雙相情感障礙你想知道的都在這兒！

2019-09-25 來(lái)源：公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：雙相情感障礙一般呈發(fā)作性病程，抑郁和躁狂常反復(fù)循環(huán)或交替出現(xiàn)，也可以混合方式存在，發(fā)作間歇期癥狀可完全緩解。病情發(fā)作時(shí)患者的日常生活、工作、學(xué)習(xí)產(chǎn)生帶來(lái)不良影響。患者首次發(fā)作通常是因?yàn)閼?yīng)激生活事件（例如工作、學(xué)習(xí)失利，失戀，家庭變故等）。

有一些人，他們一段時(shí)間會(huì)情緒低落，悶悶不樂(lè)，無(wú)愉快感，興趣減退或缺乏，愁眉苦臉，覺得活著沒(méi)有意思，動(dòng)作緩慢，不愿跟人交往回避社會(huì)等等。等過(guò)了一段時(shí)間又會(huì)變得情緒高漲，樂(lè)觀熱情，興奮話多，講話滔滔不絕，活動(dòng)增多，整天忙忙碌碌等。這兩種情況反復(fù)發(fā)作，給患者帶來(lái)很大的困擾。其實(shí)，他們患了一種叫雙相情感障礙的疾病。

它具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率、高共病率的特點(diǎn)，該病對(duì)患者的婚姻、子女、職業(yè)等諸多方面均有嚴(yán)重影響，15～44歲人群中，在全球范圍雙相障礙為致殘?jiān)虻牡诹?。該病臨床上誤診率高、識(shí)別率低、自殺風(fēng)險(xiǎn)高，完全治愈率低，很多患者和其家庭備受困擾。

什么是雙相情感障礙？

雙相情感障礙是指以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病，俗稱躁郁癥。

既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。

一般呈發(fā)作性病程，抑郁和躁狂常反復(fù)循環(huán)或交替出現(xiàn)，也可以混合方式存在，發(fā)作間歇期癥狀可完全緩解。病情發(fā)作時(shí)患者的日常生活、工作、學(xué)習(xí)產(chǎn)生帶來(lái)不良影響?；颊呤状伟l(fā)作通常是因?yàn)閼?yīng)激生活事件（例如工作、學(xué)習(xí)失利，失戀，家庭變故等）。

雙相情感障礙發(fā)病的危險(xiǎn)因素

雙相情感障礙的發(fā)病機(jī)制

雙相情感障礙的發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為是遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫、社會(huì)心理因素等共同作用的結(jié)果。

遺傳學(xué)因素

調(diào)查發(fā)現(xiàn)：該病有明顯的家族聚集性，其遺傳傾向較精神分裂癥、抑郁癥等更為突出，遺傳度高達(dá)85%，父母若一方患有雙相障礙I型，其子女患雙相障礙的幾率約為25%，若父母雙方均患有雙向障礙I型，則子女患雙向障礙的概率達(dá)50%-75%。

心理社會(huì)因素

不良的生活事件和環(huán)境應(yīng)激事件可以誘發(fā)情感障礙的發(fā)作，如失業(yè)、失戀、家庭關(guān)系不好、長(zhǎng)時(shí)期高度緊張的生活狀態(tài)等。遺傳因素在情感障礙發(fā)病中可能成為一種易感素質(zhì)，而具有這種易感素質(zhì)的人在一定的環(huán)境因素促發(fā)下發(fā)病。

雙向情感障礙的治療

一般療法

提高識(shí)別率，還需要家庭成員的參與

雙相障礙從發(fā)病到準(zhǔn)確診斷的平均延遲時(shí)間是5-10年，超過(guò)1/3的患者至少10年或以上才被確診為雙相障礙，其中60%的患者曾被誤診為抑郁癥。

造成誤診率高、識(shí)別率低的最主要原因是輕躁狂的難以識(shí)別，對(duì)于輕躁狂狀態(tài)常被患者感受到抑郁緩解或作為一種快樂(lè)的情感體驗(yàn)，持續(xù)時(shí)間相對(duì)短暫和具有自我協(xié)調(diào)的心境狀態(tài)，故輕躁狂患者極少自發(fā)報(bào)告這種情況，那么這時(shí)家庭成員的細(xì)致觀察就顯得非常重要。

警惕這五個(gè)征兆！

注意，出現(xiàn)這5個(gè)征兆要警惕了！

---容易激惹

患者很容易因?yàn)橐恍┬〉氖虑槎饛?qiáng)烈的情感反應(yīng)。例如生氣、激動(dòng)、憤怒、甚至大發(fā)雷霆，持續(xù)時(shí)間一般比較短暫。

---強(qiáng)制性哭笑

患者在沒(méi)有任何外界因素的影響下，突然出現(xiàn)不能控制的、沒(méi)有絲毫感染力的面部表情。患者對(duì)此既無(wú)任何內(nèi)心體驗(yàn)，也說(shuō)不出為什么要這樣哭和笑。這是在腦器質(zhì)性時(shí)較為常見的一種精神癥狀。

---情感脆弱

患者常常因?yàn)橐恍┘?xì)小或無(wú)關(guān)重要的事情而感到悲傷或興奮激動(dòng)，無(wú)法克制。

---病理性激情

是指突然發(fā)生的、非常強(qiáng)烈但又短暫的一種情感障礙。它與情感爆發(fā)的不同之處：其表現(xiàn)為沖動(dòng)、傷人、毀物等具有很強(qiáng)的破壞性的行為，多半有一定程度的意識(shí)障礙，事后遺忘。

---其他癥狀

常常伴有思考困難、缺少?zèng)Q斷、缺乏興趣、頭痛、睡眠障礙、精力不足的癥狀，嚴(yán)重者可有運(yùn)動(dòng)遲滯、激動(dòng)不安、疑病或被害妄想、厭食、失眠。

若出現(xiàn)以上征兆時(shí)，要提醒十二分精神！及時(shí)尋求專業(yè)意見

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

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本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)（詳見說(shuō)明書）。

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1、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等）。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴(yán)重程度。

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1.改善腦梗塞后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(感覺遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2.急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥，其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴(yán)重程度。

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奧氮平片：用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。用于治療中、重度躁狂發(fā)作患者，可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。維生素片：補(bǔ)充B族維生素。

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富馬酸喹硫平片(思瑞康)：本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。康恩貝 B族維生素片 0.7g/片*100片：補(bǔ)充B族維生素。

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