對(duì)自閉癥進(jìn)行詳細(xì)的臨床研究并發(fā)表第一篇研究論文的學(xué)者是美國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)家LeoKanner。他將一組行為特異的兒童命名為“earlyinfantileautism”(早期嬰兒自閉癥)。他發(fā)現(xiàn)這些兒童有著極度的孤立,強(qiáng)烈的要求保持同一性,語(yǔ)言理解和表達(dá)障礙,對(duì)刺激的過(guò)度敏感,自發(fā)性活動(dòng)類型的局限性。但是卻有著超常的記憶水平,良好的認(rèn)知能力。但是僅憑對(duì)11個(gè)兒童的臨床觀察就得出自閉癥的特點(diǎn)是不科學(xué)的。
2013年美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)出版了《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版(DSM-V)將自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)列為如下4項(xiàng):1)在各種情景下持續(xù)存在的社會(huì)交流和社會(huì)交往缺陷,不能用一般的發(fā)育遲緩解釋。2)行為方式、興趣或活動(dòng)內(nèi)容狹隘、重復(fù)。3)癥狀必須在兒童早期出現(xiàn)。4)所有癥狀共同限制和損害了日常功能。
對(duì)自閉癥更精確的診斷提供了幫助,但是自閉癥的病因依然是急需解決的問(wèn)題。
由于自閉癥兒童的癥狀多表現(xiàn)為社會(huì)交流障礙,因此諸多早期研究聚焦于社會(huì)認(rèn)知來(lái)尋找自閉癥的病因,但是近些年來(lái)人們開(kāi)始從醫(yī)學(xué),生物學(xué)等角度開(kāi)始研究,并取得一定的進(jìn)展。
生物學(xué)因素
1.1神經(jīng)生物學(xué)因素
研究者通過(guò)MRI,ERP和HC(超聲)的技術(shù)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)2到4歲的自閉癥兒童的自閉癥患兒多個(gè)腦區(qū)灰白質(zhì)局限性異常肥厚(比正常肥大20%),額葉肥大最重,從額到枕肥大度漸小,枕葉與正常人無(wú)差別。Courchesne等人通過(guò)研究推測(cè)自閉癥兒童腦區(qū)的過(guò)度增長(zhǎng)可能與腦神經(jīng)元數(shù)目過(guò)多有關(guān),而過(guò)多的神經(jīng)元可能會(huì)阻礙各個(gè)腦區(qū)之間的相互作用。各個(gè)腦區(qū)之間的所構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)是人進(jìn)行交流和溝通的功能基礎(chǔ),自閉癥兒童的早期臨床表現(xiàn)可能與此相關(guān)。
1.2遺傳因素
自從Folstein等(1991)認(rèn)為自閉癥的單卵雙生子同病率為82%,雙卵雙生子同病率為10%,一些學(xué)者也隨之做了相似的研究都得出相似的結(jié)果,因此自閉癥可能有一定的家庭遺傳因素。
營(yíng)養(yǎng)因素
近些年來(lái),人們開(kāi)始從其他領(lǐng)域研究自閉癥的成因,JGBell等報(bào)道15名自閉癥兒童及青少年患者較15名無(wú)孤獨(dú)癥的智力發(fā)育遲滯同齡患者血漿不飽和脂肪酸明顯降低。同時(shí)有臨床研究表明自閉癥患者存在基因水平的PUFA代謝困難。而PUFA的代謝障礙可以影響到人類的正常精神活動(dòng)。但是人們對(duì)于是營(yíng)養(yǎng)因素導(dǎo)致的自閉癥還是營(yíng)養(yǎng)因素的問(wèn)題是自閉癥的伴隨現(xiàn)象目前還尚無(wú)定論。
心理理論
心理理論是指?jìng)€(gè)體憑借一定的知識(shí)系統(tǒng)對(duì)自己和他人的心理狀態(tài)(如意圖、愿望、信念、動(dòng)機(jī)和情緒等)進(jìn)行推測(cè),并據(jù)此對(duì)他人行為做出因果性預(yù)測(cè)和解釋的能力。Baron-Cohen(1989)等研究者認(rèn)為自閉癥兒童的人際關(guān)系障礙,主要是對(duì)他人的心理狀態(tài)不能推測(cè)判斷,他們認(rèn)為導(dǎo)致自閉癥的主要原因就是“心理理論”的障礙。他們通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童不能理解他人的意圖和行為,對(duì)事物背后的意義也無(wú)法領(lǐng)會(huì)。
滋陰清熱。用于潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥11.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥10對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥12滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥144清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥61補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥20滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥20滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥8.6本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥42滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥39滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥15.5益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥22清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥27該血糖儀產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估
健客價(jià): ¥1368舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥339順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥22順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見(jiàn)脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥23用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥14益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥5.2疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥42滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥14.9用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥2