一、健康的牙周。

　　二、牙面上滋生牙菌斑和牙結(jié)石。

　　三、當(dāng)牙菌斑和牙結(jié)石累計(jì)一定程度時(shí)，牙齦開(kāi)始變得紅腫。

　　四、牙菌斑和牙結(jié)石沒(méi)有被及時(shí)的清除，牙齦進(jìn)一步的紅腫，同時(shí)伴有牙齦出血現(xiàn)象。

　　五、此時(shí)在牙齦以下也同樣存在著堅(jiān)硬的牙結(jié)石。這些牙結(jié)石開(kāi)始刺激牙槽骨的吸收。

　　六、牙齦以下的牙結(jié)石進(jìn)一步刺激牙槽骨，導(dǎo)致大量的骨吸收減少，牙槽骨遭到破壞。

　　七、這個(gè)時(shí)候，我們每天的刷牙不能達(dá)到徹底的清除牙菌斑和牙結(jié)石的效果，尤其是牙齦以下的部分，牙刷無(wú)法觸及。

　　八、牙齒刷完后，牙面上比較軟的菌斑可以被清除掉，但是比較堅(jiān)硬的牙結(jié)石就很難被徹底的清除，牙齦以下的結(jié)石也同樣不能被牙刷清除掉。

　　九、此時(shí)患者需要到牙科診所來(lái)洗牙，醫(yī)生首先會(huì)用超聲波將牙面上比較堅(jiān)硬的牙結(jié)石清除掉。

　　十、超聲波是靠震動(dòng)來(lái)鏟除牙面上堅(jiān)硬的牙結(jié)石，而不是靠打磨來(lái)清除的，所以患者不用擔(dān)心洗牙會(huì)將牙齒洗薄。

　　十一、超聲波潔牙頭表面是光滑圓頓的，所以不會(huì)對(duì)牙齒產(chǎn)生打磨的效果，同樣清除下來(lái)的牙結(jié)石也是一整塊一整塊的，如果是打磨的話(huà)，清除下來(lái)的牙結(jié)石應(yīng)該是成粉末狀，這一點(diǎn)也可以證明洗牙不會(huì)將牙齒磨薄。

　　十二、洗牙的時(shí)候，醫(yī)生的技術(shù)也同樣非常重要，輕柔的操作會(huì)讓患者感覺(jué)很舒服。

　　十三、超聲波清潔掉牙齒表面上的菌斑和牙結(jié)石，但是牙齦依然還會(huì)存在紅腫的情況。

　　十四、牙齦出現(xiàn)紅腫和出血，很大程度跟牙齦以下的牙結(jié)石有關(guān)，這些深埋在牙齦以下的牙結(jié)石表面攜帶很多的細(xì)菌，這些細(xì)菌會(huì)刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，出現(xiàn)紅腫和出血。

　　十五、牙齦以下的牙結(jié)石也應(yīng)該在洗牙的時(shí)候被清除，通?？梢圆捎蒙畈砍暆嵵畏?，或者手動(dòng)齦下刮治法。手動(dòng)的齦下刮治清潔的效果會(huì)更干凈一些。

　　十六、用手動(dòng)的刮治器仔細(xì)的刮除牙根面上的牙結(jié)石和菌斑以及被菌斑侵蝕的牙骨質(zhì)表面。

　　十七、齦下刮治后的牙面及牙根光滑，大大降低了牙周袋內(nèi)細(xì)菌的數(shù)量。

　　十八、對(duì)于牙周炎的患者，洗牙和齦下刮治都被認(rèn)為是非常重要的治療手段，很多人知道有牙結(jié)石需要洗牙，但卻很少有人知道牙根上面的牙結(jié)石需要做齦下刮治。

　　十九、在經(jīng)歷過(guò)齦上超聲潔治和齦下刮治之后，牙齦通常在一周之內(nèi)會(huì)變得好轉(zhuǎn)。牙齦的色澤有所改善，出血現(xiàn)象也會(huì)得到好轉(zhuǎn)。

　　二十、洗牙結(jié)束后還有一個(gè)重要的步驟就是拋光。拋光的目的是是牙面更加光滑潔凈，光滑的牙面不容易沉積色素和牙結(jié)石。

　　二十一、拋光要沾取拋光膏，拋光膏和牙膏有所不同，拋光膏的顆粒明顯大于牙膏里面的摩擦劑的顆粒大小，所以?huà)伖庑Ч麜?huì)更好。但這樣的拋光膏最好由醫(yī)生來(lái)使用。

　　二十二、拋光后的牙齒光亮清新，很多患者會(huì)感覺(jué)到如果洗牙牙齒不拋光的話(huà)，牙面上會(huì)很難受。

　　二十三、拋光與牙周同等重要。

　　二十四、拋光結(jié)束。

　　二十五、齦上潔治和齦下刮治之后，很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)牙齒的縫隙變大了，很多人就會(huì)誤解為洗牙會(huì)把縫隙洗大了。其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的想法，洗牙前沒(méi)有感覺(jué)到牙齒的縫隙是因?yàn)槟切┛p隙里面填滿(mǎn)了牙結(jié)石，舌頭舔上去感覺(jué)不到，當(dāng)結(jié)石清除后，縫隙就會(huì)顯露出來(lái)。

　　二十六、牙周治療結(jié)束以后牙齦會(huì)出現(xiàn)不同程度的退縮，有些情況這種牙齦的退縮是不可逆的。如果想防止牙齦的萎縮，唯一的辦法就是半年洗一次牙齒，及時(shí)去除牙面上的牙結(jié)石，防止牙結(jié)石壓迫牙齦導(dǎo)致牙齦的退縮。

　　二十七、其實(shí)牙齦的退縮和牙槽骨的吸收是相關(guān)的，牙結(jié)石的堆積導(dǎo)致牙槽骨的吸收，牙槽骨的吸收又會(huì)導(dǎo)致牙齦的退縮和牙根的暴露。所以一定要定期洗牙，預(yù)防牙周炎。

（實(shí)習(xí)編輯：李文毅）