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雙線排齦在口腔臨床全冠修復(fù)上的應(yīng)用

2014-12-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:排齦是固定修復(fù)中非常重要的一步,它直接影響著印模的精確度??墒桥琵l的臨床操作在口腔修復(fù)教科書(shū)上卻是一帶而過(guò),今天就讓我們一起了解一下吧。

   排齦是固定修復(fù)中非常重要的一步,它直接影響著印模的精確度??墒沁@么重要的臨床操作在口腔修復(fù)教科書(shū)上卻是一帶而過(guò),許多講課老師在這個(gè)問(wèn)題上也沒(méi)有深入講解,這樣造成很多臨床醫(yī)生對(duì)排齦工作認(rèn)識(shí)不深。國(guó)內(nèi)修復(fù)同仁有很大一部分在臨床操作中不排齦,有的醫(yī)生排齦但不知道正確的排齦方法。

 
  排齦的作用
 
  1、防止車(chē)針等磨切工具損傷牙齦組織,獲取安全的切削空間;
 
  2、通過(guò)物理的方法先用排齦線將牙齦排開(kāi)為印模材的進(jìn)入創(chuàng)造方便條件,從而獲得牙頸部和游離齦緣的精確印模。
 
  排齦分單線法和雙線法,如果修復(fù)醫(yī)生能熟練掌握兩種排齦法,制取一副清晰的制備牙模型,應(yīng)該不是一件困難的事情。作者在臨床工作中90%的情況下使用雙線法,下面作者結(jié)合自己的臨床實(shí)踐詳細(xì)介紹一下該排齦法在臨床工作中的應(yīng)用。
 
  首先按常規(guī)方法完成牙體制備,制備牙體的肩臺(tái)位于齦上0.5mm或平齊牙齦,這時(shí)應(yīng)該將牙體基本制備完成,僅留下肩臺(tái)部分還沒(méi)有制備完成。
 
  這時(shí)排齦要注意:排齦應(yīng)該用專(zhuān)用的鈍圓形的排齦工具,放置排齦線時(shí)力量應(yīng)輕。放置時(shí)間一般為3-5分鐘,不要超過(guò)20分鐘。排齦完成后行牙體及肩臺(tái)最后精細(xì)制備,最后取印模。
 
  下面講解雙線排齦的操作過(guò)程
 
  首先準(zhǔn)備齊全各種型號(hào)的排齦線
 
  排齦前牙體制備的標(biāo)準(zhǔn)
 
  放置第一根排齦線、可以做初印
 
  放置第二根排齦線、牙體制備全部完成
 
  取出第二根排齦線,預(yù)備精細(xì)印模
 
  下面是臨床操作
 
  牙體制備中肩臺(tái)位于齦上0.5MM(唇側(cè)觀)患者一次性根管治療唇側(cè)開(kāi)髓
 
  放置第一根000排齦線,通過(guò)這根排齦線的放置可以知道第二根排齦線放置多大號(hào)碼的,這時(shí)可以看到肩臺(tái)顯露的比上張圖片明顯了
 
  放置第二根1#排齦線,唇、頜面觀,為了讓大家看的更清楚排齦線的斷頭留在牙齦外
 
  完成牙體初備
 
  用硅膠重體制取初印模
 
  將初印的倒凹全部去掉
 
  取出第二根排齦線,進(jìn)行最后的精細(xì)制備、拋光,保留第一根排齦線在齦溝內(nèi)(防止齦溝液滲出)。
 
  細(xì)印完成時(shí)的狀態(tài)
 
  排齦線全部取出后的狀態(tài)
 
  使用硅橡膠印模細(xì)印(360度肩臺(tái)清晰展露)
 
  石膏模型顯示清晰地360度肩臺(tái)
 
  硅橡膠印模在排齦的過(guò)程中醫(yī)生常常遇到的問(wèn)題:
 
  排齦線無(wú)法就位:排齦線型號(hào)不對(duì);牙體預(yù)備有問(wèn)題;牙周準(zhǔn)備條件不成熟——保證牙周健康:潔治、刮治、牙冠成型術(shù)。
 
(實(shí)習(xí)編輯:張雅婷)
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