一路向西泰西免费版完整版,肉丝av在线,亚洲另类色图,**毛片,日本久久久久久久久久久久,久久亚洲精品中文,亚洲精品国产二区

您的位置:健客網(wǎng) > 精神病頻道 > 精神病分類(lèi) > 情感障礙 > 關(guān)于雙相情感障礙 你想了解的這里都有!

關(guān)于雙相情感障礙 你想了解的這里都有!

2019-10-25 來(lái)源:腦康君  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:雙相情感障礙是一種嚴(yán)重的精神疾病,畢生得病率約為3%,其特點(diǎn)是頻繁復(fù)發(fā),并常伴隨其他精神和軀體疾病。無(wú)論是對(duì)個(gè)人、家庭和醫(yī)療保健支出都具有實(shí)質(zhì)性的不良后果,自殺也是常見(jiàn)的現(xiàn)象。

雙相情感障礙是心境障礙的一種類(lèi)型,也稱(chēng)雙相心境障礙,指發(fā)病以來(lái),既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一種心境障礙。躁狂發(fā)作需持續(xù)一周以上,抑郁發(fā)作需持續(xù)兩周以上,狂躁和抑郁交替或循環(huán)出現(xiàn),也可以混合方式同時(shí)出現(xiàn)。

雙相情感障礙的病因是什么

1、生物學(xué)因素

神經(jīng)生化、精神藥理學(xué)和神經(jīng)遞質(zhì)代謝研究證實(shí),雙相情感障礙的患者存在中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常和相應(yīng)受體功能改變,如大腦5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)含量異常,尤其是5-羥色胺(5-HT)功能活動(dòng)缺乏,是雙相障礙的基礎(chǔ),也是雙相障礙的素質(zhì)標(biāo)志。

2、遺傳學(xué)因素

家系調(diào)查發(fā)現(xiàn),雙向型障礙先證者的一級(jí)親屬中雙相障礙的發(fā)病率,較正常人的一級(jí)親屬中發(fā)病率高數(shù)倍,血緣關(guān)系越近,患病率越高。

3、心理社會(huì)因素

不良的生活事件和環(huán)境應(yīng)激事件可以誘發(fā)情感障礙的發(fā)作,如失業(yè)、失戀、家庭關(guān)系不好、長(zhǎng)時(shí)期高度緊張的生活狀態(tài)等。

雙相情感障礙的表現(xiàn)是什么

情感脆弱

患者常常因?yàn)橐恍┘?xì)小或無(wú)關(guān)重要的事情而感到悲傷或興奮激動(dòng),無(wú)法克制。常見(jiàn)于腦動(dòng)脈硬化性精神障礙,也可見(jiàn)于神經(jīng)癥的神經(jīng)衰弱等功能性精神障礙。

易激惹

患者很容易因?yàn)橐恍┬〉氖虑槎饛?qiáng)烈的情感反應(yīng)。例如生氣、激動(dòng)、憤怒、甚至大發(fā)雷霆,持續(xù)時(shí)間一般比較短暫。常見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙,例如腦動(dòng)脈硬化性精神障礙。也可見(jiàn)于躁狂狀態(tài)等功能性精神疾病。

強(qiáng)制性哭笑

患者在沒(méi)有任何外界因素的影響下,突然出現(xiàn)不能控制的、沒(méi)有絲毫感染力的面部表情。患者對(duì)此既無(wú)任何內(nèi)心體驗(yàn),也說(shuō)不出為什么要這樣哭和笑。這是在腦器質(zhì)性精神障礙時(shí)較為常見(jiàn)的一種精神癥狀。

欣快

是在癡呆基礎(chǔ)上的一種“情緒高漲”?;颊呓?jīng)常面帶單調(diào)并且刻板的笑容,連自己都說(shuō)不清高興的原因,因此給人以呆傻、愚蠢的感覺(jué)??梢?jiàn)于麻痹性癡呆和腦動(dòng)脈硬化性精神障礙。

病理性激情

是指突然發(fā)生的、非常強(qiáng)烈但又短暫的一種情感障礙。它與情感爆發(fā)的不同之處:其表現(xiàn)為沖動(dòng)、傷人、毀物等具有很強(qiáng)的破壞性的行為,多半有一定程度的意識(shí)障礙,事后遺忘。多見(jiàn)于癲癇、顱腦外傷、中毒性精神障礙及精神分裂癥。

雙相情感障礙準(zhǔn)確診斷的重要性

雙相情感障礙是一種嚴(yán)重的精神疾病,畢生得病率約為3%,其特點(diǎn)是頻繁復(fù)發(fā),并常伴隨其他精神和軀體疾病。無(wú)論是對(duì)個(gè)人、家庭和醫(yī)療保健支出都具有實(shí)質(zhì)性的不良后果,自殺也是常見(jiàn)的現(xiàn)象。

另外雙相情感障礙,尤其是雙相抑郁的臨床識(shí)別率、診斷率和醫(yī)治率仍然較低,相關(guān)調(diào)查顯示,69%的雙相情感障礙患者曾被診斷為單相抑郁、焦慮障礙、精神分裂癥、人格障礙和精神活性物質(zhì)濫用等其他疾病。

研究表明,首次出現(xiàn)肯定的雙相障礙臨床癥狀后,平均8年才能得到確診,病發(fā)后大約10年才能得到首次醫(yī)治。因此準(zhǔn)確的診斷是醫(yī)治的關(guān)鍵。

雙相情感障礙如何診斷

一、躁狂發(fā)作

(一)癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

1.癥狀以情緒高漲和/或易激惹為主要特征,且相對(duì)持久

2.首次發(fā)作者情緒障礙至少已持續(xù)2周(如癥狀嚴(yán)重到需住院或過(guò)去有肯定符合標(biāo)準(zhǔn)的躁狂或抑郁發(fā)作者不受此限),且至少有下列癥狀中四項(xiàng)(若情緒僅為易激惹;則需具有五項(xiàng)):

①言語(yǔ)比平時(shí)增多,或滔滔不絕。

②注意力不集中,隨境轉(zhuǎn)移。

③意念飄忽,思維奔逸。

④自負(fù),自我評(píng)價(jià)過(guò)高。

⑤自我感覺(jué)良好:感到頭腦靈活、身體特別強(qiáng)壯或精力充沛。

⑥對(duì)睡眠的需要減少。

⑦活動(dòng)增多(包括工作、日?;顒?dòng)、社交及性行為方面)。

⑧輕率任性,不顧后果。

(二)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)臨床癥狀必須達(dá)到下列嚴(yán)重程度之一者:

1.無(wú)法進(jìn)行有效交談。

2.社會(huì)能力(指工作、學(xué)習(xí)、社交或家務(wù)能力)明顯受損。

3.需立即治療或住院。

4.具有精神病性癥狀。

(三)排除標(biāo)準(zhǔn)

1.當(dāng)情緒癥狀消退后,下列癥狀繼續(xù)存在:

①與心境不協(xié)調(diào)的妄想和幻覺(jué)。

②怪異行為。

③“一級(jí)癥狀”。

④緊張癥狀群。

2.情緒癥狀系附加于精神分裂等其他疾病者。

3.情緒癥狀系藥物、中毒或其他器質(zhì)性原因所引起。

二、抑郁發(fā)作

(一)癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

1.癥狀以心境抑郁為主要特征;且相對(duì)持久,但在一日內(nèi)可有晨重晚輕的節(jié)律變化。

2.首次發(fā)作者,情緒障礙至少已持續(xù)2周(如癥狀嚴(yán)重需立即治療或住院者,或過(guò)去有肯定的躁狂或抑郁發(fā)作者不受此限),且至少具有下列癥狀的四項(xiàng):

①對(duì)日?;顒?dòng)喪失興趣或無(wú)愉快感,性欲減退。

②精力明顯減弱,無(wú)原因的疲倦,軟弱無(wú)力。

③反復(fù)出現(xiàn)死亡的念頭,或有自殺企圖或行為。

④自責(zé)或內(nèi)疚感。

⑤思考能力或注意力減退。

⑥精神運(yùn)動(dòng)遲鈍或激越。

⑦失眠、早醒或睡眠過(guò)多。

⑧食欲減退,體重明顯減輕。

(二)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)臨床癥狀必須達(dá)到下列嚴(yán)重程度之一者:

1.社會(huì)能力明顯受損。

2.需立即治療或住院。

3.具有精神病性癥狀。

(三)排除標(biāo)準(zhǔn)同躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)中的第(三)項(xiàng)。

三、雙相情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)

符合下列兩項(xiàng)中的一項(xiàng):

①過(guò)去有躁狂發(fā)作,本次表現(xiàn)為抑郁發(fā)作者;

②過(guò)去有抑郁發(fā)作,本次表現(xiàn)為躁狂發(fā)作者。

雙相情感障礙的治療

雙相情感障礙的治療最終目標(biāo)是盡可能地提高患者生活質(zhì)量、維持良好的社會(huì)功能。在治療雙相情感障礙急性發(fā)作時(shí),必須牢記復(fù)發(fā)的可能性。雙相情感障礙的治療應(yīng)遵循以下原則:

綜合治療原則

采取藥物治療、物理治療、心理治療、危機(jī)干預(yù)等措施治療,以提高療效、改善依從性、預(yù)防復(fù)發(fā)和自殺以及更好提高患者生活質(zhì)量。

全病程治療原則

雙相情感障礙治療目標(biāo)除緩解急性期癥狀外,還應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療原則以阻斷循環(huán)反復(fù)發(fā)作。

全病程治療可分為3個(gè)階段,即急性治療期(6-8周)、

鞏固治療期(抑郁發(fā)作4-6個(gè)月,躁狂或混合性發(fā)作2-3個(gè)月)

維持治療期(尚無(wú)定論,如過(guò)去為多次發(fā)作者,2-3年或更長(zhǎng))。

藥物治療保證安全有效的原則,具體如下:

1.心境穩(wěn)定劑為基礎(chǔ)治療

即不論雙相障礙為何種臨床類(lèi)型,都必須以心境穩(wěn)定劑為主要治療藥物。目前比較公認(rèn)的心境穩(wěn)定劑主要包括鋰鹽(碳酸鋰)、卡馬西平和丙戊酸鹽,其中鋰鹽為首選心境穩(wěn)定劑。(備注:白細(xì)胞減少與嚴(yán)重肝臟疾病者禁用丙戊酸鹽,肝、腎功能不全者應(yīng)減量。孕婦禁用。6歲以下兒童禁用。使用期間應(yīng)定期檢查肝腎功及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。)

2.多種藥物聯(lián)合治療

由于雙相障礙的臨床現(xiàn)象學(xué)復(fù)雜,單藥治療常無(wú)法解決全部癥狀,因此可根據(jù)病情需要及時(shí)聯(lián)合用藥,聯(lián)用方式可以是:兩種心境穩(wěn)定劑聯(lián)合使用;心境穩(wěn)定劑與苯二氮卓類(lèi)藥物、抗精神病藥物、抗抑郁藥物聯(lián)合。(注意:雙相障礙抑郁發(fā)作時(shí),在使用心境穩(wěn)定劑的基礎(chǔ)上可慎用抗抑郁劑,尤其是可同時(shí)作用于5-HT和NE的藥物(如度洛西汀、文拉法辛等),病情轉(zhuǎn)躁時(shí)立即停用抗抑郁劑。)

補(bǔ)充:①對(duì)嚴(yán)重興奮、激惹、攻擊的急性躁狂患者,治療早期可短暫聯(lián)用抗精神病藥,對(duì)伴有精神病性癥狀的急性躁狂患者需要較長(zhǎng)時(shí)間聯(lián)用抗精神病藥物;

②躁狂發(fā)作治療早期也可聯(lián)合苯二氮卓累藥物,以控制興奮、激惹、攻擊、失眠等癥狀。

3.定期監(jiān)測(cè)血藥濃度

急性治療期血鋰濃度應(yīng)維持在0.6-1.2mmol/L,維持治療期為0.5-0.8mmol/L,血鋰濃度上限不宜超過(guò)1.4mmol/L,以防止鋰中毒,老年患者血鋰不宜超過(guò)1.0mmol/L。丙戊酸鹽的有效血藥治療濃度為50-100μg/ml。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線(xiàn)免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
仪陇县| 定边县| 花垣县| 连山| 临沂市| 大邑县| 固镇县| 田东县| 濉溪县| 江华| 永德县| 武清区| 龙州县| 安仁县| 福贡县| 阿勒泰市| 依兰县| 林州市| 精河县| 阿勒泰市| 宜阳县| 四子王旗| 吉隆县| 永川市| 南丹县| 黔江区| 荣成市| 西平县| 丰原市| 黄骅市| 喀什市| 隆安县| 平乡县| 嵩明县| 资源县| 庄河市| 桐柏县| 台南县| 鄱阳县| 秦皇岛市| 鄢陵县|