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抑郁癥備孕或孕期可以考慮停藥的3種情況

摘要:如果停藥失敗,導致抑郁癥復發(fā),而抑郁癥本身對胎兒的危害很可能大于抗抑郁藥的危害,則可能不得不應(yīng)用更大劑量的抗抑郁藥,這時候再后悔“不如當初帶藥懷孕了”已經(jīng)來不及了。所幸的是,其實帶藥懷孕也似乎沒什么大問題,大多數(shù)抗抑郁藥并沒有發(fā)現(xiàn)有明確的危害。

由于大多數(shù)抗抑郁藥和抗精神病藥在孕期使用的風險和安全性還沒有最終定論。雖然總體上說,經(jīng)過合理選擇藥物,風險不大,但在充分評估后,如果可以停藥備孕當然是更好的選擇。下面列出了三種可以考慮停用抗抑郁藥的情況供大家參考:

1.一些抑郁癥患者本來發(fā)病就比較輕,又沒有明顯復發(fā)危險因素,服藥情況下已經(jīng)穩(wěn)定2、3年了,可以考慮逐漸減藥至停藥,再觀察幾個月沒有復發(fā)征兆,一般可以順利的備孕、生育。

有些朋友可能要問了,復發(fā)危險因素有哪些?這里簡單列幾個:有遺傳史;既往多次復發(fā);既往發(fā)病比較嚴重;治療不徹底,有殘留癥狀;發(fā)作時有精神病性癥狀;生活應(yīng)激較多(比如家庭不和睦);病前性格不良......暫時就想到這么多,歡迎大家留言補充。

2.有些輕度患者給予健康教育和心理治療就能取得較好療效,也盡量考慮停止抗抑郁藥治療。

3.不能耐受藥物副反應(yīng),這種情況停藥實際上是沒辦法的選擇。如果復發(fā)風險大,除了心理治療,還可以考慮MECT等物理治療。

暫時就想到這些,其他還有什么情況,歡迎大家補充。

提醒大家,具體什么情況可以嘗試停藥,需要和醫(yī)生溝通決定。同時,我們需要意識到,即使醫(yī)生同意停藥,也只是一種嘗試,并不保證能成功停藥。

如果停藥失敗,導致抑郁癥復發(fā),而抑郁癥本身對胎兒的危害很可能大于抗抑郁藥的危害,則可能不得不應(yīng)用更大劑量的抗抑郁藥,這時候再后悔“不如當初帶藥懷孕了”已經(jīng)來不及了。所幸的是,其實帶藥懷孕也似乎沒什么大問題,大多數(shù)抗抑郁藥并沒有發(fā)現(xiàn)有明確的危害。

總之,在盡力保證不會復發(fā)的情況下,可以選擇停掉抗抑郁藥,改為心理治療等更安全的方法。但事實上,誰也無法保證抑郁癥100%不會復發(fā)或不會加重,因此,注意抑郁癥復發(fā)的先兆,病情的變化情況,及時與醫(yī)生進行溝通非常重要。

 

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