四環(huán)素牙是兒童在發(fā)育礦化期服用四環(huán)族藥物，如四環(huán)素、金霉素、土霉素、強(qiáng)力霉素等，導(dǎo)致牙齒變成棕黃色、灰褐色或更深，嚴(yán)重的還會(huì)使牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒有裂紋、殘缺，牙齒表面坑坑洼洼非常難看。

　　在我國(guó)上世紀(jì)六七十年代，四環(huán)素類藥物被當(dāng)作消炎的首選藥物，應(yīng)用非常廣泛，所以現(xiàn)在到醫(yī)院就診四環(huán)素牙的大多是四十多歲的中年人。目前，孕婦、哺乳期婦女以及小于8歲的兒童都已經(jīng)禁用四環(huán)素藥物。

　　三種四環(huán)素牙的美白方法

　　針對(duì)四環(huán)素牙的美白方法主要有三種：漂白、貼面和烤瓷冠。

　　漂白分兩種，一種是牙齒表面脫白，二是對(duì)于牙髓已經(jīng)壞死的牙齒，在牙根管內(nèi)放入漂白劑。這兩種方法都沒(méi)辦法把四環(huán)素成分從牙齒中置換出來(lái)，所以漂白后兩年內(nèi)基本會(huì)失效，如果反復(fù)漂白對(duì)牙齒會(huì)造成一定損害。這種方法僅適用牙齒無(wú)缺損，顏色較淺的四環(huán)素牙。

　　貼面過(guò)去采用的是樹(shù)脂貼面，完全是手工操作，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求很高，而且脫落的幾率也大。現(xiàn)在采用的瓷貼面，色澤、形態(tài)上都比較美觀，但是下層牙齒貼面由于咬合的問(wèn)題容易脫落，而且牙齒邊緣時(shí)間久了會(huì)有滲漏，形成黑線，影響觀感。這種方法比較適合牙齒缺損不嚴(yán)重，牙齒表面有斑塊的患者。

　　最后一種烤瓷冠適合牙體缺損嚴(yán)重，不規(guī)則的牙體形狀的患者。烤瓷冠不容易掉，但是必須磨掉一部分牙齒，所以牙體的淺表組織會(huì)受到一定的損失。

　　目前市面上有很多聲稱能治療四環(huán)素牙的廣告，如冷光美白牙等，主要針對(duì)的是正常的牙齒泛黃，對(duì)四環(huán)素牙的效果并不明顯，一般情況下一兩周后就會(huì)恢復(fù)原狀。

（實(shí)習(xí)記者：梁聰）