智齒因生長位置特殊，常常引起齲齒（俗稱蛀牙）、牙髓炎、冠周炎；往往由于萌發(fā)空間不足出現(xiàn)脹痛，還會侵犯鄰牙造成牙疼；由于沒有對咬牙，有時會過度萌發(fā)伸長，進而影響咬合；有時會萌發(fā)不足或“東倒西歪”地生長成為阻生齒，引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難。如果智齒是前傾阻生的，還易與第二磨牙形成夾角嵌塞食物，久之導(dǎo)致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎。因此，如果是以下類型的智齒，建議盡早拔除：1。齲齒（蛀牙）；2。造成鄰牙病變的；3。引起冠周炎癥；4。局部不易清潔的；5。無對咬牙的；6。智齒阻生；7。引起其他病變的；8。正畸需要的；9。因阻生疑為不明原因的神經(jīng)痛病因者或可疑為病灶牙。

　　拔除智齒需要注意幾方面：應(yīng)在局部無炎癥或炎癥消除時進行；務(wù)必進食后拔牙，否則易導(dǎo)致患者低血糖，出現(xiàn)頭暈等癥狀；女性月經(jīng)期也不宜拔牙；如果拔除較為麻煩的智齒，建議上午到醫(yī)院就診。因為上午人的身體如血壓等指標(biāo)趨于穩(wěn)定，能抵抗較大的損傷，不易出現(xiàn)異常狀況。

　　這4種情況一定要拔牙

　　1、智齒齲壞。智齒容易與旁邊的牙齒和牙齦組織可形成盲袋，食物殘渣進去后很難清潔，刷牙也無法刷掉，盲袋長期塞東西，可引起智齒或鄰牙齲壞。甚至很可能引發(fā)智齒冠周炎和蜂窩組織炎，這種炎癥會引起敗血癥、膿毒血癥等嚴重的后果，往往需要打消炎針，甚至要住院治療。這種智齒一律建議拔除，杜絕后患。

　　2、造成牙齒排列擁擠。智齒會對鄰牙產(chǎn)生擠壓，不但會影響牙根吸收，還會造成前牙擁擠，影響美觀。而拔除智齒是免除后顧之憂的最好方法。

　　3、沒有對咬牙。不是每個人的4顆智齒都會順利生長出來，若一顆智齒的對面沒有與之相抗衡的另一顆智齒，可能會影響咬合。

　　4、阻生齒。這種類型的智齒最常見，通常埋在齒槽骨內(nèi)。如果感覺到疼痛或診斷會有病灶發(fā)生時，就需要拔除。

　　拔牙后注意這幾個問題

　　1、口內(nèi)咬的棉球或紗布在40分鐘后必須吐掉，吐掉后可喝些涼的牛奶或冰激凌、果汁等，切勿吃過熱的食物，一旦傷口位置接觸過熱食物可能會引起血管擴張，造成再次出血。

　　2、拔牙當(dāng)天可吃一些半流質(zhì)食物和軟食，如煮爛的米粥或面條、菜泥湯等。勿用患側(cè)咀嚼，勿吃刺激性食物，一般拔牙7日后傷口愈合，才可用拔牙側(cè)咀嚼。

　　3、拔牙后當(dāng)天不要刷牙漱口，次日刷牙時注意保護傷口；不吮吸創(chuàng)口，不吹樂器。

　　4、拔牙當(dāng)天少說話，4天內(nèi)盡量不吐口水，否則會影響傷口的愈合，導(dǎo)致傷口滲血。

　　5、戒煙酒，不要劇烈運動。

　　6、拔牙后應(yīng)注意創(chuàng)口情況，拔牙后2~3日若疼痛加劇，需及時復(fù)診或與醫(yī)生聯(lián)系。

　　7、拔牙后可取半臥位休息，不要平臥，不能馬上洗熱水澡，以免造成傷口出血。

（實習(xí)編輯：徐潤蘭）