總有一款app適合你。在精神衛(wèi)生方面，情況也不例外。據(jù)估計，現(xiàn)在有關(guān)健康醫(yī)療的app數(shù)量已經(jīng)達(dá)到了16.5萬個以上，在這其中，針對精神心理問題的應(yīng)用就占據(jù)了相當(dāng)重要的地位，它們甚至比心臟病、癌癥領(lǐng)域更受關(guān)注。

　　世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，全球有29%的人都在人生中的某些階段受到過心理精神問題的困擾，而其中很多人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)、偏見、資源缺乏等原因沒有得到應(yīng)該得到幫助。在這樣的背景下，手機(jī)app也許理所當(dāng)然地填補(bǔ)了空缺，讓人們有機(jī)會把“心理咨詢師”、“精神科醫(yī)生”裝進(jìn)口袋。

　　但是且慢，我們真的能把精神健康問題放心地交給手機(jī)程序嗎？解決這些問題，技術(shù)含量可一點(diǎn)都不比治愈軀體疾病少。專業(yè)人士們就正在為那些不可靠的精神健康app感到擔(dān)憂。

　　前一段在《臨床精神病學(xué)期刊》和《自然》網(wǎng)站上都刊登了相關(guān)評論文章。文章指出，現(xiàn)在市場上絕大多數(shù)的精神健康app都沒有經(jīng)過實(shí)證研究的檢驗(yàn)。也就是說，人們可能就像撞大運(yùn)一樣，把自己的困擾交到了“江湖郎中”手里。

　　可靠證據(jù)極度缺乏

　　在程序商店中能找到的精神健康應(yīng)用成千上萬，它們涉及的領(lǐng)域涵蓋了所有常見問題：失眠、抑郁癥、雙相障礙、精神分裂癥、精神障礙……然而，與手機(jī)軟件的豐富形成鮮明對比的是極度稀少的研究證據(jù)。這些app中只有極少數(shù)曾在研究論文中出現(xiàn)過，效果能真正獲得研究數(shù)據(jù)支持的更是十分少見。

　　比如，在一份2013年的文獻(xiàn)綜述中，研究者收集了1500個與抑郁癥相關(guān)的app，挨個檢索與這些app有關(guān)的文獻(xiàn)，結(jié)果只找到了32篇論文，而且這些文獻(xiàn)有的還只是提到了app的名字，并不是針對它們本身的實(shí)證研究。在另外一項(xiàng)評估中，來自澳大利亞的研究者們對各個數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了全面搜索，結(jié)果只找到了8篇涉及心理健康應(yīng)用有效性的實(shí)證研究，其中研究的app只有5種。

　　這些缺乏研究的應(yīng)用背后隱藏著很多未知的風(fēng)險：它們可能對改善心理健康毫無幫助，可能會延誤重癥患者的治療，同時，它們甚至還會傳遞嚴(yán)重錯誤的信息。在另外一項(xiàng)系統(tǒng)評價中，澳大利亞的研究者找來了82款號稱能幫助雙向情感障礙患者的app。結(jié)果，他們在其中發(fā)現(xiàn)了一些錯得離譜、讓人哭笑不得的信息，例如有app聲稱這種疾患“可能會傳染”，還有的建議患者在躁狂期時靠喝烈酒來促進(jìn)睡眠。

　　剛剛起步的研究

　　不可否認(rèn)，的確也有少數(shù)精神健康應(yīng)用展開了科學(xué)研究，不過在這個領(lǐng)域，研究還遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上市場的腳步。

　　在為數(shù)不多已經(jīng)進(jìn)行的精神健康類app研究中，不少都是有關(guān)可行性的試點(diǎn)研究，它們并不能提供多少有效性和安全性的信息。一些隨機(jī)對照試驗(yàn)樣本量也還很小，并且需要進(jìn)一步重復(fù)試驗(yàn)來驗(yàn)證。此外，利益沖突問題也值得關(guān)注：這樣的研究大多來自app的開發(fā)者，而非獨(dú)立研究者。

　　政府和專業(yè)機(jī)構(gòu)對這些app也還缺乏可靠的評估和管理。2013年，英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（NHS）建立了一個“可以放心信任的”app圖書館，其中收集了14個他們認(rèn)為“高質(zhì)量”的抑郁癥和焦慮癥app。但這份推薦的可靠性同樣值得懷疑：兩位研究者去年對這14個app進(jìn)行了一番考察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中有實(shí)驗(yàn)證據(jù)支持的也只有4個而已。而另一項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，這些NHS列出的app中，還有相當(dāng)一部分都存在個人信息泄露的風(fēng)險?？紤]到心理咨詢中十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋Ｃ芤螅@可算是相當(dāng)嚴(yán)重的失誤。

　　該怎么辦？

　　面對市場上名目繁多的心理健康app，我們能做點(diǎn)什么？對個人而言，不要輕易依靠它們可能是目前最好的選擇。同樣，那些流傳在網(wǎng)絡(luò)上的“心理測試”、“抑郁自評”也得保持警惕。要知道，即使是正規(guī)的心理測量量表，其結(jié)果的解讀也需要專業(yè)基礎(chǔ)，僅靠網(wǎng)上的幾道選擇題就給自己貼標(biāo)簽、下診斷是非常不靠譜的。手機(jī)可以幫助記錄癥狀與用藥時間，但最重要的依然是直接向?qū)I(yè)人士尋求幫助。

　　而專業(yè)人士們面臨著更多的挑戰(zhàn)。在評論文章中，幾位精神病學(xué)家指出，與全盤拒絕相比，接受現(xiàn)實(shí)并對手機(jī)應(yīng)用進(jìn)行評估驗(yàn)證是更現(xiàn)實(shí)的選擇。作者們?yōu)楦哔|(zhì)量的心理健康app制定了可操作、信息安全、專業(yè)、有實(shí)證研究、可自定義和信息透明六方面的要求，而要想真正完成這些應(yīng)用的評估與規(guī)范，未來還有很多工作要做。