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化療患者口腔潰瘍的處理

2015-03-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有些化療藥物如:MTX、5-FU、6-MP、Ara-C、5-DFUR、ADM、EPI、THP等較易出現(xiàn)黏膜炎,尤其在使用較大劑量時可出現(xiàn)嚴重黏膜炎或黏膜潰瘍,加之唾液分泌減少,逐漸喪失清潔和潤滑作用,口腔PH值發(fā)生改變,易繼發(fā)細菌和霉菌感染。云南省腫瘤醫(yī)院老年腫瘤科江波

化療</a>患者<a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/kqpd/kqjb/kqky/' _fcksavedurl='//m.xataih.com/kqpd/kqjb/kqky/' target='_blank'>口腔潰瘍</a>的處理 " width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201503/440128651-2015032100035588.png" />

  處理措施

  1、預防為主,在未發(fā)生潰瘍時,應對患者進行常規(guī)口腔PH值測試,根據(jù)PH值選擇合適的漱口液進行口腔護理。PH>7.1易引起細菌感染,應用2%硼酸溶液漱口;PH<5.5易引起真菌感染,應用4%碳酸氫鈉或多貝爾液漱口(偏堿);PH在6.1—7.1之間,應用1:5000的呋喃西林液漱口;每天3-5次可預防和減少口腔潰瘍的發(fā)生率;

  2、加強衛(wèi)生宣教。由于化療引起的惡心、嘔吐,患者進食較少,影響唾液分泌。鼓勵患者多飲水、多漱口,睡前及晨起用軟毛刷刷牙,既可保持口腔清潔,還可減少干燥引起的局部疼痛并滋潤黏膜,緩沖酸性唾液,溶解粘稠的唾液,減輕吞咽困難;

  3、觀察口腔黏膜情況,有無唇舌麻木、舌苔減少、出血、炎癥和潰瘍。發(fā)生真菌感染時應口服制霉菌素,4%碳酸氫鈉或5%雙氧水清潔口腔??谇粷儼l(fā)生后,根據(jù)潰瘍程度,清潔脫落的黏膜、粘液和腐敗物質,保持口腔清潔,促進黏膜再生。局部可用西瓜霜涂于患處,口潔靈、維斯克含服或含漱,食道合劑含服。口唇干燥可涂抹凡士林或唇膏;

  4、了解常用化療藥引起潰瘍的特點,有的放矢的進行口腔護理,如MTX和5-FU均易引起口腔潰瘍,主要表現(xiàn)在下唇和舌尖部位,分別含漱四氫葉酸鈣12mg/500ml、別嘌呤醇300mg/15ml,可預防口腔潰瘍的發(fā)生;

  5、大面積潰瘍者(口腔潰瘍和食道潰瘍)應禁食,應用全腸外營養(yǎng);

  6、注意觀察體溫變化,早期發(fā)現(xiàn)感染,早期治療;

  7、密切觀察口腔潰瘍變化,注意全身的皮膚。
 

(實習編輯:曾雪怡)

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