毒品成癮為什么那么難戒?

 

　　說(shuō)到成癮，大多數(shù)人第一個(gè)想到的就是毒品成癮。大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)，其實(shí)染上毒癮很容易，但是如果真正的吸毒成癮了以后，可以戒除嗎?戒毒成功的概率，有；但是整個(gè)比例比較小。除了個(gè)人要有堅(jiān)強(qiáng)的意志力，還需要科學(xué)的方法，因此戒毒需要到戒毒所或者到專業(yè)的心理精神科醫(yī)院進(jìn)行。

 

　　戒毒成功確實(shí)不容易，最不容易做到并不是毒癮，而是心癮。吸毒者也許身體上脫離了毒品，但是他的腦子已經(jīng)發(fā)生改變，這個(gè)變化會(huì)讓他不由自主的去想吸毒這個(gè)事情。毒品的記憶在腦子里面的記憶強(qiáng)度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)日常生活當(dāng)中我們其他的美好的記憶，甚至可能要高一千倍、高一萬(wàn)倍。那可想而知，毒癮到底有多難戒。

 

　　真的有吃糖成癮嗎?

 

　　對(duì)甜食或者對(duì)零食的偏好或習(xí)慣，只要不影響你正常的工作生活，是不算成癮的。為什么很多人會(huì)喜歡吃甜食呢?這個(gè)跟我們大腦內(nèi)的獎(jiǎng)賞中樞有關(guān)。大腦自己是有獎(jiǎng)賞機(jī)制的，我們?nèi)绻鲆粋€(gè)事情高興的話，這個(gè)中樞就會(huì)興奮并產(chǎn)生愉悅的感覺(jué)。愉悅的感覺(jué)來(lái)自于大腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，它影響著我們的情緒，意志和思維，并且負(fù)責(zé)傳遞興奮開心的信息。人在吃完甜食之后，與獎(jiǎng)賞相關(guān)的這個(gè)腦區(qū)的活動(dòng)會(huì)明顯地增高。而獎(jiǎng)賞環(huán)路，也包括其他的腦區(qū)，比如說(shuō)杏仁核這個(gè)高級(jí)的前額葉中樞，它們共同作用來(lái)促使我們產(chǎn)生吃糖之后的愉悅體驗(yàn)并記住這個(gè)愉悅的體驗(yàn)。

 

　　很多人把網(wǎng)絡(luò)成癮看成一種精神鴉片，其實(shí)不然。美國(guó)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這么定義網(wǎng)絡(luò)成癮的：InternetGameDisorder，就是網(wǎng)絡(luò)游戲使用障礙。到目前為止，主流的科研界對(duì)于網(wǎng)絡(luò)成癮是否屬于一種精神疾病是有一定的爭(zhēng)議的。近期發(fā)布的美國(guó)的精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)第五版把網(wǎng)絡(luò)成癮被納入到未來(lái)需要進(jìn)一步研究的精神疾病之一，并且提出了9條診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括強(qiáng)迫性使用，戒斷反應(yīng)以及耐受性等。而我們通常想到的玩網(wǎng)絡(luò)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，并不是成癮的必然的標(biāo)準(zhǔn)。那為什么網(wǎng)絡(luò)成癮通常發(fā)生在青少年身上呢?因?yàn)槿说拇竽X發(fā)育是分階段進(jìn)行的，其中成熟最晚的是背外側(cè)前額葉，它是跟控制沖動(dòng)相關(guān)的，這個(gè)生理基礎(chǔ)導(dǎo)致了青少年的易成癮現(xiàn)象。

 

　　那么如何治療網(wǎng)絡(luò)成癮呢?目前使用的比較多的是電休克療法，這種療法在精神科使用是很正常的，并且被批準(zhǔn)使用于進(jìn)行治療精神疾病，這對(duì)于網(wǎng)絡(luò)成癮所引起的相關(guān)的一些精神癥狀的療效是比較好的。還有一種叫厭惡療法，當(dāng)你遇到刺激的時(shí)候，給你一個(gè)厭惡性的刺激，并且產(chǎn)生一種厭惡感，以遏制你對(duì)某件事情的興趣，這是一個(gè)常見(jiàn)的心理療法。還有一種新型的方法，網(wǎng)絡(luò)游戲使用障礙群體普遍有著控制力問(wèn)題，我們利用一些裝置接收背外側(cè)前額葉的信號(hào)，然后讓患者通過(guò)學(xué)習(xí)各種策略去提高這一塊的活性，以此幫助他學(xué)習(xí)到如何提高控制能力。

 

　　什么是成癮?

 

　　中國(guó)藥物依賴性研究所從事藥物成癮方面的研究的專家為我們?cè)敿?xì)解答了這個(gè)問(wèn)題。成癮本身是一種病理性記憶，但是當(dāng)它和身邊的各種環(huán)境關(guān)聯(lián)起來(lái)后，就形成了一種關(guān)聯(lián)性的記憶。這樣經(jīng)歷多次應(yīng)用，就會(huì)成為一種長(zhǎng)期穩(wěn)固的記憶。拿毒癮來(lái)說(shuō)，每次成癮患者回到這個(gè)環(huán)境的時(shí)候，就會(huì)想起毒品所帶來(lái)的愉快的感覺(jué)。而其中主要的原因是因?yàn)槌砂a的藥物是直接作用于我們的大腦的，這個(gè)直接作用會(huì)引起我們大腦的結(jié)構(gòu)以及功能發(fā)生非常持久而強(qiáng)烈的變化。這也是為什么世界衛(wèi)生組織把成癮定為一種是叫慢性的腦疾病，這些成癮患者不能夠控制自己去找成癮的東西來(lái)滿足自己。

 

　　成癮有很多不同的種類。從醫(yī)學(xué)分類上來(lái)說(shuō)，有些物質(zhì)使人直接興奮；還有一些物質(zhì)抑制大腦從而使人失去了控制；還有一種就是毒品，它是使人產(chǎn)生幻覺(jué)。在這些種類當(dāng)中，有一些是純粹的就是毒品，也有一些物質(zhì)既是藥品又是毒品，比如說(shuō)嗎啡。對(duì)于麻醉而言，麻醉靜脈藥的主力軍就是嗎啡。嗎啡的發(fā)現(xiàn)是很早，它有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，但它也有成癮性。所以在使用上，需要嚴(yán)格地限制它的劑量以及不重復(fù)使用來(lái)避免成癮。還有一種情況不叫行為成癮，比如說(shuō)賭博成癮，購(gòu)物成癮。對(duì)于行為成癮基本上的定義是，對(duì)與追求一個(gè)事物，導(dǎo)致我們這個(gè)個(gè)體在社會(huì)上不能夠正常的工作，生活或?qū)W習(xí)，影響了社會(huì)功能，那么對(duì)這個(gè)事就成癮了。嚴(yán)格的來(lái)說(shuō)，成癮大部分都是病態(tài)的。

 

　　成癮是一個(gè)記憶過(guò)程，發(fā)生在前額葉皮層結(jié)構(gòu)，它是我們大腦皮層中的高級(jí)中樞。以毒癮來(lái)舉例，現(xiàn)在科學(xué)家們就再嘗試研究通過(guò)阻斷記憶來(lái)戒除毒癮，以海洛因來(lái)舉例。海洛因和海洛因用藥環(huán)境反復(fù)關(guān)聯(lián)就會(huì)形成一種長(zhǎng)期的記憶，它是一種持續(xù)穩(wěn)定的狀態(tài)。如果我們讓他這種記憶處于一種激活的狀態(tài)，它會(huì)處于一個(gè)不穩(wěn)定的狀態(tài)，并且腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)以及受體重新處于一個(gè)活躍的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候我們就可以給他進(jìn)行干預(yù)來(lái)消除毒癮。但是，我們?nèi)祟悓?duì)我們自己大腦的認(rèn)識(shí)還是沒(méi)有完全突破這導(dǎo)致了研究的限制。

 

　　成癮性疾病的治療目前在國(guó)內(nèi)外都是一個(gè)難題。以前的治療往往局限于藥物治療，多年的實(shí)踐證明單純的藥物治療復(fù)發(fā)率很高。因此，對(duì)于成癮，現(xiàn)在傾向于藥物治療和心理治療及家庭治療相結(jié)合進(jìn)行綜合性治療，提倡集藥物治療、心理治療、行為矯正、感恩教育和社會(huì)支持“五位一體”的綜合性成癮性心理疾病的治療模式。這種治療，需在專業(yè)的心理精神科醫(yī)院或治療中心進(jìn)行。

 

　　如香港電影《購(gòu)物狂》中所言，現(xiàn)在社會(huì)中大多數(shù)人都有病，這些病大多都由成癮所導(dǎo)致。也許未來(lái)通過(guò)研究，我們會(huì)掌握真正有效治療這種成癮疾病的方法，但那終究只是外力。最重要的是，擔(dān)起對(duì)自己的責(zé)任，做到有效控制自己的行為，如果難以控制，應(yīng)及時(shí)咨詢心理精神科醫(yī)師，尋求正確有效的方法消除成癮，這樣才能做到健康快樂(lè)的生活。