一路向西泰西免费版完整版,肉丝av在线,亚洲另类色图,**毛片,日本久久久久久久久久久久,久久亚洲精品中文,亚洲精品国产二区

您的位置:健客網(wǎng) > 精神病頻道 > 精神病關(guān)注 > 自殺行為 > 藥物防治精神分裂癥患者自傷自殺的療效

藥物防治精神分裂癥患者自傷自殺的療效

摘要:一代和二代抗精神病藥物防治自殺行為的內(nèi)在機(jī)制尚不明確。一項Meta分析顯示在緩解抑郁癥狀方面二代抗精神病藥物比一代有更積極的效果。因此,二代抗精神病藥物對自殺行為的療效,可能受到抗抑郁作用的影響。

自殺精神分裂癥患者過早死亡的主要原因之一,既往研究顯示,約4%-13%的精神分裂癥患者死于自殺,多達(dá)20%-40%的精神分裂癥患者曾有過自殺未遂行為。自傷或自殺未遂是導(dǎo)致自殺的最大風(fēng)險因素,預(yù)防自傷或自殺對減少精神分裂癥患者的過早死亡具有重要意義。

數(shù)項觀察性研究指出抗精神病藥物對預(yù)防自殺有一定效果,使用抗精神病藥物治療患者的自傷死亡風(fēng)險比不用藥更低,且抗精神病藥物劑量和自傷率呈反比。但抗精神病藥物對精神分裂癥患者自殺行為的療效未有定論,為此來自國立臺灣大學(xué)的MaC-H教授等進(jìn)行了一項回顧性隊列研究,研究結(jié)果發(fā)表在2018年1月的ActaPsychiatricaScandinavica期刊上。

研究方法及結(jié)果

研究人員基于中國臺灣的全民健康保險數(shù)據(jù)庫,篩選了2001年到2012年,年齡介于15歲至45歲之間,初診為精神分裂癥的患者70380人進(jìn)行隨訪,其中包括被診斷為精神分裂癥后,由于自傷或不明原因受傷首次住院治療患者2272人,共隨訪人年數(shù)為500355人年。對患者使用的抗精神病藥物按照用藥頻度進(jìn)行分層分析。

按照通常有效劑量或超過有效劑量使用的5種二代抗精神病藥物,包括氯氮平、阿立哌唑、利培酮、氨磺必利和舒必利,均可降低患者住院期間自傷風(fēng)險,其中氯氮平的效果最明顯(調(diào)整后RR為0.26)?;颊邔χ委煹囊缽男圆罨蛲V狗每咕癫∷幬镒詺L(fēng)險會升高,二代抗精神病藥物發(fā)揮了保護(hù)作用。

一代抗精神病藥物(氯丙嗪、氯噻平、氟哌噻噸、氟哌啶醇)按照通常有效劑量或超過有效劑量用藥時自傷風(fēng)險無明顯變化,這與二代抗精神病藥物不同,但低于通常有效劑量用藥時自傷風(fēng)險升高。

討論及小結(jié)

本次研究是首次在亞洲人群中對不同抗精神病藥物和自殺風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)進(jìn)行全面研究。所使用的樣本是全國范圍初診為精神分裂癥的患者,有抗精神病藥物處方和其他臨床信息的詳細(xì)數(shù)據(jù),因此本次研究數(shù)據(jù)能最大程度地貼近實際。

不管是對陽性還是陰性癥狀,二代抗精神病藥物比一代的都有更好的療效,而氯氮平在治療難治性精神分裂癥方面也被證明是最有效的,該研究結(jié)果顯示,氯氮平還能最大程度地降低精神分裂癥患者的自傷風(fēng)險。值得一提的是,在各種抗精神病藥物中,氯氮平是唯一經(jīng)批準(zhǔn)用于防治精神分裂癥患者自傷的藥物。

阿立哌唑及利培酮既往已有研究證實其對自殺風(fēng)險是有防護(hù)作用,該研究也得到同樣的結(jié)果。而該研究結(jié)果首次揭示,氨磺必利和舒必利也能降低自傷風(fēng)險,這在此前未見報道,還需要進(jìn)一步重復(fù)驗證。

一代和二代抗精神病藥物防治自殺行為的內(nèi)在機(jī)制尚不明確。一項Meta分析顯示在緩解抑郁癥狀方面二代抗精神病藥物比一代有更積極的效果。因此,二代抗精神病藥物對自殺行為的療效,可能受到抗抑郁作用的影響。

總體來說,不同的抗精神病藥物對精神分裂癥患者的自傷風(fēng)險有著不同的防護(hù)效果,對自傷的防護(hù)效果到底是不是多種不同抗精神病藥物協(xié)同作用的結(jié)果,還需要更多研究來確定。

精神分裂癥的自傷本身就是一個非常復(fù)雜的現(xiàn)象,而非定義明確、界限清楚的精神機(jī)能障礙?;谏窠?jīng)科學(xué)的命名分類所進(jìn)行的分析也沒有形成一個清晰的模式。因此多種不同抗精神病藥物對自傷風(fēng)險協(xié)同作用的內(nèi)在機(jī)制還需要進(jìn)一步闡明。上訴這些結(jié)果需要在不同人群中進(jìn)行更多的研究復(fù)制及對內(nèi)在機(jī)制的研究來進(jìn)行驗證。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
鄂伦春自治旗| 登封市| 黄石市| 河东区| 铜陵市| 汨罗市| 彭阳县| 离岛区| 鹤壁市| 平罗县| 黑水县| 宁化县| 黔东| 鸡泽县| 定襄县| 阳城县| 桓仁| 晋中市| 榆社县| 成武县| 布尔津县| 桃园市| 涡阳县| 哈密市| 富蕴县| 高雄市| 和田县| 太白县| 建始县| 榕江县| 卓资县| 广河县| 大厂| 汉阴县| 馆陶县| 玉门市| 定结县| 青河县| 株洲县| 石城县| 靖州|