齲齒是如何形成的？

　　齲齒依蛀牙部位可以分為：咬合面齲齒、鄰接面齲齒（即牙縫間的蛀牙）。當(dāng)我們吃完食物，剩余的食物殘?jiān)鼤晃接谘例X表面，形成牙菌斑，細(xì)菌會利用此食物殘?jiān)敝吃錾?，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，使得牙齒的琺瑯質(zhì)遭到破壞，牙齒結(jié)構(gòu)變得脆弱，最后造成齲齒、牙齦炎、牙周病等問題。

　　如何發(fā)現(xiàn)寶寶已經(jīng)形成齲齒？

　　初期癥狀：牙齒的顏色本來應(yīng)該是同個顏色，當(dāng)表面開始有黑點(diǎn)或是脫鈣的白點(diǎn)出現(xiàn)，或是某處老是塞住食物，表示此處牙齒的琺瑯質(zhì)已遭到破壞。

　　中期癥狀：齲齒若沒有加以控制及治療，會由琺瑯質(zhì)慢慢延伸到牙本質(zhì)，形成窩洞，此時對甜食及冷熱的刺激會很敏感，容易感到酸痛；或是食物一卡進(jìn)牙縫，就覺得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。

　　晚期癥狀：不吃東西、沒有塞牙縫也會自然地痛起來，甚至晚上會痛得睡不著，代表已經(jīng)連牙髓都受到影響。此時牙齦紅腫、易流血，有發(fā)炎或長膿包癥狀；若蛀到神經(jīng)，就必須做根管治療。

　　大人的齲齒會傳染給寶寶嗎？

　　許多父母會疑問：假如我親寶寶或是嚼爛食物再喂給寶寶吃，會不會將我的蛀牙也傳染給他呢？人類的口腔里本來就有很多細(xì)菌，并不會單單因?yàn)榻佑|到細(xì)菌，就形成蛀牙。齲齒至少有3個基本要素，包括細(xì)菌、牙齒和糖份，口腔內(nèi)的細(xì)菌一定要糖分才能作用，也要有牙齒才能蛀牙。

　　寶寶如何預(yù)防齲齒？

　　預(yù)防小兒齲齒ABC

　　1.小兒3歲即可練習(xí)刷牙，養(yǎng)成早晚刷牙的好習(xí)慣，選擇適合年齡特點(diǎn)的牙刷和牙膏，要豎刷不要橫刷。不能刷牙的要堅(jiān)持漱口，在喂奶后給寶寶喝清水。

　　2.讓孩子少吃零食、甜食，睡前不要吃東西。

　　3.按時給寶寶添加輔食，練習(xí)其咀嚼能力。正確服用維生素D和鈣制劑，增強(qiáng)牙齒強(qiáng)度。

　　4.幼兒磨牙的表面窩溝比較深，容易積聚細(xì)菌而引發(fā)齲齒。因此，將窩溝封閉起來以阻止細(xì)菌侵入，可有效預(yù)防齲齒發(fā)生。

　　5.父母親近孩子前應(yīng)用藥物牙膏刷牙；咳嗽、打噴嚏時應(yīng)避開孩子；切勿將食物經(jīng)自己咀嚼后再喂給孩子。

　　6.發(fā)現(xiàn)齲齒，父母應(yīng)及時帶孩子看牙科醫(yī)生。有條件的家庭，最好定期(半年)帶孩子做牙齒檢查。

　　乳牙齲齒用治嗎？

　　認(rèn)為"乳牙遲早要換掉，患了齲齒不治也沒關(guān)系"，這種想法是非常錯誤的。小兒乳牙齲發(fā)展快，破壞廣，不僅造成牙齒組織損害，還可帶來其它一些局部及全身性的危害，因?yàn)辇x洞只要一形成就不可能自愈。

　　小兒易患齲齒是因?yàn)樾簮鄢约?xì)軟的食物，比如糕點(diǎn)、餅干、糖果、果汁等。這些食物含糖多，又易粘在牙上不容易清除。對細(xì)菌的繁殖有利。在加上小兒剛萌出的牙齒并不完善，鈣化程度低，耐酸性差，自然更容易被腐蝕。另外小兒乳牙硬組織厚度只有2毫米，齲洞很容易穿透牙齒表層進(jìn)入深層，進(jìn)展很快。

　　是看一般兒科還是兒童牙科？

　　小朋友初次接觸牙醫(yī)時難免會有緊張及恐懼感，而且小朋友常說不清楚哪里蛀牙、哪里痛，有時可能只是嘴巴破皮或喉嚨痛，也搞成牙痛，因此醫(yī)師的詳細(xì)檢查和耐心是很重要的。一個專業(yè)的兒童（小兒）牙科醫(yī)師具有耐心和技巧可以讓幼兒乖乖合作，因此建議選擇醫(yī)院或診所的兒童牙科；或是有耐心的一般牙科也可以。通常兒童牙科可以看到12～16歲左右。

　　2歲以下的幼兒99%都不會乖乖聽話，為了讓寶寶合作通常會采取兩種行動，一是固定板，用來固定四肢、限制動作；二是依治療需求使用局部或全身麻醉。2～4歲的小朋友比較能夠溝通，這時用循循善誘、哄騙或是恐嚇的手段，大多可以奏效；但假若小朋友之前曾在別間牙科診所看過，心里已留下不好的印象，即使再換去別家牙科，小朋友也不愿意再看了。此時建議家長們要有耐心，多陪小朋友幾次的療程，讓孩子知道不管他再怎么耍賴、逃避，也是沒有用的，您會發(fā)現(xiàn)，只要用對方法、堅(jiān)持立場，其實(shí)孩子是可以溝通的。

　　窩溝封閉真的能預(yù)防齲齒嗎？

　　窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種保護(hù)新生恒牙的方法。由于磨牙的牙面有很多窩溝，這些窩溝凹凸不平，像個磨盤，能夠起到增大咀嚼面積、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但不可忽視的是，這些部位裂隙比較深，容易積聚致齲的細(xì)菌，而且不易清除，一旦細(xì)菌侵入，就能逐漸損壞整個牙齒，縮短牙齒的壽命。而窩溝封閉，正是通過在牙齒表面，特別是牙齒窩溝處涂樹脂類物質(zhì)，使其在牙齒表面形成一層保護(hù)膜，隔絕細(xì)菌和酸對牙齒的侵蝕，從而達(dá)到預(yù)防窩溝齲的目的。

　　一般來說，6歲左右是給孩子做窩溝封閉的最佳時間。首先，小孩刷牙不如成人仔細(xì)，牙縫間很容易殘留食物；其次，剛萌出的牙齒還不夠結(jié)實(shí)堅(jiān)硬，容易壞掉；再次，此時孩子的恒牙萌出不久，其牙齒咬合面還沒有磨合定型，窩溝封閉后不易帶來不適感；最后，6歲左右的孩子就比較懂事了，能夠配合操作。

（實(shí)習(xí)編輯：陳敏賢）