烤瓷牙的誘導(dǎo)和陷阱" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201503/316594736-20150319134501170.jpg" /> 

　　烤瓷牙修復(fù)起源美國(guó)50年代，在國(guó)內(nèi)大規(guī)模運(yùn)用大概有10多年的歷史，因其強(qiáng)度高，雖然價(jià)格相對(duì)較高，但是比較美觀，非常受大眾的歡迎，特別是受到需要美容修復(fù)患者的歡迎。

　　由于在目前大量做烤瓷牙，患者又沒有其他方法去對(duì)其優(yōu)劣進(jìn)行判定，不良的烤瓷牙引發(fā)的一系列后遺癥讓患者叫苦不迭。這不是烤瓷牙修復(fù)技術(shù)本身的錯(cuò)，任何一項(xiàng)技術(shù)的出現(xiàn)都有他的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，都是有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)的。

　　我們知道口腔醫(yī)生是最知道如何愛護(hù)好自己牙齒的，如果烤瓷牙真如他們所說的如此之好，那么口腔醫(yī)生一張嘴就是滿口烤瓷牙，這么好的東西他們應(yīng)該是最先享用才對(duì)，近水樓臺(tái)先得月嘛！可是事實(shí)并非如此。

　　口腔醫(yī)生對(duì)烤瓷牙的認(rèn)知要比消費(fèi)者清楚得多，當(dāng)然他們對(duì)這一技術(shù)的缺點(diǎn)和治療的風(fēng)險(xiǎn)也心知肚明！不能只強(qiáng)調(diào)優(yōu)點(diǎn)不說缺點(diǎn)！作為烤瓷牙技術(shù)本身是一種治療手段，是用來治病的，是一種萬不得已的治療手段。

　　醫(yī)生愿意推薦烤瓷牙美容修復(fù)主要是因?yàn)閮r(jià)格昂貴，將烤瓷牙用于牙齒美容是該技術(shù)的延伸擴(kuò)展，考慮到烤瓷冠美容修復(fù)對(duì)牙齒有一定的傷害，而且對(duì)醫(yī)生技術(shù)水準(zhǔn)和材料要求很高，所有的治療過程是不可逆轉(zhuǎn)的，而且一旦做了烤瓷牙后，如果出現(xiàn)問題，情況會(huì)越來越糟（拆除、破冠都是不小的工程）。

　　制定治療計(jì)劃中的牙科誘導(dǎo)

　　1、牙齒排列不齊，前突擁擠病例烤瓷牙修復(fù)號(hào)稱”成人快速矯正”，很多還稱自己獨(dú)創(chuàng)，發(fā)表多少論文云云。建議大量的烤瓷冠修復(fù)，強(qiáng)調(diào)烤瓷冠修復(fù)優(yōu)點(diǎn)：美觀、時(shí)間快、10天就可以完成，痛苦小等。

　　而不提烤瓷牙需要大量磨除健康牙齒后可能產(chǎn)生的牙髓問題，牙齒折斷可能增加，對(duì)合牙齒可能磨耗加大，有可能二次修復(fù)等缺點(diǎn)。

　　強(qiáng)調(diào)成人正畸治療的難度大，矯正時(shí)間長(zhǎng)，不美觀，需要拔牙的缺點(diǎn)，而不提牙齒矯正治療可以不需要磨除健康牙體，保證牙齒長(zhǎng)期健康，遠(yuǎn)期效果好的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于牙齒前突情況，甚至還有建議拔除前牙，做烤瓷橋修復(fù)的例子。是第一大誘導(dǎo)。

　　2、后牙連續(xù)游離缺失或者牙齒所剩無幾，迎合患者喜歡固定假牙的心理，推薦全口烤瓷牙修復(fù)或烤瓷長(zhǎng)橋修復(fù)，以短期的功能犧牲長(zhǎng)期的健康，最后導(dǎo)致所有的牙齒三五年后全部脫落。

　　3、輕度/中輕的四環(huán)素牙和氟斑牙或牙齒變色，建議大量烤瓷牙修復(fù)，而不建議或推薦其他修復(fù)方法。

　　4、小題大做，牙齒小的缺損，常見的誘導(dǎo)是建議烤瓷牙修復(fù)，而不推薦其他修復(fù)。

　　5、承諾烤瓷牙終生不壞，實(shí)際上烤瓷牙的壽命國(guó)外統(tǒng)計(jì)為平均8-10年左右，國(guó)內(nèi)沒有很客觀的數(shù)據(jù)，有可能更短。

　　6、缺牙只建議做烤瓷牙修復(fù)，因?yàn)樽约翰荒荛_展其他的修復(fù)

　　7、多個(gè)牙牙周炎，牙齒松動(dòng)，在沒有完善的牙周治療和牙髓活力評(píng)估后行多單位的烤瓷牙修復(fù)。

　　綜上所述在大量烤瓷牙修復(fù)前必須慎重，應(yīng)當(dāng)充分了解是否還有其他的創(chuàng)傷小的、保守的治療方案，如果真要做那就做精品。

（實(shí)習(xí)編輯：陳敏賢）