從2008年起，聯(lián)合國將每年的4月2日定為"世界自閉癥日"，以提高人們對自閉癥和相關研究與診斷以及自閉癥患者的關注。

自閉癥譜系障礙（autismspectrumdisorder，ASD）是一組起病于嬰幼兒時期的神經發(fā)育性疾病，核心缺陷是社會交往與溝通障礙和重復刻板固定的行為[1]。

ASD生物學基礎尚未完全明確，缺乏生物學標志物。因此ASD是一個癥狀學疾患，臨床上主要依賴醫(yī)師對患兒ASD特征行為觀察和家長對行為的描述進行診斷，這使診斷存在一定的主觀性和困難[2]。

父母在孩子的嬰幼兒時期是陪伴、關注孩子最多的人，也理應是第一個發(fā)現(xiàn)孩子異常的人，但現(xiàn)實是：即使在科普宣教程度較高的發(fā)達國家，自閉癥孩子確診的平均年齡也為4.2歲[4]……很多孩子在確診時已經錯過了最好的治療時機。

父母和家人應該怎樣觀察和初篩ASD，以免錯過最佳治療時機呢？可以參考這個發(fā)育預警征表格[3]：（點擊查看大圖）

其實在無可挽回之前，

孩子已經向我們發(fā)出預警：

記住這五個“不”！

不（少）看：指目光接觸異常，ASD患兒早期即開始表現(xiàn)出對有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少，對人尤其是人眼部的注視減少。

不（少）應：包括叫名反應和共同注意（JA）。幼兒對父母的呼喚聲充耳不聞，叫名反應不敏感通常是家長較早發(fā)現(xiàn)的ASD表現(xiàn)之一，也有證據(jù)表明叫名反應不敏感不僅可以從正常兒童中識別出ASD，也可較好地分辨ASD與其他發(fā)育問題的兒童。

不（少）指：即缺乏恰當?shù)闹w動作，無法對感興趣的東西提出請求。ASD患兒可能早在12月齡時就表現(xiàn)出肢體動作的使用頻率下降，如不會點頭表示需要、搖頭表示不要、有目的的指向、手勢比劃等。

不（少）語：多數(shù)ASD患兒存在語言出現(xiàn)延遲

不當：指不恰當?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P的感知覺異常：ASD患兒從12月齡起可能會出現(xiàn)對于物品的不恰當使用，包括旋轉、排列以及對物品的持續(xù)視覺探索。言語的不當也應該注意，表現(xiàn)為正常語言出現(xiàn)后言語的倒退，難以聽懂、重復、無意義的語言。

ASD發(fā)病高危因素

有患ASD的兄弟姐妹；

有精神分裂、情緒障礙或其他精神及行為問題家族史者。

面對自閉癥，父母是孩子的第一道防線！

做好自閉癥早期篩查的科普，也是精神、神經、兒科醫(yī)生的共同任務。