春節(jié)快到了,精神科有一部分患者還不能出院,作為醫(yī)護(hù)人員的我們,不但要加強(qiáng)工作責(zé)任心,還要特別注意對(duì)他們的呵護(hù)與關(guān)懷!
作者 | 培榕
來源|醫(yī)學(xué)界精神病學(xué)頻道
一
精神科人文關(guān)懷PS職業(yè)技能
在綜合病區(qū),護(hù)士每天都有許多護(hù)理操作要做,職業(yè)技能是評(píng)判一個(gè)護(hù)士優(yōu)秀與否的關(guān)鍵,在精神科,我們同樣需要掌握基礎(chǔ)的職業(yè)技能,但實(shí)際操作則沒有綜合病區(qū)那么多。雖然精神疾病主要的治療措施是口服給藥,沒有治愈軀體疾病看起來那么“興師動(dòng)眾”,但是精神科護(hù)士的工作強(qiáng)度卻絲毫沒有減少。只是他們修護(hù)的是軀體,而我們修護(hù)的是心靈。
精神病患者在社會(huì)上一直被人忽略,歧視。他們大都是一些情緒不穩(wěn),行為怪異,伴有意識(shí)障礙,思維障礙,自知力差,自理能力差的患者,常常會(huì)因?yàn)槭芫癜Y狀的支配做出沖動(dòng)、傷人,自傷、自殺等等傷害自身和他人的危險(xiǎn)舉動(dòng),這讓我們的工作多了份風(fēng)險(xiǎn),也多了份責(zé)任。
面對(duì)他們,我們需要有足夠的耐心、愛心和責(zé)任心,給予他們生活的幫助和心靈的守護(hù)。有時(shí)工作人員的一聲問候,一句關(guān)懷,一次鼓勵(lì)都可以成為他們戰(zhàn)勝病魔的動(dòng)力,追求“重生”的決心。
二
精神科的人文關(guān)懷
由于精神科大都是封閉病區(qū),患者沒有家屬陪護(hù),所以他們治療、生活、護(hù)理方方面面都由護(hù)士監(jiān)督、協(xié)助完成。人文關(guān)懷也就因此貫穿于整個(gè)工作當(dāng)中。
精神病患者因?yàn)樵诩抑惺栌谡疹?,甚至有的常年在大街上流浪,來住院時(shí)有的衣衫襤褸,蓬頭垢面,讓人難以接近。護(hù)士除了要給他們剪指甲,換衣服之外,還要給他們理發(fā),協(xié)助洗澡。幫助患者在疾病治愈之前首先恢復(fù)一個(gè)好的精神面貌。
治療過程中,對(duì)于不合作進(jìn)行保護(hù)性約束的患者,護(hù)士不但要做好約束患者的防范措施,還要幫患者洗臉、洗腳、喂水、喂飯、蓋被子、協(xié)助大小便……有的被約束的患者情緒特別高,肆意謾罵,作為護(hù)士的我們不但不能生氣,還要盡可能的幫他們做心理疏導(dǎo)。
還有一些被動(dòng)懶散,自理能力差的患者,責(zé)任護(hù)士需要時(shí)時(shí)刻刻督促他們的生活起居,包括督促他們起床、洗臉、刷牙、換衣服、吃飯……從個(gè)人衛(wèi)生的維持到噓寒問暖的問候,從治療效果的觀察到病態(tài)心理的疏導(dǎo)……每一個(gè)環(huán)節(jié)都充滿了對(duì)患者的關(guān)心與呵護(hù)。
三
春節(jié)期間“人文關(guān)懷”最為重要
在新春佳節(jié)到來之際,處處都洋溢著新年的氣息,不少家屬都來接患者出院。然而,有一部分患者因疾病的原因還需繼續(xù)住院治療,他們沒有家屬的陪伴,也不能走親訪友,只能在封閉病房里耐心地等待康復(fù)。當(dāng)他們看到一個(gè)又一個(gè)病友回家與親人團(tuán)圓,聽到外面熱鬧的鞭炮聲,看到電視節(jié)目上喜氣洋洋的畫面時(shí),難免會(huì)觸景生情,思鄉(xiāng)之情定會(huì)油然而生。
精神病患者原本就有心靈上的創(chuàng)傷,再被這種濃厚的氣氛所刺激,內(nèi)心一定會(huì)有一些傷感。嚴(yán)重的患者甚至?xí)芫癜Y狀支配出現(xiàn)大的情緒波動(dòng),如:
情緒過于低落的患者會(huì)有強(qiáng)烈的病恥感,認(rèn)為患上精神疾病的自己是不是被家人忽略了,遺忘了,拋棄了,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒引發(fā)自傷自殺行為。
情緒高漲的躁狂癥患者會(huì)因?yàn)闆]有滿足其回家過年的心愿變得更加易激惹,不配合治療。
此時(shí),我們給予患者足夠的人文關(guān)懷不但可以緩和他們的不良情緒,也可以讓他們感受到家的溫暖,撫平惆悵的心靈,更有利于患者的康復(fù)。
四
一個(gè)真實(shí)的故事,一個(gè)蘋果的感動(dòng)
去年大年初一那天,病區(qū)內(nèi)還有一部分患者沒有出院,我們值班的醫(yī)護(hù)人員和他們一起歡度春節(jié)。
Mr.Zhang就是其中的一位患者。旁邊的患者都在看電視,打牌,他一個(gè)人坐在護(hù)士旁邊默不作聲,看起來內(nèi)心很沉悶,很憂郁的樣子,卻又不像是精神癥狀引起的。
在一旁值班的曉曉護(hù)士看見了,就從自己的衣柜里拿出了唯一的一個(gè)蘋果,走到他面前,面帶笑容的說:
“過年了,送給你一個(gè)平安果。”
她年輕又甜美的笑容和一個(gè)紅彤彤的蘋果像冬日里一縷溫暖的陽光瞬間將患者原本冰雪般難過的心情融化。
這一個(gè)小小的舉動(dòng)帶給Mr.Zhang一個(gè)巨大的心理安慰,讓他沉悶的心情瞬間變得開朗了許多。這一絲溫暖的呵護(hù)也從此深深地印在了Mr.Zhang的心中。
出院那天,他為了回報(bào)曉曉護(hù)士對(duì)他的這份溫馨地呵護(hù),特地送來一箱蘋果和一面鮮紅的錦旗,上面寫著
“細(xì)心呵護(hù),無私奉獻(xiàn)”
他說:“十分感謝在新年的第一天,曉曉護(hù)士送給我一個(gè)蘋果,這對(duì)我來說意義非凡,它象征著我一年都將平平安安,和和美美!我也特地送給她一箱蘋果,希望她在新的一年里也可以平安幸福!”
這位患者的經(jīng)歷與感觸讓我們深切意識(shí)到了“人文關(guān)懷”在精神科護(hù)理中的重要性。
如果說職業(yè)技能是治療疾病的科學(xué)手段,那么人文關(guān)懷就是幫助患者痊愈的催化劑。人文關(guān)懷的核心是“以病人為中心”,把對(duì)病人的關(guān)懷作為一切護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿,不但能提升護(hù)理質(zhì)量,還能避免醫(yī)患矛盾,加深醫(yī)患感情!
1.對(duì)幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥9用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要,在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià): ¥17有利于心血管健康,對(duì)腦細(xì)胞和腦細(xì)胞突起的延伸、生長起著重要作用,可以增強(qiáng)免疫力、有益胎兒智力開發(fā),幫助人體對(duì)鈣的吸收,保護(hù)人體視力健康。
健客價(jià): ¥179用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥29本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均
健客價(jià): ¥39用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥47希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥241、氣血和膠囊基礎(chǔ)裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過少,經(jīng)期后錯(cuò),行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節(jié)軟骨等結(jié)締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著皮膚。
健客價(jià): ¥896.241、氣血和膠囊加強(qiáng)裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過少,經(jīng)期后錯(cuò),行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節(jié)軟骨等結(jié)締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著皮膚。
健客價(jià): ¥1218.111、氣血和膠囊鞏固裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過少,經(jīng)期后錯(cuò),行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節(jié)軟骨等結(jié)締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著皮膚。
健客價(jià): ¥1440