牙痛去痛片常無效

　　牙痛是一種創(chuàng)傷性記憶，這么說似乎有點夸張，但所有牙痛過的人都知道，即使不痛了，那滋味回想起來仍是痛苦萬分。而讓許多牙痛患者無法忍受的是，就算吃了去痛片，牙痛還是無法消失。

　　牙痛到令人無法忍受的時候，多半是患了急性牙髓炎和急性牙周炎，對于他們來說，去痛片和抗生素的作用實在有限。急性牙髓炎發(fā)作時，止痛藥只能一時奏效，時間不長就會繼續(xù)發(fā)作，因為引起疼痛是牙齒的神經(jīng)痛，牙髓組織的炎癥滲出物在密閉的牙髓腔里壓迫著神經(jīng)，引起劇烈的疼痛，其滲出物得不到引流，就不能從根本上結(jié)束疼痛。而此時服用抗生素也沒有效果，因為抗生素不容易作用到牙髓組織中去。而急性牙周炎發(fā)作有類似的情況，只有在早期服用抗生素有一定的作用，一旦炎癥急性發(fā)作，抗生素的效果就比較緩慢了。

　　從這個角度上來說，牙痛是無法單純靠藥物來治療的。如果說，在早期，服用藥物治療還能起到一定效果，一旦炎癥急性發(fā)作，那么，就只有靠醫(yī)生將病灶打開引流，此時再使用藥物，效果才能比較明顯。

　　對策：分階段對抗牙痛

　　首先，你要確認自己的劇痛的確是牙痛，如果是顳關(guān)節(jié)病變、鼻竇炎甚至心肌梗塞，那么只有該科的醫(yī)生能幫助你。而如果你確實是牙在劇痛，那么多半是急性牙髓炎或者急性牙周炎。背后多數(shù)與齲齒離不了關(guān)系。當然，還可能是其他一些牙齒傷害或者疾病。

　　第一階段：關(guān)注隱痛，避免劇痛

　　“防患于未然”是大道理，與其等到痛得想撞墻再去吃藥，建議你還是在剛開始隱隱作痛時就安撫一下你的牙。

　　服阿司匹林：牙痛時把阿司匹林直接放在疼痛的牙齦上是很不好的治療方法。如果想達到止痛效果，應每4-6小時服1片阿司匹林。

　　避免熱療：熱敷或許能緩解牙痛，但假使牙齒發(fā)生感染，熱敷將使感染擴散到其他部位。

　　第二階段：家庭急救，應對劇痛

　　如果劇痛，那么起碼可以用一些家庭急救的方法來先緩一緩。但是提醒你，別好了牙就忘了痛，過后趕緊去看牙醫(yī)才是最根本的。

　　1、如果你確實有齲齒，而且疼痛部位就在那里，那么請找到牙齒表面的黑褐色的齲洞，可以用一個消毒過的針頭捅破它，然后用棉球蘸著牙痛水或風油精,置入齲洞。用花椒粉也能奏效。

　　2、用針刺或按壓同側(cè)或者對側(cè)的合谷穴(在虎口位置)或者牙痛穴(掌心，縱向位置在手指中指和無名指之間，橫向位置在掌中橫紋向手腕方向距離約一指寬)，可暫時緩解。

　　3、服用止痛片，如果牙痛發(fā)展為不敢碰觸、持續(xù)跳痛，還必須服用抗生素。

　　民間偏方止牙痛

　　此外，還有一些民間方法，可以供參考，但要注意，不是每種牙痛都適合。

　　白酒療法：拿一小團藥棉，蘸點兒白酒，然后放在牙齒上咬住，能暫時減輕牙痛。

　　六神丸療法：在疼牙附近放幾粒“六神丸”含著，等藥溶化之后，痛感相對就減弱了。咬牙切齒法：咬緊牙關(guān)，然后放松，反復這樣做，牙痛可以暫時得到緩解。

　　漱口水療法：取普通白酒100克，加上食鹽10克攪拌，等鹽完全溶化后把這一杯液體煮沸，溫涼后含一口在嘴里，注意不要咽下去，牙痛可得到緩解。

　　白藥療法：用牙簽挑取云南白藥少許加上開水一滴，調(diào)成糊狀，再用牙簽蘸取白藥糊塞入齲洞、牙周或牙根部，3～5分鐘后即能止痛。

　　冰敷療法：就像治療瘀傷一樣，用冰塊在最靠近牙痛部位的臉頰上做冰敷可以緩解疼痛。每次敷15分鐘，1天至少3～4次。

　　蘆薈療法：將一小片可食用的蘆薈放在痛處，它能起到鎮(zhèn)痛作用，不光針對上火引起的牙疼，對其他原因?qū)е碌难捞垡埠苡行А?/p>

　　教你：如何簡易鑒別牙痛

　?。?、病牙遇冷、熱、酸、甜等刺激時疼痛，而當刺激去除后疼痛可消失。

　　是：可能是齲病(齲齒)。否：請看下一題。

　?。?、自發(fā)性劇烈牙痛，不易忍受，可向同側(cè)頭面部放射，夜間或安靜時更為劇烈。往往不能準確地指出病牙部位。初期遇冷熱等刺激時可使疼痛加劇，但后期(化膿期)則用冷水反可使疼痛減輕。

　　是：可能是牙髓炎。否：請看下一題。

　?。?、自發(fā)性持續(xù)性牙痛，向同側(cè)頭顳部放射，與冷熱等刺激無關(guān)。常感病牙伸長，咬合時疼痛加劇，故能準確地指明病牙的位置。

　　是：可能是根尖周圍炎。否：請看下一題。

　?。?、病牙癢、脹或程度不等的持續(xù)性鈍痛;牙齦緣紅腫易出血，有時還溢膿;病牙有不同程度的松動，橫叩時明顯疼痛。

　　是：可能是牙周炎。否：請看下一題。

　　Ｑ5、下頜第三磨牙區(qū)脹痛劇烈，放射至耳顳部，同時有不同程度的張口受限，甚至吞咽疼痛。嚴重者還出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。

　　是：可能是智齒冠周炎。否：請看下一題。

　?。?、突然的、自發(fā)的，如閃電樣、刀割樣的陣發(fā)性短暫的面部劇痛。涉及患牙與共側(cè)牙齒，可因說話、進食、洗臉或接觸面部某一點而誘發(fā)。常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域放射，每次歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘，有間歇期，夜間多緩解。

　　是：可能是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。否：請看下一題。

　?。?、患側(cè)面部出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，涉及同側(cè)牙齒，重者可向顳部放射或表現(xiàn)為半側(cè)頭痛，疲倦后加重，并常有鼻塞及流膿性鼻涕。

　　是：可能是上頜竇炎。否：請您到醫(yī)院進行全面檢查。

　　最終方案：從源頭避免隱痛

　　1、選保健牙刷：刷頭小、刷毛軟、有彈性，刷頭放在嘴里轉(zhuǎn)動自如，既不傷害牙齦，也不損傷牙齒。

　　2、有效刷牙：無效刷牙是每天走過場，擠上牙膏在嘴里轉(zhuǎn)一圈，漱漱口。有效刷牙是保證3分鐘，牙齒才能面面刷到。

　　3、水平顫動刷：讓刷頭在牙面與牙齦之間呈45度原地顫動，移動的幅度不超過半顆牙，顫動8-10次后，沿牙面豎刷，上牙自上而下，下牙自下而上。要領(lǐng)：橫顫豎刷。

　　4、擠足量牙膏：口訣：大人豎著擠，小孩橫著擠。即大人的用量是牙膏豎著擠在牙刷面;而小孩的使用量是橫著擠滿在牙刷上。

　　5、用含氟牙膏：科學已經(jīng)充分證實，氟可以增加牙齒和骨骼的結(jié)構(gòu)，還可以非常有效地預防齲齒，所以在挑選牙膏時一定要有意挑選含氟牙膏。

　　6、漱口不超兩口：使用含氟牙膏后，在牙齒的表面和整個口腔中會有一層氟的保護。如果漱口的次數(shù)過多就會輕易地把氟漱掉，讓牙齒在無保護的狀態(tài)中遇到細菌的傷害。刷牙后漱上一兩口水才不會使氟流失過多。

　　7、牙膏更要品牌：通過中華口腔醫(yī)學會驗證過的牙膏內(nèi)含高檔球狀二氧化硅，它不但不會損傷牙齒，而且有保護作用;而劣質(zhì)牙膏用的是粗糙的碳酸鈣，表面粗糙，刷牙越“認真”，越讓牙齒表面形成溝槽，甚至造成楔狀缺損。

　　牙痛背后的“非牙病”

　　你的牙在痛，可是你的病也許根本和牙無關(guān)。王培新告誡市民，有時對于這種非牙病性牙痛，更要警惕，因為它的背后很可能是更嚴重的疾病。

　　1、三叉神經(jīng)痛曾經(jīng)有一位家住上新河的老太太，因為牙痛來就醫(yī)，當時就發(fā)現(xiàn)她有齲齒，給她迅速處理好后，老太太很高興地回去了?？墒堑诙?，老太太又來了，經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)，原來是個三叉神經(jīng)痛。再追究根本原因，原來上個月，老太太得了帶狀皰疹，眼前這個根本是帶狀皰疹留下的疼痛后遺癥。

　　2、急性上頜竇炎牙髓神經(jīng)是要經(jīng)過上頜竇的，所以上頜竇發(fā)炎疼痛，也時常發(fā)射到頭面部而認為是牙痛。

　　3、顳頜關(guān)節(jié)痛這類患者通常最初是局部疼痛，有時候會認為是疼痛，但是還會出現(xiàn)頭面部頭痛，經(jīng)常CT、核磁共振查了一圈后，最后才發(fā)現(xiàn)是顳頜關(guān)節(jié)痛。

　　4、齦乳頭炎這種疼痛常對溫度反應比較敏感，通常是因為食物嵌塞而引起的，可以出現(xiàn)劇烈的自發(fā)性疼痛，但于牙神經(jīng)完全沒有關(guān)系。

　　5、鼻竇炎有些患者的鼻竇炎除了會引起頭痛，還可能引起牙痛，因此如果本身有類似病史，需要考慮這方面的可能性，必要時到耳鼻喉科就醫(yī)。

　　6、心肌梗塞這也是最危險的一種“牙痛”。大多數(shù)人在心前區(qū)或胸骨后發(fā)生疼痛時才會想到可能是心梗發(fā)作，但心梗所造成的放射性疼痛，卻可以對不同的人，引起完全不同部位的疼痛，有人表現(xiàn)為上腹痛，有人頭痛，有人咽喉痛，有人下肢、上肢或頸部疼痛，還有相當部分的人則是——牙痛！

　　原來，人們的心臟上廣泛分布著交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，這些神經(jīng)同人身體各部位之間存在著比較復雜的聯(lián)系。當心肌某個部位發(fā)生梗塞時，刺激這個部位的植物神經(jīng)，反射到軀體不同部位，就會出現(xiàn)疼痛，這就叫“放射痛”。如下壁心肌梗塞就經(jīng)常表現(xiàn)為上腹痛或腰腿痛，前壁心肌梗塞則會出現(xiàn)放射性牙痛或咽喉痛等。

　　此時如果再頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳，必然誤事。而要區(qū)別這種牙痛和一般牙痛，可以從下面幾個方面入手。

　　一般牙痛雖然讓人痛得“生不如死”，卻不會帶來瀕死感，同時身體其他部分應該沒有癥狀出現(xiàn)。而心梗的牙痛則不然，當事人往往還伴有大汗淋漓、面色蒼白、極度虛弱、無力行動、瀕臨死亡的感覺。

　　特別是如果本來就有高血壓冠心病的患者，一旦發(fā)生劇烈牙痛，又有上述表現(xiàn)，一定要首先想到心梗的可能性，最好到綜合醫(yī)院就醫(yī)。

（實習編輯：徐潤蘭）