嘴里也會長帶狀皰疹

2015-04-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：帶狀皰疹，也就是俗稱的“生蛇”，向來多見于腰間。但其實帶狀皰疹也會長在其他地方，例如口腔。廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院主任醫(yī)師翁志強表示，口腔帶狀皰疹由于皰疹出現(xiàn)在口腔黏膜，癥狀又與體征不一致，往往給診斷帶來困難。有研究表明，帶狀皰疹感染頭面部，誤診率超過35%。

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　　可累及皮膚、黏膜和神經(jīng)

　　帶狀皰疹病是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起，可累及皮膚、黏膜和神經(jīng)，因為多見于腰部，所以往往給人留下固有印象。帶狀皰疹的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，具有高度傳染性，可直接傳染，特別是吸入傳染，水痘-帶狀皰疹病毒侵犯兒童可引起水痘。但也可以形成潛伏感染，甚至長達數(shù)年。當在感冒、疲勞、慢性病患長期使用免疫抑制劑等因素誘發(fā)下，導致人體細胞免疫力下降時，潛伏病毒被激發(fā)活躍，沿神經(jīng)纖維播散，則引起成人及老年人帶狀皰疹。在臨床上水痘-帶狀皰疹多見于成人，兒童不常見，發(fā)病率隨年齡增長而增加，半數(shù)以上病例出現(xiàn)在50歲以上人群。

　　口腔帶狀皰疹易誤診

　　當牙齒出現(xiàn)疼痛，牙科檢查與癥狀不相符，要注意很可能就是口腔帶狀皰疹的早期癥狀?？谇粠畎捳钣捎诎捳钤诳谇火つ?，因此不同于體表皮膚，其表現(xiàn)多樣性，部位不定，癥狀又與體征不一致，往往給診斷帶來困難，很容易誤診。有研究指出，帶狀皰疹感染頭面部，誤診率超過35%，這與疾病性質和特點有關。

　　口腔帶狀皰疹的癥狀有其特點：群集性小水皰、沿神經(jīng)走向、單側分布、伴有明顯神經(jīng)痛?？谇粠畎捳钤诔跗饡r，頜面部的皮膚會出現(xiàn)不規(guī)則或橢圓形紅斑，很快在紅斑上發(fā)生水皰，迅速增多并一片片地發(fā)展。很多時會沿神經(jīng)走向呈帶狀排列，嚴重時會出現(xiàn)血皰，有繼發(fā)感染則為膿皰，損害不超越中線?？谇火つさ陌捳詈苊芗?，水皰破后可形成潰瘍面較大，唇、頰、舌、腭的病損也僅限于單側，不會過中線。還有部分病例的皰疹發(fā)展可能還會出現(xiàn)在外耳道、眼睛等部位。

　　值得一提的是，口腔帶狀皰疹會伴有神經(jīng)痛，皰疹愈合后還會有持續(xù)的疼痛，這是由于病毒增殖引起神經(jīng)損傷而導致的，但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個月內消失，少數(shù)病例可持續(xù)1個月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，常見于老年患者，甚至可存在半年以上。

（實習編輯：徐潤蘭）