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如何回答患者「服用精神科藥物期間可以喝酒嗎?」

摘要:不論屬于上述哪一種情況,如果在服藥期間,無論是哪種藥物,一定要注意所服藥物是否禁忌飲酒,需要咨詢醫(yī)生。部分情況下,藥物與酒精聯(lián)用可能導(dǎo)致嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)。

 在我們的文化中,逢年過節(jié)、婚慶典禮、親友聚會、好友相約等等社交場合中,酒往往被賦予了交情深淺的含義,盡管有時不情愿,但礙于情面,半推半就之間幾杯酒就下肚,甚至不醉不歸;

 
也有許多人因?yàn)閴毫Υ?、焦慮、抑郁等等,選擇借酒澆愁,與酒相伴;
 
還有部分人信奉「小酒怡情,大酒傷身」,時不時小酌一杯。
 
不論屬于上述哪一種情況,如果在服藥期間,無論是哪種藥物,一定要注意所服藥物是否禁忌飲酒,需要咨詢醫(yī)生。部分情況下,藥物與酒精聯(lián)用可能導(dǎo)致嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)。
 
本文將簡要介紹精神科主要治療藥物與酒精之間的關(guān)系。

抗抑郁藥
 
首先,對于臨床上廣泛使用的SSRI類抗抑郁劑(包括舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭)及SNRI類藥物(包括文拉法辛、度洛西?。?,被用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等,在服藥期間,最好不要飲酒。
 
盡管對于SSRI及SNRI類藥物來說,飲酒通常并不會影響這類藥物的吸收和代謝,但醫(yī)生仍建議在服藥期間避免飲酒。理由如下:
 
1.雖然飲酒似乎暫時可以改善情緒,但實(shí)際上會加重焦慮或抑郁癥狀,抵消抗抑郁藥物的治療效果,使得癥狀更加難以治療。
 
2.酒精本身會影響人的判斷能力、身體協(xié)調(diào)性、運(yùn)動能力及反應(yīng)時間(請腦補(bǔ)一下身邊喝多的人的表現(xiàn)),而抗抑郁藥物與酒精的組合則會使這些損害加重。
 
3.酒精屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑,會引起鎮(zhèn)靜和嗜睡的不良反應(yīng),而部分抗抑郁藥也有這些不良反應(yīng),二者組合則會加重這一不良反應(yīng)。
 
4.有些患者有失眠的困擾。坊間傳言「睡不著喝點(diǎn)酒,最好是白酒,可以助眠」。這是錯誤的認(rèn)識。飲酒后可能會幫助快速入睡,但會導(dǎo)致夜間頻繁醒來,嚴(yán)重降低睡眠質(zhì)量。
 
那,可不可以為了飲酒而停止服用藥物?
 
通??挂钟羲幬镏委熜枰刻旆靡恢碌膭┝恳员3盅褐蟹€(wěn)定的藥物濃度,發(fā)揮治療作用,停藥會使癥狀波動。因此,為了酒而停藥,得不償失。
 
如果大量飲酒以至于難以控制酒精使用,則需要同時治療酒精依賴,才能使抑郁癥狀得到改善。

抗焦慮藥
 
抗焦慮藥物包括苯二氮?類和環(huán)酮類藥物。
 
苯二氮?類藥物包括地西泮(安定)、艾司唑侖、阿普唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮、奧沙西泮等,這類藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),而酒精也屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑,聯(lián)用時中樞抑制作用增強(qiáng),加重嗜睡、昏睡、呼吸抑制等,嚴(yán)重者可致死。因此服藥期間勿飲酒。
 
非苯二氮?類抗焦慮藥丁螺環(huán)酮服藥期間同樣禁忌飲酒。
 
常用的非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥唑吡坦、佐匹克隆服藥期間也禁忌飲酒,如合用可能引起嚴(yán)重的呼吸抑制。

抗精神病藥
 
抗精神病藥物:包括氟哌啶醇、奧氮平、氯氮平、利培酮、阿立哌唑、氨磺必利等等,由于大多數(shù)抗精神病藥物都具有鎮(zhèn)靜作用,對精細(xì)活動有一定影響,該類藥物與酒精組合會加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用,加重對判斷能力、身體協(xié)調(diào)性、運(yùn)動能力的影響。
 
看得暈了?那就牢牢記住一句話:服用精神科藥物期間,應(yīng)避免飲酒。
 
逢年過節(jié)、婚慶典禮、親友聚會、好友相約時,請告訴對方您現(xiàn)在應(yīng)避免飲酒,健康第一;欲借酒澆愁時,請?zhí)嵝炎约骸附杈茲渤畛罡睢?;平時小酌怡情的朋友,服藥期間也請暫時告別酒杯。
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