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雙相情感障礙不是抑郁癥

2018-08-01 來(lái)源:哈爾濱嵩山醫(yī)院精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:躁狂發(fā)作時(shí):病人心境過(guò)度高漲,情緒愉快、高揚(yáng)或易激惹,伴有思維聯(lián)想加快,活動(dòng)增多,自我評(píng)價(jià)過(guò)高,精力充沛,睡眠需要減少,性欲亢進(jìn)。部分病人可有夸大妄想。

所謂雙相情感障礙,既有躁狂或輕躁狂癥狀,又有抑郁發(fā)作的一類(lèi)精神心理障礙,15歲至19歲人群最為高發(fā)。雙相障礙首發(fā)會(huì)以抑郁為主,往往數(shù)次抑郁發(fā)作后再出現(xiàn)躁狂或輕躁狂癥狀。

DSM-IV中將雙相障礙分為兩個(gè)亞型,雙相I型指有躁狂或混合發(fā)作及重性抑郁發(fā)作。雙相II型指有輕躁狂及重性抑郁發(fā)作,無(wú)躁狂發(fā)作。值得注意的是,雙相抑郁未引起臨床醫(yī)生足夠重視。

有報(bào)道37%的雙相抑郁患者被誤診為單相抑郁,長(zhǎng)期使用抗抑郁藥治療,從而誘發(fā)躁狂、快速循環(huán)發(fā)作,使發(fā)作頻率增加。

躁狂發(fā)作時(shí):病人心境過(guò)度高漲,情緒愉快、高揚(yáng)或易激惹,伴有思維聯(lián)想加快,活動(dòng)增多,自我評(píng)價(jià)過(guò)高,精力充沛,睡眠需要減少,性欲亢進(jìn)。部分病人可有夸大妄想。

抑郁發(fā)作時(shí):相時(shí)的臨床表現(xiàn)大體與單相抑郁時(shí)類(lèi)似。甚至悲觀絕望,出現(xiàn)自傷自殺觀念和行為。興趣缺乏,患者對(duì)什么都沒(méi)興趣,疲乏無(wú)力,精力下降。

“雙相障礙”這個(gè)詞對(duì)國(guó)人較為陌生,更多的人可能知道抑郁癥。但雙相障礙比抑郁癥更復(fù)雜,更棘手,它是除了有抑郁癥的表現(xiàn)之外,患者同時(shí)還有輕躁狂和躁狂表現(xiàn),所以它在診斷上非常困難,治療上更加棘手。

雙相障礙癥狀表現(xiàn)有哪些呢?

總是自我感覺(jué)良好:

處在躁狂期的患者,在心境高漲的背景上,會(huì)自我感覺(jué)出奇的良好,認(rèn)為自己才思敏捷,一目十行等等,并且過(guò)高評(píng)價(jià)自己,可出現(xiàn)夸大觀念。

心境變化起伏大:

患者異于普通抑郁癥患者的狂躁心境體驗(yàn),在發(fā)作期常表現(xiàn)得輕松,但是有時(shí)候患者的情緒變動(dòng)十分大,總是因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就暴跳如雷,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)短暫的心情不佳。

思維聯(lián)想的異象擴(kuò)展:

患者會(huì)表現(xiàn)得思維飄逸,并且出現(xiàn)聯(lián)想過(guò)程明顯加快,概念接踵而至,說(shuō)話聲大量多,同時(shí)又伴有注意力分散,話題常隨境轉(zhuǎn)移,會(huì)出現(xiàn)觀念飄忽,音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象。

精神運(yùn)動(dòng)性興奮:

雙向情感障礙患者不似一般抑郁癥患者離群索居,他們往往興趣廣、交往多,愿意主動(dòng)與人親近,打抱不平,但是做事總是缺乏深思熟慮,往往興之所致任性而為。

如果感覺(jué)得了以上癥狀,先征詢一下醫(yī)生,與醫(yī)生交流,說(shuō)出自己的生活中遇到的一些癥狀表現(xiàn)以及心理的感受,如果有雙相障礙的癥狀,還得到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的科學(xué)檢查,詳細(xì)的診斷。如果診斷為雙相障礙,就需要及時(shí)地進(jìn)行治療。專家提醒:對(duì)于雙相情感障礙在生活中一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

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