齲齒:

　　一種由口腔中多種因素復(fù)合如作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現(xiàn)為無機(jī)質(zhì)脫礦和有機(jī)質(zhì)分解，隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實質(zhì)性病損的演變過程。齲齒是細(xì)菌性疾病，因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶，致成或加得關(guān)節(jié)炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。齲齒應(yīng)以保健預(yù)防為主。初齲一般無癥狀，如齲洞變大而深時，可出現(xiàn)進(jìn)食時牙痛，吃甜食或過冷、過熱的食物時疼痛加重。這時可先用防酸止痛牙膏，溫水刷牙，必要時用民間驗方止痛，但有效的治療方法應(yīng)是填補(bǔ)齲洞。

　　牙髓炎：

　　多是由于深齲未補(bǔ)致牙髓感染，或化學(xué)藥物或溫度刺激引起，其疼痛為自發(fā)性，陣發(fā)性劇痛，可有冷、熱刺激痛和叩痛。這種牙痛的應(yīng)急處理，可用芬必得300mg口服，一日2次，止痛，或用民間驗方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開牙髓腔作牙髓治療。

　　牙根尖周炎：

　　多由牙髓炎擴(kuò)散到根管口，致根尖周圍組織發(fā)炎。表現(xiàn)為持續(xù)性牙痛?；佳烙猩扉L感，觸、壓痛明顯，不能咬食物。這時可服消炎止痛藥，如先鋒霉素四號0．5克，一日3次；滅滴靈0．4克，一日3次，消炎痛25毫克，一日3次；并吃軟食。也可用民間驗方應(yīng)急止痛。待消炎后再作根管治療。

　　牙外傷：

　　如意外摔倒、碰傷或吃飯時咬到砂粒等致牙折或牙裂開，引起牙痛?？上确?、止痛藥，也可用民間驗方止痛。有條件者應(yīng)到口腔科處理。

　　智齒冠周炎：

　　智齒冠周炎：智齒萌出困難（阻生），加上口腔衛(wèi)生不良，引起牙冠周圍組織發(fā)炎、腫痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口，服消炎、止痛藥或用民間驗方止痛。消炎后再拔除阻生牙。此外，流感、三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫或腫瘤、高血壓、心臟病，有時也會引起牙痛。所以對主訴牙痛，但牙齒又無任何病變者，切不可盲目濫用止痛藥了之，應(yīng)及時去醫(yī)院?？圃\治。

　　牙周炎：

　　牙周炎：是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病，其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥，牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動，它是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因。本病多因為菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修復(fù)體，咬創(chuàng)傷等引起，牙齦發(fā)炎腫脹，同時使菌斑堆積加重，并由齦上向齦下擴(kuò)延。由于齦下微生態(tài)環(huán)境的特點，齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌，如牙齦類桿菌，中間類桿菌，螺旋體等，使牙齦的炎癥加重并擴(kuò)延，導(dǎo)致牙周袋和牙槽骨吸收，造成牙周炎。像牙周炎引起的牙齒松動，牙齦紅腫出血，口臭，牙齦萎縮，遇酸、甜、冷、熱食物便酸痛等可以選用中藥牙宣散治療，療效顯著。如果牙周炎嚴(yán)重則需要刮治治療齦下刮治以清除菌斑，牙石，選用抗菌藥控制炎癥，咬頜調(diào)整等。

　　臨床表現(xiàn)：

　　牙痛是一種常見疾病。其表現(xiàn)為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒（蛀牙）或折裂牙而導(dǎo)致牙髓（牙神經(jīng)）感染所引起的。中醫(yī)認(rèn)為牙痛是由于外感風(fēng)邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲蝕牙齒等原因所致。

　　牙齦炎是常見的牙周組織疾病。是由于不注意口腔衛(wèi)生，牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細(xì)菌等物結(jié)成的軟質(zhì)的牙垢和硬質(zhì)的牙石所致的長期刺激，及不正確的刷牙習(xí)慣，維生素缺乏等原因所造成。醫(yī)生看牙,牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、松軟，有時齦緣有糜爛或內(nèi)芽組織增生外翻，刷牙或吃東西時牙齦易出血，但一般無自發(fā)性出血，病人無明顯的自覺癥狀，有時可有發(fā)癢或發(fā)脹感，口臭明顯.

　　牙周炎是口腔常見病，其病因復(fù)雜。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修復(fù)體等局部因素的刺激，牙齦受到損害，加上細(xì)菌的作用，使牙周膜破環(huán)；維生素C的吸收、利用障礙；維生素D缺乏及各種因素導(dǎo)致的機(jī)體抵抗力下降，皆可引發(fā)牙周炎。牙痛是本病的主要癥狀。早期，牙齦發(fā)癢、不適、口臭，繼之牙齦紅腫、松軟，容易出血，疼痛，反復(fù)發(fā)作。日久牙齦與牙根部的牙周膜被破壞，形成一個袋子，叫牙周袋，袋內(nèi)常有膿液溢出，炎癥繼續(xù)擴(kuò)大，可成為牙周膿腫，病情加重，局部疼痛、腫脹，初為硬性，后變?yōu)檐浶裕胁▌痈?，可自行穿破，流出膿液，出膿后，疼痛可減輕，或反復(fù)發(fā)作，非常痛苦。

（實習(xí)編輯：徐潤蘭）