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你真的有抑郁癥嗎?

2018-08-31 來源:心理醫(yī)生DrPaul  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抑郁癥首先表現(xiàn)為生理疾患,這時,患者完全不會知道自己得的是抑郁癥。比如,頭痛,睡眠障礙,體重下降,胸悶,胃痛,肩頸痛,耳鳴,心慌,食道堵塞感和燒灼感,等等。

近來,關(guān)于抑郁癥的話題再次出現(xiàn)在公眾面前,各路媒體瘋狂炒作抑郁癥,許多人對抑郁癥產(chǎn)生了錯誤認(rèn)識,甚至很多人認(rèn)為自己得了抑郁癥,變得惶恐而急切求醫(yī),或者在朋友圈宣泄、標(biāo)榜自己得了抑郁癥,還有人因懷疑自己得了抑郁癥而變得更加抑郁。但是,你真的有抑郁癥嗎?今天,就來講講如何判斷自己是否真的有抑郁癥。

抑郁癥的主要表現(xiàn)


軀體癥狀

抑郁癥首先表現(xiàn)為生理疾患,這時,患者完全不會知道自己得的是抑郁癥。比如,頭痛,睡眠障礙,體重下降,胸悶,胃痛,肩頸痛,耳鳴,心慌,食道堵塞感和燒灼感,等等。這種疼痛是一種鈍痛,不劇烈,但沉重,有重壓感。不同的患者,會有不同的軀體癥狀,如有的患者表現(xiàn)睡眠減少,有的則睡眠過多,有的患者表現(xiàn)為體重下降,而少數(shù)患者表現(xiàn)出食欲增強、體重增加;同一個患者,在不同的時期也會出現(xiàn)不同的癥狀。

心境低落

表現(xiàn)為長期且持久的情緒低落,抑郁悲觀。抑郁癥的對立面不是“快樂”,而是“活力”。不要對抑郁癥患者說“開心一點”、“想開一點”這種話,導(dǎo)致抑郁的并非心情,開心一點或者想開一點并不會減輕他的病痛,而是絕大多數(shù)抑郁癥患者無法調(diào)節(jié)自己“開心、想開”的神經(jīng)機制。

意志減退


意志活動呈現(xiàn)出顯著持久的抑制,如行為緩慢,不想做事,不愿和周圍人接觸交往等。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為,認(rèn)為“自己活在世上是多余的人”。

其他表現(xiàn)

抑郁癥患者的情緒控制能力會較之常人更差,除了經(jīng)常不想說話外,時常會忍不住情緒失控、脾氣暴躁,同時對于這種情緒上的失控又會感到苦惱。在認(rèn)知功能方面也有一定程度的損害,如記憶力下降、注意力障礙、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。

抑郁癥臨床的診斷


看了上面的癥狀表現(xiàn)之后,或許有人會覺得自己好像得了抑郁癥。但是,我們在診斷抑郁癥時,更需要科學(xué)而全面的方法,包括病史、臨床癥狀、病程、體格等多方面的檢查。目前國際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)DSM-5(精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第五版)和ICD-10(國際疾病分類第十版)。

不要迷信各大媒體上毫無根據(jù)、沒有任何科學(xué)性的所謂抑郁測試,結(jié)果都不具有可信度。只有專業(yè)、結(jié)構(gòu)化的抑郁評估量表可以對抑郁程度進(jìn)行有效評估,如貝克抑郁量表等。在臨床上診斷抑郁癥時,通常要關(guān)注心境抑郁或喪失興趣或愉悅感等癥狀的患病周期,以及患者是否表現(xiàn)出與先前相比的不同變化,患者是否因這些癥狀感到痛苦不堪,無法進(jìn)行正常的社交活動,無法工作甚至無法正常生活等。

悲傷、難過與抑郁

許多人容易把悲傷、難過與抑郁混淆,把自己的低落心情當(dāng)作是抑郁,辨清它們的區(qū)別也是判斷自己是否具有抑郁癥的很重要一環(huán)。

弗洛伊德在《悲傷與抑郁》一文中提道:“當(dāng)你悲傷的時候,你覺得世界是空的;而當(dāng)你抑郁的時候,你覺得你自己是空的。”不要以一個人開心不開心來判斷他抑郁不抑郁,這兩者之間無法劃上等號。“你整天那么逗逼,怎么會抑郁呢“這樣的判斷是徹底的誤讀。

悲傷或難過是由一些生活事件所引起的情緒低落,通過自我調(diào)節(jié)放松或簡單的心理咨詢就可以很快恢復(fù),它是一種“心理亞健康”狀態(tài)。然而,抑郁癥是一種由生理原因而引起的精神患病,它可能和生活事件有些關(guān)系,但也可能沒有一點關(guān)系;它和感冒、胃病一樣是身體出了毛病,但是也表現(xiàn)出了心理疾病的特點,它是身心疾病,需要借助藥物和心理咨詢,甚至需要長時間服藥并堅持治療才行。

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