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抑郁癥與共病軀體疾病到底有什么聯(lián)系?

2018-04-26 來源:喜恩精神專家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抑郁癥的序貫治療研究(STAR*D)顯示,超過50%的抑郁癥患者存在軀體合并癥。事實上,抑郁癥不僅是常見的精神障礙,也是許多軀體疾病的危險因素,可能是許多慢性疾病既的原因,如關(guān)節(jié)炎、哮喘、心血管疾病、癌癥、糖尿病及肥胖。

抑郁癥是一種全身性疾病,不僅影響大腦也影響軀體。抑郁會增加慢性疾病患者的總體疾病負(fù)擔(dān)。

抑郁癥的序貫治療研究(STAR*D)顯示,超過50%的抑郁癥患者存在軀體合并癥。事實上,抑郁癥不僅是常見的精神障礙,也是許多軀體疾病的危險因素,可能是許多慢性疾病既的原因,如關(guān)節(jié)炎、哮喘、心血管疾病、癌癥、糖尿病及肥胖。

一、抑郁與炎癥

研究顯示,抑郁癥可促發(fā)炎癥反應(yīng),當(dāng)抑郁癥狀加重時,炎癥癥狀也同樣加重。由于抑郁與炎癥之間的關(guān)聯(lián),抑郁癥患者的糖尿病及肥胖非常普遍,而肥胖與抑郁均增加了心血管疾病及糖尿病的風(fēng)險,有效的抗抑郁治療可提高胰島素水平。

二、抑郁與葉酸水平

現(xiàn)已證實抑郁癥與葉酸水平過低有關(guān)。有研究報道,葉酸是神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)(眾所周知可調(diào)節(jié)情緒和行為)合成必須的,而且低葉酸水平可能是抑郁癥的部分原因。

三、抑郁與甲狀腺功能不全

抑郁癥可能由甲狀腺激素過高或過低引起,這在甲狀腺功能治療得當(dāng)時通常是可逆的。研究發(fā)現(xiàn),約有40%患者存在未被診斷的亞臨床甲狀腺功能不全,對這些患者而言,抗抑郁治療通常應(yīng)答不佳。

四、抑郁與慢性疼痛

慢性疼痛可能與抑郁癥的軀體癥狀重疊,如頭痛、頸肩痛、背痛、腹痛等,疼痛的存在嚴(yán)重影響了抑郁癥的診斷及治療。由于抑郁和疼痛有著相同的生物途徑及神經(jīng)遞質(zhì),必須同時治療。

總之,抑郁癥常與甲狀腺疾病、慢性疼痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等共同發(fā)生,這樣可導(dǎo)致抗抑郁藥治療應(yīng)答不佳甚至無效,進(jìn)而導(dǎo)致預(yù)后較差。及早發(fā)現(xiàn)抑郁共病軀體疾病更加有助于醫(yī)生針對性地選擇抗抑郁治療手段。

 

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