羥丁酸鈉能改善帕金森患者的睡眠嗎？

2018-03-15 來源：神經(jīng)醫(yī)學(xué)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：患有帕金森癥的病人一般都有睡眠障礙，卻很少有治療方案。先前的一項(xiàng)開放性試驗(yàn)表明，羥丁酸鈉可以改善帕金森癥患者的日間嗜睡。

帕金森患者多苦惱，白天睡得多，晚上睡不好，最近一項(xiàng)研究，可能給帕金森患者睡眠障礙的治療帶來一些希望。

據(jù)瑞士一項(xiàng)小型研究的初步證據(jù)表明：羥丁酸鈉，一種用于治療嗜睡癥的藥物，可以改善帕金森癥患者的日間嗜睡和睡眠障礙。這項(xiàng)研究結(jié)果于2017年11月6日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志：神經(jīng)病學(xué)》。

患有帕金森癥的病人一般都有睡眠障礙，卻很少有治療方案。先前的一項(xiàng)開放性試驗(yàn)表明，羥丁酸鈉可以改善帕金森癥患者的日間嗜睡。但由于缺乏對照組實(shí)驗(yàn)，且使用的是主觀睡眠評估不是客觀評估，其研究結(jié)果有一定的局限性。

為了提供更多確鑿的證據(jù)，研究人員在2015年1月到2017年2月間在蘇黎世的大學(xué)醫(yī)院進(jìn)行了雙盲對照的交叉2a階段實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)包括12名有帕金森癥和日間嗜睡的患者(2名女性，10名男性)，他們被隨機(jī)分配給羥丁酸鈉口服液組或安慰劑組6周，接下來是洗脫期，在此之后，參與患者交換實(shí)驗(yàn)治療組。

根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的嗜睡癥治療方案，羥丁酸鈉口服液，睡前一劑，2.5~4小時(shí)后服用第二劑，2-5到4小時(shí)后服用，每晚每劑3-9克的單獨(dú)滴定。一名患者因不相關(guān)的不良事件而退出；11名患者完成了這項(xiàng)研究?；颊呙?周在睡眠實(shí)驗(yàn)室的里進(jìn)行多導(dǎo)睡眠基線監(jiān)測。

治療人群的主要結(jié)果(12例)：

羥丁酸鈉對比安慰劑，平均入睡時(shí)間增加了2.9分鐘。(P=0.002)

對比安慰劑，慢波睡眠持續(xù)時(shí)間增加72.7分鐘。(P<0.001)

Epworth嗜睡量表(ESS)的主觀睡眠質(zhì)量顯著改善。(P=0.001)

羥丁酸鈉的一般耐受性良好，但2例患者出現(xiàn)新的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥；1例患者出現(xiàn)非快速眼動(dòng)異常。

沒有濫用或依賴的跡象。

作者指出，在羥丁酸鈉組中，8名患者的平均入睡時(shí)間有超過50%的顯著改善。另外，在羥丁酸鈉組中，有50%的患者的ESS(Epworth嗜睡量表)的主觀睡眠質(zhì)量正?；?。然而，有人指出，這項(xiàng)研究的樣本數(shù)量較少，也沒有提供可靠的安全結(jié)果信息，因此今后仍需要進(jìn)行研究。

“對于帕金森癥患者的睡眠障礙，羥丁酸鈉可能是一種強(qiáng)有力的新型治療方法。但是必須進(jìn)行嚴(yán)格的睡覺監(jiān)測……更長的治療持續(xù)時(shí)間，更大范圍的后續(xù)試驗(yàn)，能夠驗(yàn)證其可行性。”作者FabianBüchele總結(jié)道。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

多巴絲肼片：用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。卡左雙多巴緩釋片：1.原發(fā)性帕金森氏?。?.腦炎后帕金森氏綜合征；3.癥狀性帕金森氏綜合征（一氧化碳或錳中毒）；4.服用含吡多辛（維生素B6）的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。

健客價(jià)：￥745

用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。

健客價(jià)：￥84

本品被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀，單獨(dú)（無左旋多巴）或與左旋多巴聯(lián)用。例如，在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)時(shí)（劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動(dòng)），需要應(yīng)用本品。

健客價(jià)：￥184

1.原發(fā)性帕金森氏?。?2.腦炎后帕金森氏綜合征； 3.癥狀性帕金森氏綜合征（一氧化碳或錳中毒）； 4.服用含吡多辛（維生素B6）的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。

健客價(jià)：￥68

-用于帕金森病的治療： ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥

健客價(jià)：￥76

用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。

健客價(jià)：￥23

用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。

健客價(jià)：￥9

本品可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象（癥狀波動(dòng)）。

健客價(jià)：￥253

用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。

健客價(jià)：￥22.5

用于帕金森病及帕金森綜合征。

健客價(jià)：￥32

健客價(jià)：￥5

用于治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，并可用于帕金森氏綜合癥的治療。

健客價(jià)：￥19

本品被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀，單獨(dú)（無左旋多巴）或與左旋多巴聯(lián)用。本品也用于中度到重度特發(fā)性不寧腿綜合征的癥狀治療，劑量可高達(dá)0.75mg，請?jiān)斠娬f明書。

健客價(jià)：￥530

用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。

健客價(jià)：￥25

用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，非催乳素依賴性不育癥，高泌乳素瘤，肢端肥大癥，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

健客價(jià)：￥103

早期帕金森病。與左旋多巴，或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的病例，如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。

健客價(jià)：￥356

用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患者。

健客價(jià)：￥35

本品適用于與左旋多巴聯(lián)用，治療原發(fā)性帕金森病的癥狀和體征。

健客價(jià)：￥298

本品用于治療經(jīng)左旋多巴/多巴脫羧酶（DDC）抑制劑療法所未能控制出現(xiàn)或者"劑末"運(yùn)動(dòng)功能波動(dòng)的成人帕金森病患者。

健客價(jià)：￥296

健客價(jià)：￥275

單用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。思吉寧與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)例如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動(dòng)。

健客價(jià)：￥38

1.治療Sj?gren綜合征(口、眼、鼻干燥綜合癥)的干燥癥狀，糾正因服用某些藥品（如安定劑、抗抑郁藥、抗帕金森病藥等）引起的藥源性及U咽區(qū)接受放射治療后引起的口干癥。2.用于膽囊炎、膽結(jié)石，并用于伴有膽汁分泌障礙的慢性肝炎輔助治療。

健客價(jià)：￥12.9

吡貝地爾緩釋片(泰舒達(dá))： -用于帕金森病的治療： ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥卡左雙多巴控釋片(息寧)： 1.原發(fā)性帕金森氏病； 2.腦炎后帕金森氏綜合征； 3.癥狀性帕金森氏綜合征（一氧化碳或錳中毒）； 4.服用含吡多辛（維生素B6）的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。

健客價(jià)：￥800

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。非催乳素依賴性不育癥：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用（如：氯底酚胺）治療無排卵癥。高泌乳素瘤：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低

健客價(jià)：￥128