牙痛</a>和三叉神經(jīng)痛?" src="http://img.jianke.com/article/201503/20150321231408731.jpg" />
三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至使患者喪失勞動(dòng)能力。有時(shí)一陣?yán)滹L(fēng)吹過都可能引起疼痛發(fā)作,春季是該病的高發(fā)季節(jié),本期“專家坐診”邀請重慶市愛德華醫(yī)院趙俊榮主任介紹該病的預(yù)防和治療。
54歲的王阿姨半邊臉疼和牙疼困擾了她上十年,剛開始她對這個(gè)毛病沒在意,以為就是一般的牙不好,每次發(fā)作的時(shí)候牙疼得非常劇烈,就像是被電擊一樣,同時(shí)左臉像刀割一樣痛。毛病發(fā)作的時(shí)候王阿姨左半邊臉連碰都不能碰一下,更不用談洗臉和刷牙了,時(shí)間一長,王阿姨左邊的牙爛的爛、拔的拔,結(jié)果都“提前退休”了。牙拔完了,但疼痛仍然不止,直到被確診為三叉神經(jīng)痛,并接受口服藥物治療,癥狀才得到控制。
但是問題又來了,口服藥物時(shí)間一長,產(chǎn)生了藥物依賴,而且服用藥物后頭昏眩暈惡心嘔吐的副作用越來越明顯。今年年初,王阿姨在武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行了微血管減壓術(shù),術(shù)后一周王阿姨就順利出院了,沒有遺留任何不適。沒有了臉疼和牙疼,王阿姨終于可以面帶笑容輕松地面對自己的生活了。
據(jù)了解,三叉神經(jīng)痛被誤診為牙痛是常有的事,很多患有此類疾病的患者,求醫(yī)時(shí)往往會(huì)走冤枉路,即使確診,藥物的副作用也讓患者的痛苦“雪上加霜”。
哪些癥狀容易誤診
三叉神經(jīng)痛是一常見多發(fā)病,以顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的一種反復(fù)發(fā)作性、短暫電擊樣劇痛為特點(diǎn)。其典型癥狀為因吃飯、洗臉、刷牙、說話,甚至走路震動(dòng)或風(fēng)吹等刺激面部或口腔內(nèi)某一點(diǎn)(扳機(jī)點(diǎn))時(shí),就會(huì)立即發(fā)生面部陣發(fā)性、刀割樣閃電般劇痛,每次發(fā)作時(shí)間短者數(shù)秒鐘,長者數(shù)分鐘,每日頻繁發(fā)作。該病嚴(yán)重影響患者工作和生活,令人痛不欲生。發(fā)作時(shí)疼痛的部位為三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的一支或數(shù)支,也可由一支開始,爾后擴(kuò)散到其它支,疼痛發(fā)作多沿神經(jīng)的走向分布。
三叉神經(jīng)痛與舌咽神經(jīng)痛可以同時(shí)存在,有時(shí)兩者癥狀相似而不能判定是哪一種疾病,這就需要找專門治療這種病的有經(jīng)驗(yàn)的專病醫(yī)生診治,以免誤診。
三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn):是反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛,時(shí)間短,有扳機(jī)點(diǎn)。
牙痛的特點(diǎn):是持續(xù)性的,夜間發(fā)病明顯,冷熱刺激加重,疼痛部位深,無“扳機(jī)點(diǎn)”。
偏頭痛:表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛,有視覺先兆,發(fā)作持續(xù)時(shí)間長,可達(dá)幾個(gè)小時(shí),有時(shí)也非常劇烈,有時(shí)伴有惡心、嘔吐等癥狀,無“扳機(jī)點(diǎn)”。
治療三叉神經(jīng)痛目前有四種方法
之一:藥物治療。這是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選。早期、輕微的三叉神經(jīng)痛可通過藥物得到有效緩解。但長期的、疼痛劇烈的患者靠藥物難以獲得有效的控制,并且藥物的副作用大,需長期服用。
之二:封閉治療。將無水酒精或其它化學(xué)藥物直接注入到三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié)內(nèi),使之發(fā)生凝固性壞死,以阻斷神經(jīng)對痛的傳導(dǎo)功能,從而獲得止痛效果。該方法收效迅速,但較容易復(fù)發(fā)。
之三:伽馬刀治療。以伽馬射線聚焦在三叉神經(jīng)根部給予一定時(shí)間、一定劑量照射,使神經(jīng)變性壞死,阻斷傳導(dǎo)而止痛。此方法無任何痛苦,風(fēng)險(xiǎn)小,但醫(yī)療費(fèi)昂貴。
之四:手術(shù)治療。微血管減壓術(shù)是通過開顱手術(shù)將壓迫三叉神經(jīng)的腦血管與三叉神經(jīng)分離,并使用各種材料隔離血管和神經(jīng),從而解除三叉神經(jīng)痛。目前,該方法是治療頑固性三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)方法。
(實(shí)習(xí)編輯:徐潤蘭)
苗醫(yī):蒙崗比,勒勒果里品。中醫(yī):活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥29苗醫(yī):蒙崗比,勒勒果里品。中醫(yī):活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥21止痛殺菌,防蛀。用于風(fēng)火牙痛,牙齦紅腫,蟲蛀牙痛及一切神經(jīng)牙痛。
健客價(jià): ¥15清熱解毒,疏風(fēng)止痛。用于風(fēng)火牙痛,癥見:牙痛陣作,遇風(fēng)即發(fā),受熱加重,甚則齒痛連及頭部面部;或伴有牙齦腫脹,患處紅、腫、熱、痛,得涼痛減;或伴有口渴喜涼飲,便干溲黃,舌紅或舌尖紅,苔薄黃或苔白少津,脈浮數(shù)或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥21潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦腫痛問題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥35.8止痛、止血。用于牙周炎癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥14.54用于齲齒所致疼痛的暫時(shí)止痛。
健客價(jià): ¥7清熱解表,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的惡風(fēng)身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客價(jià): ¥13.5清熱解毒,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的怕風(fēng)發(fā)熱,偏正頭痛,鼻塞,牙疼。
健客價(jià): ¥11適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、單純部分性發(fā)作和癲癎持續(xù)狀態(tài),三叉神經(jīng)痛等。
健客價(jià): ¥15癲癇部分性發(fā)作:癲癇原發(fā)全身性發(fā)作(包括:強(qiáng)直、陣攣、強(qiáng)直-陣攣)。三叉神經(jīng)痛。詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價(jià): ¥35清熱散風(fēng),解毒,通便。用于頭暈耳鳴、目赤、鼻竇炎、口舌生瘡,牙齦腫痛,大便秘結(jié)。
健客價(jià): ¥12清熱散風(fēng),解毒,通便。用于頭暈耳鳴,目赤,鼻竇炎,口舌生瘡,牙齦腫痛,大便秘結(jié)。
健客價(jià): ¥8.8祛風(fēng)止痛,舒筋活絡(luò)。用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價(jià): ¥4祛風(fēng)止痛,舒筋活絡(luò),用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價(jià): ¥4祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)邪阻絡(luò)型三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價(jià): ¥6.5通經(jīng)活絡(luò),活血止痛。用于坐骨神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛等。
健客價(jià): ¥5.2用于神衰、神衰綜合征及血管神經(jīng)性頭痛等癥(如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等)。
健客價(jià): ¥25主要用于巨幼紅細(xì)胞性貧血,營養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹,也可用于營養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細(xì)胞減少癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.5溫通散寒,活血止痛。用于寒凝血瘀所致的三叉神經(jīng)痛,癥見側(cè)頭部,面顴部,唇舌及齒醋發(fā)作性疼痛。
健客價(jià): ¥48清熱解表,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的惡風(fēng)身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客價(jià): ¥18苯妥英鈉片,適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥12用于巨幼紅細(xì)胞性貧血,營養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹。也可用于營養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細(xì)胞減少癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,散風(fēng)止痛。用于肝肺蘊(yùn)熱、風(fēng)火上擾引起的頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙疼,暴發(fā)火眼,皮膚刺癢。
健客價(jià): ¥16