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怎樣區(qū)分牙痛和三叉神經(jīng)痛?

2015-03-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:常言說“牙痛不是病,痛起來真要命”,但是專家說,其實(shí)真正的由于牙齒引起的疼痛并不能達(dá)到“真要命”的程度,而另一種貌似牙痛的病———三叉神經(jīng)痛,才真正讓患者感到痛不欲生。

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  三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至使患者喪失勞動(dòng)能力。有時(shí)一陣?yán)滹L(fēng)吹過都可能引起疼痛發(fā)作,春季是該病的高發(fā)季節(jié),本期“專家坐診”邀請重慶市愛德華醫(yī)院趙俊榮主任介紹該病的預(yù)防和治療。

  54歲的王阿姨半邊臉疼和牙疼困擾了她上十年,剛開始她對這個(gè)毛病沒在意,以為就是一般的牙不好,每次發(fā)作的時(shí)候牙疼得非常劇烈,就像是被電擊一樣,同時(shí)左臉像刀割一樣痛。毛病發(fā)作的時(shí)候王阿姨左半邊臉連碰都不能碰一下,更不用談洗臉和刷牙了,時(shí)間一長,王阿姨左邊的牙爛的爛、拔的拔,結(jié)果都“提前退休”了。牙拔完了,但疼痛仍然不止,直到被確診為三叉神經(jīng)痛,并接受口服藥物治療,癥狀才得到控制。

  但是問題又來了,口服藥物時(shí)間一長,產(chǎn)生了藥物依賴,而且服用藥物后頭昏眩暈惡心嘔吐的副作用越來越明顯。今年年初,王阿姨在武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行了微血管減壓術(shù),術(shù)后一周王阿姨就順利出院了,沒有遺留任何不適。沒有了臉疼和牙疼,王阿姨終于可以面帶笑容輕松地面對自己的生活了。

  據(jù)了解,三叉神經(jīng)痛被誤診為牙痛是常有的事,很多患有此類疾病的患者,求醫(yī)時(shí)往往會(huì)走冤枉路,即使確診,藥物的副作用也讓患者的痛苦“雪上加霜”。

  哪些癥狀容易誤診

  三叉神經(jīng)痛是一常見多發(fā)病,以顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的一種反復(fù)發(fā)作性、短暫電擊樣劇痛為特點(diǎn)。其典型癥狀為因吃飯、洗臉、刷牙、說話,甚至走路震動(dòng)或風(fēng)吹等刺激面部或口腔內(nèi)某一點(diǎn)(扳機(jī)點(diǎn))時(shí),就會(huì)立即發(fā)生面部陣發(fā)性、刀割樣閃電般劇痛,每次發(fā)作時(shí)間短者數(shù)秒鐘,長者數(shù)分鐘,每日頻繁發(fā)作。該病嚴(yán)重影響患者工作和生活,令人痛不欲生。發(fā)作時(shí)疼痛的部位為三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的一支或數(shù)支,也可由一支開始,爾后擴(kuò)散到其它支,疼痛發(fā)作多沿神經(jīng)的走向分布。

  三叉神經(jīng)痛與舌咽神經(jīng)痛可以同時(shí)存在,有時(shí)兩者癥狀相似而不能判定是哪一種疾病,這就需要找專門治療這種病的有經(jīng)驗(yàn)的專病醫(yī)生診治,以免誤診。

  三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn):是反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛,時(shí)間短,有扳機(jī)點(diǎn)。

  牙痛的特點(diǎn):是持續(xù)性的,夜間發(fā)病明顯,冷熱刺激加重,疼痛部位深,無“扳機(jī)點(diǎn)”。

  偏頭痛表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛,有視覺先兆,發(fā)作持續(xù)時(shí)間長,可達(dá)幾個(gè)小時(shí),有時(shí)也非常劇烈,有時(shí)伴有惡心、嘔吐等癥狀,無“扳機(jī)點(diǎn)”。

  治療三叉神經(jīng)痛目前有四種方法

  之一:藥物治療。這是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選。早期、輕微的三叉神經(jīng)痛可通過藥物得到有效緩解。但長期的、疼痛劇烈的患者靠藥物難以獲得有效的控制,并且藥物的副作用大,需長期服用。

  之二:封閉治療。將無水酒精或其它化學(xué)藥物直接注入到三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié)內(nèi),使之發(fā)生凝固性壞死,以阻斷神經(jīng)對痛的傳導(dǎo)功能,從而獲得止痛效果。該方法收效迅速,但較容易復(fù)發(fā)。

  之三:伽馬刀治療。以伽馬射線聚焦在三叉神經(jīng)根部給予一定時(shí)間、一定劑量照射,使神經(jīng)變性壞死,阻斷傳導(dǎo)而止痛。此方法無任何痛苦,風(fēng)險(xiǎn)小,但醫(yī)療費(fèi)昂貴。

  之四:手術(shù)治療。微血管減壓術(shù)是通過開顱手術(shù)將壓迫三叉神經(jīng)的腦血管與三叉神經(jīng)分離,并使用各種材料隔離血管和神經(jīng),從而解除三叉神經(jīng)痛。目前,該方法是治療頑固性三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)方法。

(實(shí)習(xí)編輯:徐潤蘭)

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