口腔白色斑塊可分為兩類

　　口腔黏膜白斑主要為白色斑塊樣損害，多無異常感覺，屬于癌前病變，癌變率約為3%～7%。臨床上常見的白色斑塊有兩大類，一類為白色角化病，另一類屬于白斑，或稱為口腔白斑病。

　　我們知道，口腔是消化道的最前端，長(zhǎng)期咀嚼、摩擦、溫?zé)帷⑽鼰熀惋嬀频拇碳?，可以?dǎo)致有些人唇、頰、牙齦或口底出現(xiàn)白色斑塊。通?？谇坏陌咨邏K被分為兩類，其中大部分是長(zhǎng)期吸煙，口腔內(nèi)某些充填物、不良修復(fù)體摩擦刺激引起的，稱為白色角化病。長(zhǎng)期大量吸煙可以引起煙斑，上下嘴唇都可見到指紋狀的白色斑塊，越是直接接觸香煙的部位白色越明顯，上唇下唇常對(duì)稱出現(xiàn)；不合適的假牙邊緣對(duì)黏膜的長(zhǎng)期摩擦，也可在受摩擦部位出現(xiàn)白色斑塊；某些牙齒充填材料，特別是銀汞合金充填物可以使與其相對(duì)應(yīng)的黏膜增厚發(fā)白；在上下牙咬合接觸部位的黏膜，由于長(zhǎng)期的機(jī)械刺激，也比正常黏膜發(fā)白。這些就如同我們手掌上長(zhǎng)期摩擦形成的老繭一樣，只要去除引起過度角化的病因，如戒煙、更換充填物、去除不良復(fù)體或拔除殘根殘冠，幾個(gè)月后白色斑塊就會(huì)消退。

　　另一類白色斑塊是沒有明顯誘因或去除可能的病因后仍然不消退的，才被稱為口腔白斑病。這種白斑常發(fā)生于舌緣、舌腹、口底等部位。這些白斑一般沒有自覺癥狀，少部分病人有不適感，舔時(shí)覺病損面粗澀。有些伴有白色念珠菌感染或發(fā)生潰瘍時(shí)可有疼痛?？谇话装哂兄鴩?yán)格的定義，并非口腔黏膜上的白色斑塊均為白斑，即使是白斑也只有極少數(shù)會(huì)在經(jīng)過一定時(shí)間后惡變。因此，對(duì)于白斑的診斷必須由專業(yè)醫(yī)生做出，而且是否癌變必須經(jīng)過組織病理診斷才能證實(shí)。確診為白斑的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，可根據(jù)情況采用藥物或手術(shù)的方法?？谇话装呋颊吆鸵阎斡幕颊呷孕杳堪肽甑?年復(fù)查一次，以防復(fù)發(fā)和便于及時(shí)的治療。

　　日常該如何預(yù)防口腔白斑

　　1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

　　要減少吃含糖食物的次數(shù)，因?yàn)橛泻芏嗉?xì)菌積聚在牙齒及牙齦邊緣，細(xì)菌利用糖就會(huì)產(chǎn)生酸，侵蝕牙齒，引起齲齒。

　　2、建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

　　要時(shí)刻保持口腔衛(wèi)生清潔，掌握正確的刷牙方法，做到飯后漱口，早晚刷牙，定期更換牙刷，使用牙線清除牙縫中的食物殘?jiān)?/p>

　　3、正確的刷牙角度和動(dòng)作

　　將牙刷傾斜45度，壓于牙面與牙齦之間，刷毛盡量進(jìn)入齦溝和牙縫間，然后順著牙縫豎刷并輕輕旋轉(zhuǎn)刷頭，用力不要過大，按順序每個(gè)牙齒都要刷到，每次刷三分鐘。

　　4、選用保健牙刷和含氟牙膏

　　用保健牙刷刷能有效地清潔口腔，而又不損傷牙齒和牙齦，保健牙刷的刷毛柔軟有彈性，刷面平坦，刷頭不大，刷毛末端磨圓。含氟牙膏中氟能與牙齒琺瑯質(zhì)結(jié)合，使牙齒更堅(jiān)固，有良好的防齲作用。

　　5、定期口腔檢查

　　定期口腔檢查，口腔醫(yī)生會(huì)給你提供口腔保健指導(dǎo)和幫助，以保證你的口腔黏膜健康。

　　中醫(yī)教你如何預(yù)防口腔白斑病

　　唱歌健身

　　經(jīng)常歌唱有利于舌的活動(dòng)。舌有調(diào)節(jié)聲音的功能。唱歌可增加舌的運(yùn)動(dòng)，從而防治疾病。研究表明，唱歌對(duì)身體健康有益，唱歌練習(xí)的主要肌肉群在上半身，是提高心血管效率的有氧運(yùn)動(dòng)，唱歌能使更多氧氣輸入身體，可以提高神經(jīng)靈敏度，呼吸的改善可以減少感冒的發(fā)生。

　　細(xì)嚼慢咽

　　吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，以利舌在攪拌食物中更好運(yùn)動(dòng)。醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，舌在攪拌食物中，能增強(qiáng)大腦記憶力。細(xì)嚼慢咽和舌的攪拌運(yùn)動(dòng)，有利于食物的消化吸收，防止胃腸疾病。

　　功能鍛煉

　　赤龍攪海：先平心靜氣，然后將舌在口中不停地?cái)噭?dòng)（此謂赤龍攪海），使口中唾液不斷增生，待唾液滿口時(shí)，分三口隨氣徐徐咽下。

　　舌抵腭縮肛：《元關(guān)真諦》曰：“每臥時(shí)，舌抵腭，目視頂，提縮谷道，即咽津一口，行數(shù)次然后臥，可愈頻溺。”其意是說，每晚睡覺之前，舌抵上腭，目?jī)?nèi)視頭頂百會(huì)穴，提縮肛門，即咽唾液一口，行數(shù)次后再臥床休息，此法可治療尿頻。

　　叩齒咽津：冷謙的《修齡要旨》說：“齒之有疾，乃脾胃之火熏蒸。每晨睡醒時(shí)，叩齒三十六遍，以舌攪牙齦之上，不論遍數(shù)，津液滿口方可咽下。每作三次乃止。”此法持之以恒，永無齒疾。

　　舌掛齒聚津：宋代養(yǎng)生家蒲虔貫在《保生要錄·調(diào)肢體門》中說：“常以舌掛口齒，聚清津而咽之，潤(rùn)五臟，悅肌膚，令人長(zhǎng)壽不老。”中醫(yī)認(rèn)為，保得一分陰津，便得一分生機(jī)。并有“舌如風(fēng)干荔枝者死”的說法。

　　常練舌功，則有利于生津、聚津，唾液充盈，有利于健身。津液不足則常常引起口干、無汗、皮膚干燥，也可使面部失去潤(rùn)澤、大便秘結(jié)，或者導(dǎo)致舌上無苔及耳鳴等癥。所以，常以舌掛齒聚清津而咽之，能潤(rùn)五臟，悅肌膚，有利于健康長(zhǎng)壽。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）