雙相情感障礙的情緒識別--常易怒或提示病情波動

2018-08-04 來源：西安雁塔甘露醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：隨著心境的改變，患者的精力、活動、睡眠以及行為也會發(fā)生極端的變化。躁狂發(fā)作患者可能出現(xiàn)思維聯(lián)想增快、注意力渙散、計(jì)劃和活動增多、睡眠需求減少及行為沖動等表現(xiàn)。

雙相情感障礙，又稱“躁郁癥”，是一種大腦疾病，它導(dǎo)致人們的心境、精力、活動水平以及日常工作能力的異常改變。

與我們每個人曾經(jīng)歷過的情緒起伏不同，雙相情感障礙患者在不同的“心境發(fā)作”期經(jīng)歷著異常強(qiáng)烈的情緒狀態(tài)：過度愉快和興奮的狀態(tài)被稱作“躁狂發(fā)作”，極端低落和無望的狀態(tài)被稱作“抑郁發(fā)作”。兼具躁狂和抑郁癥狀的心境發(fā)作被稱為“混合狀態(tài)”。

隨著心境的改變，患者的精力、活動、睡眠以及行為也會發(fā)生極端的變化。躁狂發(fā)作患者可能出現(xiàn)思維聯(lián)想增快、注意力渙散、計(jì)劃和活動增多、睡眠需求減少及行為沖動等表現(xiàn)。抑郁發(fā)作患者可能表現(xiàn)為疲勞、“遲滯”，猶豫不決，睡眠和飲食等習(xí)慣改變，自殺想法或嘗試等。

然而，雙相障礙也可能表現(xiàn)為不那么極端的心境波動。例如，一些患有雙相情感障礙的人會經(jīng)歷輕躁狂，這是躁狂的輕微形式。在輕躁狂發(fā)作中，你可能感覺良好，做事高效以及能力超強(qiáng)。你可能不會感覺到有任何問題，但家人和朋友可能識別出這種心境波動是疾病狀態(tài)。如果沒有合適的治療，輕躁狂患者可能發(fā)展為嚴(yán)重的躁狂或者抑郁。

另有一些患者在發(fā)作期并未體驗(yàn)到明顯的情緒高漲、興奮和愉快感，但很容易因小事激惹，脾氣比平常暴躁，甚至有暴力傾向。例如一位中年雙相障礙女性患者前來就診，她一直服藥，卻發(fā)現(xiàn)自己最近總跟家人發(fā)脾氣，因?yàn)樾∈仑?zé)罵孩子，在外辦事也容易跟人發(fā)生口角。本次就診過程中，因?yàn)闇?zhǔn)許病假時間未達(dá)到患者要求，患者情緒激動，責(zé)罵醫(yī)生，并且拉扯診室鼠標(biāo)阻止醫(yī)生給其他病人看病。這位患者的表現(xiàn)提示她很可能正在經(jīng)歷病情波動。另有一位年輕女性患者，認(rèn)為自己的疾病處于“穩(wěn)定期”，要求減量藥物治療。醫(yī)生評估后發(fā)現(xiàn)該患者語速偏快，音調(diào)偏高，仍有易激惹表現(xiàn)，對母親暴躁，難以與人建立關(guān)系，故建議繼續(xù)維持目前治療劑量，暫不減量?；颊哳D時雷霆大發(fā)，認(rèn)為今日就診“一無所獲”（其實(shí)是沒有得到減藥的許可）。上述兩個案例可以看出，黨周圍環(huán)境不能滿足患者要求、或與其愿望不符時，病情不穩(wěn)的患者容易表現(xiàn)急躁易怒、甚至沖動行為。

此外，雙相情感障礙患者也可能表現(xiàn)為濫用酒精和藥物、人際關(guān)系問題、在學(xué)?；蚬ぷ髦斜憩F(xiàn)很差等，但人們通常很難把這些問題與嚴(yán)重精神疾病聯(lián)系起來。這也是為什么臨床實(shí)踐中，雙相障礙經(jīng)常被誤診為抑郁癥，以至部分患者平均經(jīng)過8-10年才得到正確診斷，延誤診斷而導(dǎo)致病情惡化。

但好消息是：雙相情感障礙是可以治療的，人們患有此病也能過上豐富多彩的生活。因此，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己或家人有上述明顯持續(xù)的情緒波動，應(yīng)當(dāng)及時到精神專科就診咨詢，進(jìn)行病情評估，必要時接受治療。如果已經(jīng)明確診斷為“雙相情感障礙”的患者發(fā)現(xiàn)自己正經(jīng)歷上述情緒變化，需要警惕是否出現(xiàn)病情波動，應(yīng)當(dāng)咨詢精神科醫(yī)生是否需要調(diào)整治療。以確保疾病得到及時、正確的診治。

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