當(dāng)孩子被確診為自閉癥譜系障礙(ASD),對(duì)于父母而言,猶如晴天霹靂。大多數(shù)的家長(zhǎng)會(huì)陷入懊悔、自責(zé)、絕望的情緒之中。但這個(gè)時(shí)候,最應(yīng)該做的事情,是盡快的冷靜下來(lái),了解到底怎么做才能幫助自己的孩子。
我們見(jiàn)到很多家長(zhǎng)在剛確診時(shí)都不愿意承認(rèn),也不愿意讓周圍的人知道自己孩子是自閉癥(ASD),這個(gè)時(shí)候大多數(shù)的家長(zhǎng)都選擇自我封閉,在互聯(lián)網(wǎng)上尋求幫助。不可否認(rèn),互聯(lián)網(wǎng)上有大量治療自閉癥的信息,然而其中的很多信息并沒(méi)有堅(jiān)實(shí)的科學(xué)證據(jù)。許多家長(zhǎng)陷入了有病亂投醫(yī)的狀況中。很多家長(zhǎng)甚至上當(dāng)受騙。
事實(shí)上,在自閉癥孩子的康復(fù)教育工程中,選擇比堅(jiān)持更重要。首先要選擇權(quán)威的醫(yī)院醫(yī)生,接下來(lái)要選擇適合的評(píng)測(cè)工具,然后要選擇適合的康復(fù)教育機(jī)構(gòu),再根據(jù)孩子的具體情況選擇適合自己孩子的訓(xùn)練方法。這些都需要家長(zhǎng)做出準(zhǔn)確的判斷。
我們認(rèn)真研究了國(guó)內(nèi)外許多專業(yè)文獻(xiàn),也請(qǐng)教了很多自閉癥康復(fù)領(lǐng)域的知名老師后,向大家推薦一個(gè)比較通用的方法,供剛確診的自閉癥孩子家長(zhǎng)參考。
第一,需要對(duì)自己的孩子有一個(gè)全面的能力評(píng)估。
家長(zhǎng)需要清楚的知道自己的孩子當(dāng)前已經(jīng)具備和還不具備的技能。這一點(diǎn)對(duì)于家長(zhǎng)和教育工作者來(lái)說(shuō),僅靠觀察和經(jīng)驗(yàn)做出準(zhǔn)確判斷是非常不容易的。目前在美國(guó),最主流的方法是給孩子做完整的VB-MAPP評(píng)測(cè)。
VB-MAPP(VerbalBehaviorMilestonesAssessmentandPlacementProgram,《語(yǔ)言行為里程碑評(píng)估與安置計(jì)劃》,這是一個(gè)專門為自閉癥兒童及語(yǔ)言發(fā)展障礙的個(gè)體設(shè)計(jì)的,有標(biāo)準(zhǔn)參照系的評(píng)估工具、課程指導(dǎo)以及技能追蹤系統(tǒng)。
這套評(píng)估系統(tǒng),包括5個(gè)組成部分:
1、里程碑評(píng)估;包含170個(gè)可測(cè)量的學(xué)習(xí)和語(yǔ)言里程碑,這些里程碑分別有順序的、均衡的分布在3個(gè)發(fā)展水平(0-18個(gè)月、18-30個(gè)月、30-48個(gè)月)上,全面地展現(xiàn)孩子目前已經(jīng)具備的語(yǔ)言及相關(guān)能力。
2、障礙評(píng)估,它提供了24種自閉癥或其他發(fā)展障礙孩子會(huì)面臨的常見(jiàn)學(xué)習(xí)和語(yǔ)言獲得障礙的評(píng)估。
3、轉(zhuǎn)銜評(píng)估,它包括18個(gè)評(píng)估領(lǐng)域,并能幫助鑒別出孩子是否在有意義的進(jìn)步,以及孩子是否可以在寬松的教學(xué)環(huán)境中學(xué)到必要的技能。
4、任務(wù)分析和技能跟蹤。它展現(xiàn)了技能如何進(jìn)一步分解,并可作為一個(gè)更完整的、可進(jìn)行學(xué)習(xí)和語(yǔ)言的課程指導(dǎo)。它涵蓋了VB-MAPP里程碑16個(gè)領(lǐng)域所展現(xiàn)的將近900種技能。
5、IEP(個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃)目標(biāo),與前面四個(gè)評(píng)估是一致的,同時(shí)對(duì)170個(gè)里程碑有特別的指導(dǎo)方向,也可以成為IEP目標(biāo)。
中國(guó)目前已經(jīng)出版了中文版的VB-MAPP《語(yǔ)言行為里程碑評(píng)估與安置計(jì)劃》,并且上線了基于互聯(lián)網(wǎng)的VB-MAPP評(píng)測(cè)助手(www.vbmapp.cn)。一旦評(píng)估完成,家長(zhǎng)和教育工作者可以很容易的鑒別哪些技能是孩子目前最需要教授的技能,同時(shí)VB-MAPP評(píng)估助手可以跟蹤孩子的技能發(fā)展,提供進(jìn)一步的個(gè)別化教學(xué)建議。
第二,家長(zhǎng)和孩子都要在做中學(xué)。
這里非常重要的一點(diǎn)是,要確保孩子是動(dòng)機(jī)學(xué)習(xí)者。一開(kāi)始引入高動(dòng)機(jī)活動(dòng)的幾個(gè)簡(jiǎn)單指令之后給予贊賞,也許是有必要的,但不足以持續(xù)支撐孩子參加學(xué)習(xí)活動(dòng)的動(dòng)力。然而,如果在強(qiáng)化物給孩子之前,將老師/家長(zhǎng)的口語(yǔ)贊賞與給孩子的強(qiáng)化物配對(duì),那么很可能發(fā)展社會(huì)贊賞作為孩子的強(qiáng)化物。因?yàn)?,?duì)于孩子而言,與那些他們喜歡的人或者那些能夠使他們的學(xué)習(xí)變得有趣的人一起學(xué)習(xí),更有吸引力,同時(shí)孩子們能夠?qū)W得最好!
第三,多樣化的學(xué)習(xí)活動(dòng)。
孩子技能的學(xué)習(xí)需要貫穿到一整天。自閉癥孩子需要每天大量的反復(fù)練習(xí)以獲得技能。然而,多樣化的學(xué)習(xí)環(huán)境是關(guān)鍵。孩子不僅需要在結(jié)構(gòu)化教學(xué)環(huán)境中學(xué)習(xí),而且也需要在日?;顒?dòng)(如穿衣,吃飯,洗澡)中進(jìn)行學(xué)習(xí)。家長(zhǎng)可以在教孩子那些生活必需技能的同時(shí)又引導(dǎo)他們完成特定的日常生活活動(dòng)。
第四,家長(zhǎng)必須要參與。
父母是孩子一生中的重要導(dǎo)師,父母必需要知道什么樣的技能必需教授給孩子以及如何教授這些技能。不要把孩子的教育完全托付給提供康復(fù)服務(wù)的教育系統(tǒng)或?qū)I(yè)人士。
作為孩子的父母,你了解你的孩子目前需要學(xué)習(xí)什么樣的內(nèi)容,并且該如何教授這些技能,這樣才可以幫助孩子學(xué)習(xí),同時(shí)能夠評(píng)估出孩子需要什么樣的康復(fù)教育服務(wù)。
疏風(fēng)清熱,解毒利咽,芒香辟穢。適用于改善急性咽炎,急性喉炎所致的咽喉腫痛,干燥灼熱,聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥13.5該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥167本產(chǎn)品用于對(duì)尿液半定量的測(cè)定:PH值、膽紅素、葡萄糖、維生素C、蛋白、尿膽素原、潛血、亞硝酸鹽、白細(xì)胞、 酮體、尿比重、肌酐、微量白蛋白、尿鈣共14項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行組合測(cè)定。
健客價(jià): ¥20降氣化痰,溫腎納氣。用于上盛下虛,氣逆痰壅所致的咳嗽喘息,胸膈痞塞。
健客價(jià): ¥38配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。
健客價(jià): ¥56用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè),測(cè)試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥49清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥34溫中健脾。用于脘腹冷痛,肢冷便溏。
健客價(jià): ¥17滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥21.61.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥28用于細(xì)菌性陰道炎真菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎及細(xì)菌真菌滴蟲(chóng)混合感染性陰道炎。
健客價(jià): ¥21補(bǔ)中益氣。用于體倦乏力、內(nèi)臟下垂。
健客價(jià): ¥15壯陽(yáng)補(bǔ)腎。用于腎陽(yáng)不足引起的性欲淡漠,陽(yáng)瘺滑泄,腰腿酸痛,腎囊濕冷,精神萎靡,食欲不振等癥。
健客價(jià): ¥26.9活血化瘀,理氣,開(kāi)竅,增加皮膚色素。用于動(dòng)脈硬化,冠心病,肝臟疾病,白癜風(fēng),水腫,胃病等。
健客價(jià): ¥26阿莫西林適用于敏感菌所致的下列感染:1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染;3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染;4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、肺炎等下呼吸道感染;5.急性單純性淋??;6.本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;
健客價(jià): ¥5該產(chǎn)品適用于定量測(cè)量新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,采血部位包括a)指尖、b)前臂、c)上臂或d)拇指根部。
健客價(jià): ¥130三諾安穩(wěn)試紙50條:用于末梢全葡萄糖測(cè)試。三諾血糖專用采血針:適用于臨床需微量采血時(shí)刺破皮膚用。酒精消毒片:適用于皮膚清潔消毒。
健客價(jià): ¥55用于消化不良、食欲缺乏。
健客價(jià): ¥5.09清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥52用于細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎以及混合感染性陰道炎。
健客價(jià): ¥7.5用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥17用于細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、原蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌霉菌原蟲(chóng)混合感染性陰道炎。
健客價(jià): ¥6.8用于細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、原蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌霉菌原蟲(chóng)混合感染性陰道炎。
健客價(jià): ¥23