自閉癥譜系兒童大多伴隨著語言發(fā)展障礙。但語言發(fā)展障礙并不一定代表是自閉癥哦。
最近幾周的兒童測評中,碰到了好幾個單純語言障礙的小朋友。家長誤以為是自閉癥,其實不是哦~
很多自閉癥譜系小朋友早期表現(xiàn)為不會說話、不會表達、不會交流等語言問題。然而,有語言問題卻并不一定是自閉癥呢。
2013年,最新的美國精神醫(yī)學(xué)會診斷手冊DSM-5中,已將語言障礙從自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中排除。
那么,如何區(qū)別自閉癥和語言障礙呢?
我們先來了解一下語言的組成。
語言的組成
語言分為語音、語義、語法、語用四個部分。
1)語音
即語言的聲音,包括語音語調(diào)。
語音有無,即能否說出有意義的聲音,與認知理解和模仿能力有較大關(guān)系。
語音的清晰與否,則與構(gòu)音器官的發(fā)展關(guān)系很大。
當(dāng)然,有些語音問題是由于腦部語言運動中樞的病變導(dǎo)致。
2)語義
即語言的意思,以單詞形式表現(xiàn)。
理解和表達的單詞越多,語義越好。
語義能力主要和認知理解能力相關(guān)。
如果A能夠指認和表達蘋果,
而B能夠理解和表達植物,
很顯然B的語義水平要高于A。
3)語法
即語言的組織能力,以句子形式表現(xiàn)。
很多兒童能夠回答單詞,卻不能組織完整的句子,更不能用多個句子串聯(lián)起故事。
這就是語法組織問題。
語法中特別重要的是虛詞的使用,
比如“的”“有”'因為……所以"等。
缺少虛詞,會使句子變得不完整。
4)語用
即語言的運用,以對話形式表現(xiàn)。
兒童能夠根據(jù)環(huán)境、動作、表情、眼神、語氣等社交線索進行流暢的對話,
是語用能力的體現(xiàn)。
自閉癥譜系兒童語言特點
無疑,語言問題仍然是自閉癥兒童的主要表現(xiàn)之一。
自閉癥兒童的語言能力雖然各不相同,但一定具備以下特點:
1)自閉癥兒童語音特點
即使語言清晰,也經(jīng)常缺少語音語調(diào)的抑揚頓挫和情感表達,說話很像機器人或者復(fù)讀機。
2)自閉癥兒童語義特點
對于情感詞匯(如羨慕、喜歡、害羞等)的理解和表達欠缺。
對于心理詞匯(如知道、記得、忘記等)的理解和表達欠缺。
3)自閉癥兒童語法特點
對于句子中人與人之間動詞的把被關(guān)系經(jīng)常弄錯。
如老師表揚張曉明,張曉明被老師表揚了。
4)自閉癥兒童語用特點
對話中,經(jīng)常仿說別人的問題,而不是直接回答問題。
對話中,人稱代詞你和我經(jīng)常弄混。
對話中,經(jīng)常弄不清”對不起-沒關(guān)系“該由誰來說。
不會轉(zhuǎn)述他人的問話。
比如,媽媽跟寶寶說:你問問爸爸晚上想吃什么?
寶寶可能并不會去問爸爸,而是直接回答“排骨!”
自閉癥譜系兒童的問題核心,
在于自我意識和情緒情感的社交能力發(fā)展障礙,
語言障礙只是其表現(xiàn)形式之一。
單純語言障礙兒童特點
那么,如何把單純的語言障礙兒童從自閉癥譜系中鑒別出來呢?
1)雖然單純的語言障礙兒童可能出現(xiàn)語音、語義(主要是表達)、語法、語用等任何問題,但絕不會出現(xiàn)以上自閉癥譜系兒童的典型語言問題。
2)有良好的語言指令理解和執(zhí)行能力,配合度好。其主要問題體現(xiàn)在語言表達困難。
3)有良好的行為習(xí)慣,較少問題行為。
4)年齡稍大(3-4歲以上)的語言障礙兒童,可能由于意識到自己語言能力不足而自尊心受損,導(dǎo)致社交疏離甚至心理問題。這也是很多語言障礙兒童被誤診為自閉癥的原因。他們可能確實表現(xiàn)為社交問題,但其核心原因是語言導(dǎo)致的,并非社交能力本身障礙。
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