每700~1000個新生兒中，就有一名唇、腭裂患兒。不少人將唇、腭裂兒童比喻為“微笑的天使”，這是一種心酸的祝福。記者了解得知，我國起碼有過百萬唇、腭裂患者。“雖然近年來新生兒死亡率在不斷下降，但唇、腭裂發(fā)病率卻似乎仍在增加。”廣州軍區(qū)總醫(yī)院整形外科李勤主任告訴記者，現(xiàn)實(shí)生活中，由于唇裂直接影響美觀，所以受到較多重視；而腭裂隱形存在卻容易被忽視，往往到孩子入學(xué)時才被發(fā)現(xiàn)，常常給患兒帶來難以逆轉(zhuǎn)的傷害。

　　唇腭裂寶寶男女之比為2∶1

　　“唇、腭裂是最常見的先天性畸形疾病之一，在我國發(fā)病率非常高，一般公認(rèn)新生兒唇、腭裂發(fā)生率大約為1%。，有的地區(qū)甚至可能高達(dá)1/700，有調(diào)查顯示，數(shù)據(jù)有不斷上升的趨勢。”李勤說。

　　他介紹，唇腭裂分為單純唇裂、單純腭裂以及唇、腭裂同時都有三種情況。有關(guān)統(tǒng)計資料顯示，單純唇裂的發(fā)生率最高，唇裂合并腭裂的發(fā)生率次之，單純腭裂的發(fā)生率最低。“患唇、腭裂的新生兒明顯男性比例高于女性，男性大約為女性的兩倍；唇裂多發(fā)生在左側(cè)，左右側(cè)比例約為2∶1。”他介紹，唇、腭裂患者除在唇部和腭部患有先天畸形外，還可能伴有多指、并指、畸形足、先天性癡呆等并發(fā)畸形。

　　妊娠早期太緊張易生唇腭裂寶寶

　　“唇腭裂的病因研究到現(xiàn)在仍然不明了，有國外報道指出，遺傳背景與患病有很大關(guān)系，也有人認(rèn)為環(huán)境影響更為重要，但臨床調(diào)查顯示，絕大多數(shù)唇、腭裂是由遺傳和環(huán)境兩種因素共同作用而造成的。”李勤解釋，此遺傳因素并非一定指父母某一方患病，它也包括此疾病的遺傳易感性。“有的基因致畸作用微弱，但如果父母雙方都有此類基因，"雙倍"疊加則發(fā)病概率增大，所以近親結(jié)婚的后代患先天性唇、腭裂的比例高于正常水平。”他說。

　　李勤介紹，環(huán)境污染是現(xiàn)在公認(rèn)的致病主要因素，但臨床觀察發(fā)現(xiàn)，孕婦如果在懷孕前三個月精神壓力過大、情緒受到嚴(yán)重刺激，誕生唇、腭裂寶寶的幾率會高出很多。由于唇裂多半發(fā)生在胚胎第6周、腭裂發(fā)生在第13周左右，因此孕婦在妊娠早期應(yīng)盡量避免受不良精神刺激，包括太過緊張、焦慮以及激動等。

　　除此之外，李勤還指出，不少孕婦在妊娠期間由于嘔吐劇烈，食欲較差，造成維生素以及葉酸缺乏，從而增加了生唇、腭裂患兒的幾率。“有動物試驗(yàn)表明，體內(nèi)缺乏維B的小白鼠唇裂幾率明顯高出維生素充足的小白鼠。”李勤告訴記者，目前已有研究證明，B2、B6和葉酸可有效保護(hù)胚胎免受外界刺激因子影響，從而預(yù)防唇腭裂發(fā)生。

　　此外，專家指出，孕婦如果在懷孕早期接觸或身處放射線、超聲波、微波、化學(xué)物質(zhì)密布的環(huán)境，均會引發(fā)胚胎較高患病風(fēng)險，母親妊娠早期如果沉迷煙酒也可能讓子女患上唇、腭裂。

　　貧困患兒可獲免費(fèi)整復(fù)機(jī)會

　　唇裂、腭裂、顱頜面畸形等先天性疾病患者，近日將有機(jī)會獲得免費(fèi)整復(fù)手術(shù)。

　　據(jù)介紹，廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院和華僑醫(yī)院于9月14日至19日連續(xù)6天，分別在廣州軍區(qū)總醫(yī)院和廣州華僑醫(yī)院開展先天性顱頜面畸形大型義診手術(shù)活動，活動期間將為百余名患者進(jìn)行免費(fèi)整復(fù)手術(shù)。主辦方表示，舉辦本次活動旨在為貧困家庭的先天性顱頜面畸形患者提供接受免費(fèi)救治的機(jī)會。

　　腭裂后果大于唇裂

　　修復(fù)時機(jī)有講究

　　“唇裂寶寶一般剛出生就能被肉眼發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樗置黠@，所以大部分患兒會受到家長高度重視。”李勤介紹，單純唇裂的危害主要在于妨礙發(fā)音、影響營養(yǎng)吸收以及人的五官外形美觀。“但要論后果嚴(yán)重性，腭裂明顯超過唇裂。”他介紹，腭裂發(fā)病隱蔽，外表看不出，所以患兒難在第一時間被父母發(fā)現(xiàn)。“它的典型征兆就是特殊發(fā)音，由于孩子腭咽閉合不全，所以氣流從鼻腔出來，孩子說話全是鼻音。”李勤無奈地表示，然而很多農(nóng)村父母都誤把孩子的患病“信號”當(dāng)成大舌頭、講話嬌氣等不良習(xí)慣糾正，直到入學(xué)前后才判斷出孩子有異常，而此時哪怕手術(shù)矯正也已錯過患兒學(xué)習(xí)語言的最佳時機(jī)，導(dǎo)致孩子性格自閉、難與外界溝通、語言功能欠缺等重大遺憾。

　　“如果在發(fā)達(dá)地區(qū)，檢查手段先進(jìn)，很多患兒能在B超產(chǎn)檢時或出生第一時間被識別出患有唇、腭裂。不少家長都希望盡早為孩子手術(shù)，但時機(jī)并非越早越好，我們將手術(shù)條件簡稱為"三個過十"——年齡過十周、體重過十磅、血紅蛋白過十克。”李勤介紹，具體而言，一般認(rèn)為應(yīng)根據(jù)患兒全身狀況、面部發(fā)育以及麻醉的安全性等因素來確定手術(shù)時間，國內(nèi)目前公認(rèn)的唇、腭裂修復(fù)時機(jī)如下——

　　單側(cè)唇裂：3~6個月；雙側(cè)唇裂：6~9個月；腭裂：1~2歲；唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻畸形：12~18歲。

　　唇裂男患兒術(shù)后

　　可蓄胡須作“掩護(hù)”

　　“就唇裂而言，最完美的手術(shù)治療也會多少留下一點(diǎn)痕跡，但男性患者患病多于女性，如果他們只是較為淺顯的唇裂，手術(shù)完后可以蓄胡須遮掩。”李勤主任向患者支招，他表示，此舉對于成年男性在社交場合與人交往有很大幫助。

　　他告訴記者，唇、腭裂治療總體來說是一項時間跨度長、技術(shù)含量高的“序列化系統(tǒng)工程”，因?yàn)椴簧偃说米龆啻问中g(shù)。“唇、腭裂治療效果與多種因素密切相關(guān)，如唇、腭裂畸形程度、手術(shù)修復(fù)年齡、手術(shù)醫(yī)師技能與經(jīng)驗(yàn)、正畸、心理、語言等后續(xù)輔助治療的跟進(jìn)等。”他坦言，在我國，目前針對腭裂患者的語音訓(xùn)練依然缺位，導(dǎo)致不少孩子哪怕接受了手術(shù)治療卻依然難以掌握適合他們的特殊、科學(xué)的發(fā)音技巧，從而產(chǎn)生社交障礙。