昨天又值班，一人挑兩擔(dān)，既當(dāng)值班醫(yī)生、又當(dāng)行政值班，真心的感覺(jué)很辛苦。啥時(shí)候醫(yī)生人手不這么緊張了，讓我這個(gè)小老醫(yī)生也輕松一點(diǎn)兒呢？好了，不嘮叨了，大好青春還是聊點(diǎn)兒更有意義的事吧！

接著上篇文章，我們今天談一談怎樣看待抗抑郁藥的副反應(yīng)，其實(shí)現(xiàn)在應(yīng)該叫“不良反應(yīng)”，這樣更規(guī)范。不過(guò)估計(jì)讀到這篇文章的都不是專業(yè)人士，還是叫副應(yīng)可能更親切吧。

有些人特別在意藥物的副反應(yīng)，很多患者或家屬一拿到藥物就先看說(shuō)明書(shū)，看看有什么副反應(yīng)，然后就嚇得不敢吃了。按照這種心態(tài)，什么藥物都不能吃了，你隨便找個(gè)藥物看看，說(shuō)明書(shū)中的副反應(yīng)都是一大堆，危害這么大，怎么能吃呀？

在門診或者病房?jī)?nèi)，都經(jīng)常有患者問(wèn)我“醫(yī)生，這個(gè)藥有副反應(yīng)嗎？”，“長(zhǎng)期吃藥我怕對(duì)身體不好”

之類的問(wèn)題或疑惑。我的這篇文章主要就是想解決這類困惑。

其實(shí)你越想的多，就越容易出現(xiàn)副反應(yīng)，不太考慮副反應(yīng)的人，副反應(yīng)就真的比較少見(jiàn)。這是為什么呢？因?yàn)楹芏喔狈磻?yīng)都是心理作用導(dǎo)致的。

藥物應(yīng)用于臨床之前都要經(jīng)過(guò)安全性測(cè)驗(yàn)的，不安全的藥物不能隨便應(yīng)用于臨床。醫(yī)生在用藥之前也會(huì)考慮盡量應(yīng)用副反應(yīng)小的藥物。尤其是現(xiàn)在新型的抗抑郁藥物，一般不會(huì)有什么嚴(yán)重的副反應(yīng)。

作為醫(yī)生，有時(shí)候我們也很為難，到底該不該把藥物的副反應(yīng)告訴患者。告訴吧，有些患者一聽(tīng)說(shuō)吃藥有副反應(yīng)，就不肯吃了。有些勉強(qiáng)吃了，然后就會(huì)出現(xiàn)你告訴他的那些副反應(yīng)。不說(shuō)吧，萬(wàn)一真的出現(xiàn)副反應(yīng)，病人卻沒(méi)有意識(shí)到，就不能及時(shí)采取有效措施。

我們醫(yī)學(xué)界經(jīng)常會(huì)做一些試驗(yàn)，分為藥物組和安慰劑組。安慰劑組的人吃的其實(shí)不是真的藥物，只是安慰劑，就是一些淀粉之類的東西，但是外形上和藥物是一樣的，受試者以為真的是在吃藥。其實(shí)這種“淀粉片”怎么可能有副反應(yīng)呢？

但偏偏就有很多人吃了安慰劑也會(huì)出現(xiàn)副反應(yīng)，你說(shuō)這是怎么回事？唯一的解釋就是心理作用，要么就是即使不吃藥本來(lái)也會(huì)出現(xiàn)的一些不舒服都怪到了藥物身上。

再看看副反應(yīng)的概念是什么，我們可以這樣理解：當(dāng)你應(yīng)用某樣?xùn)|西的時(shí)候，你期望它得到什么樣的結(jié)果，這里面得到的結(jié)果就是療效，和結(jié)果無(wú)關(guān)的、你不想要的其他東西都是副反應(yīng)。

比如有些人吃抗抑郁藥是為了治療抑郁癥，但是吃了藥之后就出現(xiàn)惡心、肚子痛等其他癥狀，這就是副反應(yīng)。副反應(yīng)不光藥物有，食物也有。比如我們喜歡吃肉，但是很多人一吃肉就肥胖，這肥胖就是副反應(yīng)，是你不想要的。而且有些人就容易胖，不吃肉，只吃米飯蔬菜也會(huì)肥胖，而有些人天天吃肥肉也不胖，這就是個(gè)人體質(zhì)的問(wèn)題了?？挂钟羲幬镆惨粯樱腥顺粤擞懈狈磻?yīng)，有人吃了一輩子抗抑郁藥也沒(méi)有副反應(yīng)。

我們必須承認(rèn)，服用抗抑郁藥物有可能會(huì)出現(xiàn)副反應(yīng)，但是抑郁癥本身的危害是更大的，現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)會(huì)使我們腦內(nèi)發(fā)生生化改變，有些甚至是不可逆轉(zhuǎn)的損害，很多抑郁癥患者因?yàn)闆](méi)能堅(jiān)持服藥而痛苦一生甚至自殺。因此，服藥的副作用和服藥的好處比起來(lái)，真的不值一提；這和吃飯可能會(huì)發(fā)胖，但是我們還是必須吃飯；吃鹽可能會(huì)高血壓，可是我們還在吃鹽一樣；最可笑的是很多人不怕吸煙會(huì)患肺癌，反倒跟我們說(shuō)怕抗抑郁藥的副反應(yīng)，真是讓人無(wú)語(yǔ)。

啰啰嗦嗦寫(xiě)了這么多，也不知道有多少人有耐心讀完了，我總是擔(dān)心有些道理沒(méi)講清楚，結(jié)果一不小心就寫(xiě)多了。好了，總結(jié)一下吧：

本文的目的就是希望大家對(duì)藥物的副反應(yīng)有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，知道輕重。服用抗抑郁藥的有些患者確實(shí)出現(xiàn)了副反應(yīng)，但一般比較輕，過(guò)段時(shí)間自己就消失了。而抑郁癥的危害卻很大，常常會(huì)危及生命（自殺、自傷），輕者也會(huì)影響學(xué)習(xí)、工作、生活、家庭關(guān)系等。

因此抑郁癥患者千萬(wàn)不要因噎廢食，一定要規(guī)范服藥。堅(jiān)持服藥的患者除了需要吃藥之外，就是個(gè)正常人。其實(shí)，高血壓、糖尿病這些病也是一樣的，都需要堅(jiān)持服藥。不好意思，又扯遠(yuǎn)了，今天就聊到這里吧。