Lovaas博士是加利福尼亞大學洛杉磯分校杰出的心理學教授,是用以矯治孤獨癥兒童的應用行為分析療法的研究和發(fā)展的先驅(qū)者,他為孤獨癥孩子創(chuàng)造了目前最為實際有效方法——ABA,他開發(fā)的以獨立試行為中心的ABA的傳統(tǒng)教學方式效果顯著,讓很多星兒受益。但是這些效果都是有一定的訓練技巧的,你知道嗎?
一、訓練全程的注意點
◎一次只定一個目標。
想教什么,想增加孩子的哪種行為,先要在腦中有個明確概念,在希望的反應或行為出現(xiàn)時集中強化。
比如說,在孩子答對時給零食作為強化的,就必須無條件地在孩子答對時就馬上給他,不能想【順便讓孩子練習說【給我】了再給他吧】。強化被稀釋之后,我們所希望的行為很難增加。
◎不對無關(guān)的事情發(fā)生反應
在孩子哭鬧,或者用手指自己想要的強化物,或者和大人講與課題無關(guān)的話時,一律采取無視的態(tài)度,只對我們所希望的行為作出反應。
訓練經(jīng)常是和強化與消去并行的。我們不斷地強化我們所希望的行為,同時無視并消去我們不希望的行為(哭鬧,要求強化物等)。只要堅持這樣做,訓練中的問題行為就會減少,我們所希望的行為會增加。
◎準備一個方便訓練的環(huán)境
大人坐在背朝門口的地方,讓孩子無法從屋里逃走。會在房間里逃來逃去的,就讓孩子靠墻坐。大人用雙腳夾著孩子坐的小椅子。孩子會玩或扔教材的,大人就把自己的雙手放在桌上以便隨時阻止。
◎不說【現(xiàn)在開始】等儀式化語言
訓練開始或結(jié)束時,常有家長會說【現(xiàn)在開始】等儀式化語言,這不是一個好的習慣。
桌面訓練學到的知識必須在日常生活中泛化,所以我們要盡量減少雙方環(huán)境的差異,因此桌面訓練開始或結(jié)束要盡量顯得自然,反過來,生活中也要做好隨時能夠進入訓練模式的準備。
二、發(fā)指令的方法
◎用清晰的聲音發(fā)出指令
剛開始時用極其清晰的聲音發(fā)出指令,以后逐漸趨于自然。
◎不說多余的話,只說必須的話
一個指令最多說兩次。說第一次后等5秒,孩子沒反應的話,就再發(fā)一次指令,同時輔助孩子完成,或者拿走孩子正在玩的東西等,以保證指令的執(zhí)行。日常生活中也注意不要多次重復指令,一個指令最多說兩次。
◎遵守一定的時間節(jié)奏發(fā)出指令,不必等待孩子的注意
遵守一定的時間節(jié)奏發(fā)出指令,即使孩子在看別處,也會在聽到指令后注意這里。哪怕多少還在看別處,只要孩子能用眼角的余光看了桌面回答正確,就給予強化。每次都這樣強化的話,孩子看這里的時間就會慢慢增加。
◎前一次試行結(jié)束后,等1到2秒鐘后再進行下一次試行
例如,不要在拿走孩子手里玩具的同時發(fā)指令,否則孩子的注意力仍然還在玩具上,無法注意集中聽指令。需要在前一次試行結(jié)束后,給孩子一段等待指令的空白的時間。
三、輔助
◎不讓孩子連續(xù)失敗兩次以上
不能讓孩子連續(xù)失敗兩次以上。原則上,失敗一次之后,下一次要用輔助讓孩子成功。不讓孩子成功就無法強化,不強化孩子就無法學會。
◎輔助在發(fā)指令的同時進行,或在發(fā)完指令后馬上進行
孩子作出錯誤反應后再進行輔助的話,孩子會把指令和錯誤反應聯(lián)接起來。因此輔助必須在發(fā)指令的同時進行,或在發(fā)完指令后馬上進行,不給孩子有錯誤反應的機會,孩子才會將指令和正確反應聯(lián)接起來。
◎剛開始時必須全輔助
不充分的輔助會導致孩子無法答對,所以剛開始時必須給予足夠充分的的輔助,以保證孩子可以答對。
◎輔助要逐步漸隱
有的家長給了一次輔助后,下一次馬上就把輔助全部拿走,這是不行的,輔助不能只是【1或0】。課題越難,輔助的減少速度就越慢。例如,3次全輔助后,將輔助減少至70%,答對幾次后再減少至50%。
漸隱的過程中孩子回答錯誤時,必須回到上一個輔助階段,再重新開始一點點減少。
◎當心輔助過度
不要用力握孩子的手,只用必須的最小的力,輕輕地扶著的程度。
例如:教孩子寫字時,有的家長自始至終緊緊把著孩子的手,既會讓孩子有不愉快的記憶,也會讓孩子完全依賴輔助而無法學會自己寫。好的教法是,先讓孩子自己寫一下,家長只在寫得不好的時候輕輕扶著孩子的手加以輔助,寫得好的時候就不給輔助。這樣的話,輔助的漸隱速度會變得很快。
◎盡量使用不說話的身體輔助而不是音聲輔助
音聲輔助比較難漸隱,孩子對其依賴性會很大。例如,家長說【上廁所】時孩子會去,但久而久之,孩子就很難在沒有家長指令的情況下自己去上廁所。所以好的方法是,家長不說【上廁所】,而是沉默地用手指一下廁所的方向,輕輕拍一下孩子的背,如果孩子會去的話就給予強化。
四、強化
◎仔細觀察孩子
家長平時要仔細觀察孩子喜歡玩些什么,喜歡怎樣的玩具等等,根據(jù)孩子的玩法來選擇強化物,而不是只依賴食物。
◎強化要及時
孩子答對的時候要馬上給予強化,速度要快,給物體強化物的要搶在表揚的話說完之前給。
◎口頭表揚的技巧
表揚的時候笑容要燦爛,也可以小小地搖頭晃腦,手舞足蹈一下。
表揚時要充滿感情,真心真意,不要機械性地走過場。不只是說一句【真棒】,使用豐富多彩的表達方式,【好厲害】【真聰明】等。
一邊表揚一邊做一些和孩子的輕微身體接觸,例如輕輕摸摸孩子的小臉等,能起到更好的強化效果。
◎在孩子厭倦之前更換強化物
◎孩子表示討厭現(xiàn)在的強化物,或表示需要其他的強化物時,不要馬上交換強化物,至少必須在孩子答對一次之后,再給孩子他想要的強化物。
◎盡可能不讓孩子對強化物感到厭倦,每次給強化物盡量給很少的一點。
◎10次隨機試行的時候,一開始是大表揚,然后是小表揚,后半部分是中表揚,最后是大表揚。
◎盡可能不讓孩子對強化物感到厭倦,因此每次給強化物盡量給很少的一點。
◎在訓練比較難的分辨課題(問題的分辨等)時,可以在中途不連續(xù)給強化,而在幾次試行連續(xù)答對之后再給予大強化。因此在這之前要逐步減少強化的次數(shù)。
◎減少強化次數(shù)時,要不規(guī)則地進行,不要讓孩子覺得有規(guī)律可循。
◎不要沒有道理地限制強化物的種類,管用的都可以用。
◎不知道該使用什么強化物時,可以讓孩子自己選擇。孩子喜歡做的事,孩子自己主動去拿的玩具,都可以作為強化物。
在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥32.9智能記錄運動步數(shù);檢測睡眠質(zhì)量與時間。
健客價: ¥109改善由于慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇跛行等癥狀;用于預防腦梗死后的復發(fā)(心源性腦梗死除外)。
健客價: ¥30本品不能代替藥物
健客價: ¥79改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥50.9用于下列適應癥的局部治療: 形成和沒有形成血腫的鈍器挫傷。 無法通過按壓治療的淺表性靜脈炎。
健客價: ¥24.9有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護及促進肝細胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價: ¥29.9用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價: ¥4.5消毒防腐藥,用于沖洗小面積創(chuàng)面與黏膜面。
健客價: ¥6.5解毒化腐。用于咽喉糜爛腫痛。
健客價: ¥6健脾溫腎,澀腸止瀉。用于脾腎陽虛所致的泄瀉,癥見腹痛綿綿、大便清稀或有黏液、食少腹脹、腰痠乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脈虛;慢性腸炎見上述證候者。
健客價: ¥15清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20活血化瘀。用于血瘀型胸痹及血瘀型輕度腦動脈硬化引起的眩暈,冠心病,心絞痛。
健客價: ¥38活血化瘀,益氣通脈,寧心安神。用于胸痹心痛,心悸氣短,頭痛眩暈等癥,以及心絞痛、心律失常及伴有高血壓病者。
健客價: ¥401.改善由于慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。 2.用于預防腦梗死復發(fā)(不包括心源性腦梗死)。
健客價: ¥28清熱解毒,消腫止痛。用于內(nèi)有蘊熱,外感時邪引起的瘟疫白喉,咽喉腫痛,喉閉乳蛾,兼治結(jié)腸潰瘍。
健客價: ¥19解毒化腐。用于咽喉糜爛腫痛。
健客價: ¥12在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥100有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶、保護及促進肝細胞再生功能。主要用于急性肝炎、遷延型慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價: ¥56本品用于頭癬、足癬及局部角質(zhì)增生。
健客價: ¥4滋補肝腎,活血通絡,強筋壯骨。用于肝腎不足,瘀血阻絡所致骨質(zhì)疏松癥,癥見腰脊疼痛,足膝酸軟,乏力。
健客價: ¥311.高血壓病??蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其它抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。
健客價: ¥14滋補肝腎,活血通絡,強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價: ¥32.9