導(dǎo)讀

　　言語很少、不愿說話、情感冷漠、多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等是自閉癥的常見癥狀。這些癥狀與常見的兒童語言發(fā)育遲緩、智力發(fā)育遲滯容易混淆，就連經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床兒科醫(yī)師都不能只憑借面診就做出明確的判斷。所以，想要確定孩子是不是得了自閉癥，只有借助專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查手段。那么，自閉癥都有哪些表現(xiàn)，需要做哪些檢查呢?

　　自閉癥兒童的表現(xiàn)

　　兒童自閉癥會(huì)給孩子的人生帶來巨大的影響，甚至改變孩子一生的人生軌跡。兒童自閉癥起病年齡大多在2-3歲，嬰兒孤獨(dú)癥通常在生后第一年表現(xiàn)出來，不會(huì)晚于3歲發(fā)病，也有出生即起病者。那么家長們應(yīng)該怎樣判斷，孩子是否患了自閉癥呢？下面一塊來看看自閉癥兒童都有哪些表現(xiàn)。

　　1自閉孩童哭訴一：

　　孤獨(dú)離群，其實(shí)我們并不是傲嬌。

　　自閉癥兒童從嬰兒時(shí)期就不太喜歡和人親近，即使面對(duì)父母也會(huì)有疏離感，對(duì)父母的呼喚及親近沒有什么反應(yīng)。當(dāng)家人要抱起他時(shí)，不會(huì)伸手表現(xiàn)出期待被抱著的姿勢(shì)，面對(duì)下班的父母也沒有分離的不適。

　　2自閉孩童哭訴二：

　　避開接觸，默默一個(gè)人站在角落。

　　缺乏社會(huì)交往技巧自閉癥兒童不會(huì)和小朋友進(jìn)行交往，找小朋友玩的時(shí)候常常突然拍人以下或者拽下衣服，然后自己轉(zhuǎn)身就走了。大多數(shù)時(shí)候都是自己在那里玩，或者一個(gè)人看著外面發(fā)呆。

　　3自閉孩童哭訴三：

　　不敢直視，并不是我的錯(cuò)。

　　對(duì)周圍漠不關(guān)心自閉癥兒童常常對(duì)周圍的事情漠不關(guān)心，似乎聽而不聞、視而不見。他們?cè)敢庠鯓幼鼍驮鯓幼?，毫無顧忌，旁若無人，周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān)，很難引起他的興趣和注意，目光經(jīng)常變化，不易停留在別人要求他注意的事情上面，他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光，平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定，看人時(shí)常瞇著眼，斜視或余光等，很少正視也很少表現(xiàn)微笑，也從不會(huì)和人打招呼。

　　4自閉孩童哭訴四：

　　談吐不清，我也很想努力說清楚。

　　大多數(shù)自閉癥患兒的語言都很少，嚴(yán)重的甚至終生不語，有的即使會(huì)說話，也不愿開口，只是用手勢(shì)來代替，或者小聲、自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會(huì)模仿別人說過的話，而不會(huì)用自己的語言來進(jìn)行交談。不少患兒不會(huì)提問或回答問題，語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒，如常用"你"和"他"來代替他自己。還有不少孤獨(dú)癥兒童時(shí)常出現(xiàn)尖叫，這種情況有時(shí)能持續(xù)至5～6歲或更久。

　　5自閉孩童哭訴五：

　　興趣狹窄，不能愉快的玩耍。

　　孤獨(dú)癥兒童常常在較長時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng)，如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋，單調(diào)地?cái)[放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào)，面對(duì)通常兒童們喜歡的動(dòng)畫片，兒童電視，電影則毫無興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，排便要求一樣的便器，如有變動(dòng)則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng)，不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式，難以適應(yīng)新環(huán)境，多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無目的活動(dòng)，活動(dòng)過度，單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn)，也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。

　?。ㄗ蚤]癥兒童的日常表現(xiàn)）

　　兒童自閉癥的表現(xiàn)和原因還有很多，歸根結(jié)底，自閉癥兒童其實(shí)更多還是需要父母的陪伴和關(guān)心。家長們?cè)搹暮⒆悠綍r(shí)的言行舉止中觀察孩子的性格和心性，多多關(guān)注孩子的內(nèi)心感受，避免孩子產(chǎn)生自閉心理。

　　那么，如果發(fā)現(xiàn)孩子自閉現(xiàn)象，父母能夠怎么做？上海鴻慈兒童醫(yī)院專家總結(jié)以下四點(diǎn)：

　　1.要細(xì)心，要有常識(shí)。

　　一般的自閉癥兒童中，42%有嚴(yán)重智力障礙。29%有輕到中度的障礙，只有10%—20%的孩子智力正常甚至某一項(xiàng)超群。象KimPeek《雨人》的原型那樣的天才非常少見，大眾宣傳容易用這個(gè)吸引人，但自閉癥天才的案例針對(duì)是少之又少。這10%--20%智力正常的孩子若能及早進(jìn)行一些專項(xiàng)訓(xùn)練，有可能成年后具備基本的社會(huì)功能，有工作，甚至能成家。但是，這樣的孩子也容易讓大家忽略了他的真實(shí)情況，以為他只是有些怪癖而已。這個(gè)孩子的媽媽就是缺少常識(shí)，也不夠細(xì)心，以為孩子是耳朵聽力有問題，也忽略了孩子在社會(huì)交往上的缺陷：孩子雖然也會(huì)看人的臉，但從不與人對(duì)視或目光交流；雖然他也和鄰居的孩子一起玩兒，但就是一起踢球或追逐，玩耍中沒有跟別人的互動(dòng)，他只是參與，在場，在玩兒而已。而這些特征家長都沒有注意到。

　　2.積極訓(xùn)練、矯治和藥物治療，但不要期望過高。

　　研究表明，接受過至少兩年，每周至少40小時(shí)的強(qiáng)化行為治療后，自閉癥患兒在認(rèn)知技能和行為控制上有顯著進(jìn)步，但離正常人還是有差距。約三分之二的孩子在成年后仍離不開家長或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)的看護(hù)。所以，如何治療，治療的投入有多大，家長要根據(jù)孩子的情況量力而行。約30%的自閉癥患兒到了青少年期會(huì)發(fā)生痙攣和抽動(dòng)，表明其神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，必要的生物醫(yī)學(xué)治療是必需的，雖然不能讓孩子恢復(fù)為正常人，但是會(huì)減少很多癥狀的出現(xiàn)。

　　3.接受現(xiàn)實(shí)。

　　接受他們比改變他們更重要。演員文章因出演過一個(gè)自閉癥孩子而對(duì)自閉癥有很多了解。在一次關(guān)于自閉癥兒童的電視節(jié)目上，當(dāng)社會(huì)活動(dòng)家、教育家等侃侃而談，如何讓自閉癥兒童融入社會(huì)時(shí)，文章當(dāng)場情緒失控，差點(diǎn)與專家們吵起來。文章的觀點(diǎn)是對(duì)的。與其費(fèi)盡心力去改變他們，非要他們?nèi)谌肷鐣?huì)，不如接受他們的狀態(tài)，為他們的未來創(chuàng)造更包容的環(huán)境和更人性化的福利。治療與矯治訓(xùn)練交由專業(yè)的人去做，家庭和社會(huì)能做的，是對(duì)他們的理解和接受，接受就意味著承認(rèn)他們與我們不同，而不是非要把他變得跟我們一樣。由于大多數(shù)孩子成年后仍無法發(fā)揮正常的社會(huì)功能，對(duì)于他們的家庭來說，更需要的是對(duì)他們生活的補(bǔ)助以及父母去世后這些孩子能享受的社會(huì)福利。

　　4.避免誤診。

　　心理/精神科的很多專業(yè)術(shù)語都容易被大眾用字面意思誤讀，近幾年自閉癥檢出率高，不一定是發(fā)病率增加，可能的原因是，過去診斷為智力障礙的案例，現(xiàn)在被診斷為自閉癥。再就是誤診，很多人一看孩子性格內(nèi)向，不愛跟小朋友玩或玩得不好，就說孩子是自閉癥。家長一旦有懷疑，一定要去兒童醫(yī)院或精神病?？漆t(yī)院正規(guī)檢查。有一種說法，父母受教育程度越高，孩子越容易的自閉癥。這種說法目前沒有任何理論依據(jù)和大規(guī)模的調(diào)查數(shù)據(jù)支持。目前自閉癥兒童在受過高等教育的家庭中檢出率高，原因可能是這樣的父母更有機(jī)會(huì)了解并懷疑自己的孩子是自閉癥，因而送醫(yī)院檢查。在貧困地區(qū)和精神衛(wèi)生還不發(fā)達(dá)的地區(qū)，自閉癥的案例被當(dāng)做智力低下而沒有送去醫(yī)院檢查或者誤診。

　　專家指出：如果家長懷疑自己的孩子有以上類似自閉癥的癥狀，就一定要帶孩子到正規(guī)的兒童?？漆t(yī)院，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師幫助診斷。