兒童自閉癥定義：兒童自閉癥又稱孤獨癥,是一種具有生物學(xué)基礎(chǔ)的特異性發(fā)展功能障礙,其核心特征是社交、交流和想象缺損,并伴有刻板重復(fù)舉動,個別還表現(xiàn)出其他行為特征(如自殘、多動等)。

許多患者學(xué)習(xí)困難,智力低下,認知功能滯后等。臨床表現(xiàn)根據(jù)DSM-Ⅳ的診斷標準,自閉癥兒童起病于3歲前,通常具有嚴重的社會交往障礙和刻板重復(fù)的行為習(xí)慣表現(xiàn)，具體可分為以下4鐘表現(xiàn)：

1、孤獨離群，沉迷自我，交際困難；

2、言語障礙突出，難以正常語言交流；

3、興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，反對環(huán)境變化。

4、智能障礙。3患兒的身心發(fā)展特點自閉癥兒童不同能力間的發(fā)展具有明顯的不均衡性。

這種不均衡性在2～3歲時即開始出現(xiàn),4～6歲時表現(xiàn)得最為廣泛,而至7～9歲時已經(jīng)明顯減少。

4～6歲為自閉癥兒童干預(yù)的希望期,2～3歲為干預(yù)的最佳期。

兒童自閉癥是一種嚴重的兒童精神疾病如果不能給予患兒有效的正向干預(yù),其最終結(jié)果將是“患兒將退化到像小動物一樣,不與人交流,沒有情感”那樣不堪設(shè)想。

下面,我們從感覺統(tǒng)合障礙的研究方向入手重新考察兒童自閉癥,并提出相應(yīng)的治療方案二感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療法1病癥診斷對于自閉癥兒童而言,他們的感覺統(tǒng)合技能并沒有像正常兒童那樣得到完善的發(fā)展,反而出現(xiàn)了一定的缺陷。

他們的感覺統(tǒng)合障礙主要有以下幾個方面的表現(xiàn)：

1）身體運動協(xié)調(diào)障礙。這種障礙指身體運動的協(xié)調(diào)能力存在問題并導(dǎo)致運動障礙。

2）結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙。這種障礙主要涉及視知覺問題,一方面可能與軀體感覺過程有關(guān),另一方面與大腦右半球的功能有關(guān)。這類障礙在兒童可表現(xiàn)為對空間距離知覺不準確,左右分辨不清,易迷失方向。

3）身體平衡功能障礙。這可能與前庭功能障礙關(guān)系密切。研究發(fā)現(xiàn),學(xué)習(xí)困難兒童可能前庭功能未見下降,但他們往往對前庭刺激的統(tǒng)合存在問題。

4）視聽覺語言障礙。這與前庭平衡功能統(tǒng)合障礙有關(guān),兒童表現(xiàn)出語言發(fā)展遲緩,語言表達功能不佳

5）觸覺防御障礙。這與心神不安或活動過多有關(guān)。對這類兒童進行觸知覺檢查時,他們常常表現(xiàn)出軀體和情緒反應(yīng)出過度防御的病癥。2訓(xùn)練及治療方法根據(jù)感覺統(tǒng)合理論發(fā)展而來的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療法,就是基于兒童發(fā)育過程中神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性,對自閉癥兒童提供一種感覺輸入的控制,使其能夠統(tǒng)合這些感覺,促進腦神經(jīng)生理發(fā)展,達到改善兒童運動協(xié)調(diào)、語言功能等目的。

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練方法：

1)兒童在進行大滑板訓(xùn)練時,將大量視覺、觸覺和本體覺情報送往大腦中,使小腦更為蘇醒,指揮著緊張感的變化。大腦-小腦間的運作加強的整合作用,對患兒整體運動機能協(xié)調(diào)活動有很大作用。

2)通過觸覺學(xué)習(xí)活動訓(xùn)練如:大籠球、滾筒、跳床、陽光隧道、球池游戲等,能加強患兒肌膚感官接受刺激信息,以修正前庭核有關(guān)觸覺刺激的抑制和運動能力,使大腦的處理能力身體的觸覺神經(jīng)建立良好的協(xié)調(diào)關(guān)系,對患兒情緒有穩(wěn)定作用。

3)另外,還要對孤獨癥兒童進行平衡臺、獨腳椅、吊纜及各種球的訓(xùn)練,在訓(xùn)練中,同時提供6種以上的感覺刺激,使患兒的整個機體各部分運動協(xié)調(diào)、統(tǒng)一和平衡,增加他們的社會適應(yīng)能力和運動計劃能力。

兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的原則：

A、訓(xùn)練當中要讓兒童感到快樂而不是壓力；

B、.訓(xùn)練中兒童是主角，要尊重兒童對感覺刺激的需要和選擇；

C、通過控制環(huán)境給兒童以適當?shù)母杏X刺激，從而改善其感覺統(tǒng)合能力，使兒童能作出適應(yīng)性反應(yīng)，不要教孩子如何做；

D、訓(xùn)練過程中，給孩子以積極的反饋，并與家長分享孩子成功的喜悅。4效果一項典型的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練一般持續(xù)6個月,每天訓(xùn)練1次,每次40分鐘。

訓(xùn)練項目包括粗大運動及平衡訓(xùn)練,前庭功能平衡訓(xùn)練,觸覺過分防御訓(xùn)練和學(xué)習(xí)能力不足訓(xùn)練4種。

從訓(xùn)練本身來看,感覺統(tǒng)合訓(xùn)練不直接強化學(xué)習(xí),而是避開教學(xué),采用游戲的方式,讓兒童在玩的快樂中學(xué)習(xí),根本上解決學(xué)習(xí)困難,多動,注意力不集中,語言遲緩和人際關(guān)系淡漠等,改善感覺統(tǒng)合失調(diào)的腦功能障礙和學(xué)習(xí)困難。

從神經(jīng)心理學(xué)的角度,感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的關(guān)鍵是同時給予兒童前庭,肌肉,關(guān)節(jié),皮膚觸壓,視,聽,嗅等多種刺激,并將這些刺激與運動相結(jié)合,在腦干,丘腦,小腦,基底節(jié),大腦皮質(zhì)廣大區(qū)域分級發(fā)生感覺運動整合,在整合的過程中促進腦細胞成熟,神經(jīng)通路專門化,并開拓新的神經(jīng)專門化通路。