當家有老人返老還童時——談?wù)劙V呆

2018-05-15 來源：醫(yī)大一院精衛(wèi)科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：照護者相對固定，治療地方相對固定；時間標識要清楚，如使用時鐘，白天要敞開窗簾；用顏色標識患者的房間和床；吃飯有固定的座椅；在患者衣服內(nèi)放置救護卡，寫上姓名、地址、聯(lián)系電話、有何疾??；讓患者自己穿衣服，盡量穿一些常穿的衣服。

總是忘事，忘記熟人的名字，隨做隨忘，丟三落四，學習新事物的能力明顯減退，找不到回家的路，做飯總是忘了放鹽，愛發(fā)脾氣，情感冷漠，計算能力下降等。家里的老人出現(xiàn)這些癥狀時，你要小心了。有可能他癡呆了！

65歲的老年人發(fā)病率約為3%-5%，80歲時發(fā)病率增高至20%左右。

1、特點

緩慢出現(xiàn)的智能減退伴有不同程度的人格改變，但是沒有意識障礙。常見的阿爾茨海默病和血管性癡呆。

2、病因

中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：阿爾茨海默病、帕金森綜合征等

顱內(nèi)病變：腫瘤、出血、感染、外傷等

代謝和內(nèi)分泌障礙：甲亢、甲減、庫欣綜合征、垂體功能減退、肝衰竭、腎衰竭、肺衰竭、維生素缺乏（維生素B1、煙酸、葉酸、維生素B12等）

血管性疾病：血管性癡呆

中毒、缺氧：酒精、重金屬、一氧化碳、藥物、缺氧

3、治療

如能及時發(fā)現(xiàn)、及時治療預(yù)后相對較好。

治療原則

提高生活質(zhì)量，減輕家庭負擔。

重要環(huán)節(jié)

維持軀體健康，提供安全舒適環(huán)境，及時藥物對癥治療。

護理原則：

盡量使患者處于熟悉的環(huán)境中，提供安全的活動空間，教育家庭成員，多鼓勵患者，避免責備與爭執(zhí)。

①根據(jù)患者的自理能力提供不同程度的照護

②維持患者現(xiàn)有的日常生活能力

③幫助患者養(yǎng)成基本的生活習慣

④進行難度適宜的智力與功能訓練

記憶訓練：

讓患者辨認親人的照片，家人也應(yīng)該和患者經(jīng)常交流，一起回憶曾經(jīng)發(fā)生過的事情，激起患者對于與照片有關(guān)的時間、地點、人物、環(huán)境的回憶。準備一些印有常見物品圖片的卡片，供患者辨認，家人可以給予提示和引導，多次練習，幫助患者記憶。

定向力訓練：

照護者相對固定，治療地方相對固定；時間標識要清楚，如使用時鐘，白天要敞開窗簾；用顏色標識患者的房間和床；吃飯有固定的座椅；在患者衣服內(nèi)放置救護卡，寫上姓名、地址、聯(lián)系電話、有何疾病；讓患者自己穿衣服，盡量穿一些常穿的衣服。

計算力訓練：

照料者可以設(shè)計一些數(shù)學小游戲幫助患者訓練計算能力，例如用100-7，數(shù)東西，給數(shù)字排序，模擬買東西等等。

語言訓練：

語言能力的逐漸喪失也可以在疾病晚期出現(xiàn)。這種情況下，家人應(yīng)該多與患者交流，鼓勵患者表達自己的想法和感受；也可以給患者讀書，念報，再鼓勵患者復(fù)述，從而盡量保留其語言能力。

⑤鼓勵患者，避免責備與爭執(zhí)。

癡呆是一種漸進性疾病，且疾病的發(fā)展不可逆，嚴重影響了患者的生存質(zhì)量。良好的照護和加強康復(fù)訓練治療，可使患者的日常生活能力得到有效提高，改善生活質(zhì)量，對延緩癡呆的發(fā)展起到一定的作用，收到良好的社會效益。

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