關(guān)于護(hù)理老年癡呆患者的措施
除憂慮:癡呆初期是老人心理變化最復(fù)雜、問題最多的時(shí)期。他們常為自己的腦糊涂、記憶力減退、嚴(yán)重失眠等身心不適而十分苦惱,甚至悲傷抑郁、失去生活信心,這時(shí)最需要心理疏導(dǎo)。
意智力和身體機(jī)能方面的訓(xùn)練。應(yīng)勤于動(dòng)腦,多活動(dòng)手指等關(guān)節(jié)。
由于老年性癡呆發(fā)病隱蔽,親友一般很難說清病人的確切發(fā)病時(shí)間;同時(shí)百姓對(duì)老年癡呆的知曉度還很低;而且還存在著誤區(qū)——“老糊涂不是病”、“糊涂沒法治,不用去看”。
除憂慮:癡呆初期是老人心理變化最復(fù)雜、問題最多的時(shí)期。他們常為自己的腦糊涂、記憶力減退、嚴(yán)重失眠等身心不適而十分苦惱,甚至悲傷抑郁、失去生活信心,這時(shí)最需要心理疏導(dǎo)。
失認(rèn)和失用,是人是指病人不能辨認(rèn)物體,盡管此時(shí)對(duì)物體的觸覺或視覺要素都能辨認(rèn);失用是指雖有正常的活動(dòng)能力與主觀愿望,但不能執(zhí)行已經(jīng)學(xué)會(huì)的有目的的行動(dòng)。
語言障礙,找詞困難往往是老年癡呆癥中最早出現(xiàn)的語言障礙,主要表現(xiàn)在說話時(shí)找不到合適的詞語,由于缺乏實(shí)質(zhì)詞匯而表現(xiàn)為空話連篇;或由于找詞困難而用過多的解釋來表達(dá),終成嘮嘮叨叨。
老年癡呆的病因:最直接的老年癡呆的病因就是腦血管病。最常見的有多發(fā)性腦梗死性癡呆,是由于一系列多次的輕微腦缺血發(fā)作,多次積累造成腦實(shí)質(zhì)性梗死所引起。
神經(jīng)遞質(zhì)的改變:乙酰膽堿是與記憶有關(guān)的物質(zhì),中樞神經(jīng)的膽堿能系統(tǒng)在合成乙酰膽堿時(shí)需要酶參與,膽堿乙酰轉(zhuǎn)化酶是合成乙酰膽堿必需的酶。
記憶障礙。老年性癡呆發(fā)病最初的癥狀是記憶障礙,主要表現(xiàn)為近期記憶的健忘,如同一內(nèi)容無論向他述說幾遍也會(huì)立即忘記,剛放置的東西就忘掉所放的位置,做菜時(shí)已放過鹽過一會(huì)兒又放一次。
老年性癡呆多發(fā)生在65歲以上的老年人中。圍繞患者大腦皮質(zhì)萎縮而出現(xiàn)的一系列性格、情感、智能和行為的異常,最常見是記憶力和計(jì)算力的障礙。
腦血管?。鹤畛R姷挠卸喟l(fā)性腦梗死性癡呆,是由于一系列多次的輕微腦缺血發(fā)作,多次積累造成腦實(shí)質(zhì)性梗死所引起。
首先老年癡呆患者的保健應(yīng)注意多補(bǔ)充維生素d,老人除了常吃富含維生素d的多脂魚和雞蛋之外,更重要的是經(jīng)常曬太陽。
第三階段(8~12年),為重度癡呆期?;颊咭呀?jīng)完全依賴照護(hù)者,嚴(yán)重記憶喪失,僅存片段的記憶;日常生活不能自理,大小便失禁,呈緘默、肢體僵直,查體可見錐體束征陽性,有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射。